Meningita: cauze, simptome și tratament

Meningita este o inflamație a fluidului și a membranelor care înconjoară creierul și măduva spinării.

Umflarea cauzată de meningită declanșează de obicei simptome precum dureri de cap, febră și gât rigid.

Majoritatea cazurilor de meningită din țara noastră sunt cauzate de o infecție virală, dar infecțiile bacteriene, parazitare și fungice pot provoca, de asemenea, meningita. Unele cazuri de meningită se ameliorează fără tratament în câteva săptămâni. Alte cazuri pot pune viața în pericol și necesită tratament antibiotic de urgență.

Căutați asistență medicală imediată dacă bănuiți că cineva are meningită. Tratamentul precoce al meningitei bacteriene poate preveni complicații grave.

Simptomele meningitei

Simptomele precoce ale meningitei pot imita gripa. Simptomele se pot dezvolta în câteva ore sau în câteva zile.

Acestea sunt simptome la oricine are vârsta peste 2 ani:

• Febra mare bruscă
• Gat intepenit
• Cefalee severă care pare diferită de normală
• Cefalee cu greață sau vărsături
• Confuzie sau dificultăți de concentrare
• Convulsii
• Somnolență sau dificultăți de veghe
• Sensibilitate la lumină
• Fără apetit sau fără sete
• Erupție pe piele (se întâmplă uneori)

Semne la nou-născuți:

• Febră mare
• Plâns constant
• Somnolență excesivă sau iritabilitate
• Dificultăți la trezire din somn
• Inactivitate sau lentitudine
• Nu se trezește să mănânce
• Mănâncă puțin
• Vărsături
• O umflătură în locul moale de pe capul unui bebeluș (fontanel)
• Rigiditate în corp și gât

Sugarii cu meningită pot fi greu de confortat și pot chiar să plângă mai tare când sunt ținuți.

Când trebuie să consultați un medic?

Solicitați asistență medicală imediată dacă dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră aveți simptome de meningită, cum ar fi:

• Febră
• Cefalee severă, neîncetată
• Confuzie
• Vărsături
• Gat intepenit

Meningita bacteriană este gravă și poate fi fatală în câteva zile dacă nu este tratată rapid cu antibiotice. Tratamentul întârziat crește riscul de leziuni cerebrale permanente sau de deces.

Trebuie să discutați cu un medic dacă cineva cu care locuiți sau lucrați are meningită. Poate fi necesar să luați medicamente pentru a preveni infectarea.

Cauzele meningitei

Infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză a meningitei, urmate de infecții bacteriene și, rar, de infecții fungice și parazitare. Deoarece infecțiile bacteriene pot pune viața în pericol, identificarea cauzei este importantă.

Meningită bacteriană

Bacteriile care intră în sânge și se deplasează către creier și măduva spinării provoacă meningită bacteriană acută. Dar această boală poate apărea și atunci când bacteriile invadează direct meningele. Bacteriile pot invada printr-o infecție a urechii sau a sinusurilor, o fractură a craniului sau unele intervenții chirurgicale (rar).

Aceste tulpini de bacterii cauzează de obicei meningita bacteriană acută:

• Streptococcus pneumoniae (pneumococ). Această bacterie este cea mai frecventă cauză a meningitei bacteriene la sugari, copii mici și adulți din Statele Unite. Această bacterie cauzează de obicei pneumonie, infecție a urechii sau infecție a sinusurilor. Un vaccin poate ajuta la prevenirea acestei infecții.
• Neisseria meningitidis (meningococ). Această bacterie este o altă cauză principală a meningitei bacteriene. Aceste bacterii cauzează frecvent o infecție a căilor respiratorii superioare, dar pot provoca meningită meningococică atunci când intră în sânge. Aceasta este o infecție extrem de contagioasă care afectează în principal adolescenții și adulții tineri. Infecția poate provoca epidemii în căminele colegiilor, internatele și bazele militare. Un vaccin poate ajuta la prevenirea infecției. Chiar dacă este vaccinat, oricine a fost în contact strâns cu o persoană cu meningită meningococică ar trebui să primească un antibiotic oral pentru a preveni boala.
• Haemophilus influenzae (haemophilus). Haemophilus influenzae tip b (Hib) a fost odată cauza principală a meningitei bacteriene la copii. Dar noile vaccinuri Hib au redus mult numărul de cazuri de acest tip de meningită.
• Listeria monocytogenes (listeria). Aceste bacterii pot fi găsite în brânzeturile nepasteurizate, hot dog-urile și prânzurile. Femeile gravide, nou-născuții, adulții în vârstă și persoanele cu sistem imunitar slăbit sunt cele mai sensibile. Listeria poate traversa bariera placentară, iar infecțiile la sfârșitul sarcinii pot fi fatale pentru copil.

Meningita virală

Meningita virală este de obicei ușoară și de multe ori curăță singură. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de un grup de viruși cunoscuți ca enterovirusuri. Aceste virusuri sunt cele mai frecvente la sfârșitul verii și începutul toamnei. Virusurile precum virusul herpes simplex, HIV, virusul oreionului, virusul West Nile și altele pot provoca, de asemenea, meningită virală.

Meningita cronică

Organismele cu creștere lentă (cum ar fi ciupercile și Mycobacterium tuberculosis) care invadează membranele și lichidul din jurul creierului cauzează meningită cronică. Meningita cronică se dezvoltă peste două săptămâni sau mai mult. Simptomele meningitei cronice sunt cefaleea, febra, vărsăturile și tulburarea mentală. Aceste simptome sunt similare cu cele ale meningitei acute.

Meningita fungică

Meningita fungică nu este frecventă. Meningita fungică este similară cu meningita bacteriană acută. Oamenii suferă de această boală respirând spori fungici care pot fi găsiți în sol, lemnul în descompunere și excrementele păsărilor. Meningita fungică nu este contagioasă de la persoană la persoană. Meningita criptococică este o formă obișnuită a acestei boli și afectează persoanele cu deficiențe imune, cum ar fi SIDA. Această boală pune viața în pericol dacă nu este tratată cu un medicament antifungic. Chiar și în timpul tratamentului, meningita fungică poate reapărea.

Meningita parazitară

Paraziții pot provoca un tip rar de meningită numită meningită eozinofilă. Meningita parazitară poate fi cauzată și de o infecție cu tenie la nivelul creierului (cisticercoză) sau de malarie cerebrală. Meningita amebică este un alt tip, dar rară. Oamenii pot suferi această boală prin înotul în apă proaspătă și această boală poate deveni rapid amenințătoare de viață.

Principalii paraziți care cauzează meningita infectează de obicei animalele. Oamenii sunt de obicei infectați prin consumul de alimente contaminate cu acești paraziți. Meningita parazitară nu se răspândește de la persoană la persoană.

Alte cauze ale meningitei

Meningita poate rezulta și din cauze neinfecțioase, precum reacții chimice, alergii la medicamente, unele tipuri de cancer și boli inflamatorii, cum ar fi sarcoidoza.

Factori de risc

Riscurile de apariție a meningitei includ:

• Omiterea vaccinărilor.
• Vârstă. Majoritatea cazurilor de meningită virală apar la copiii mai mici de 5 ani. Meningita bacteriană este frecventă la persoanele cu vârsta sub 20 de ani.
• Locuirea într-un cadru comunitar. Studenții care trăiesc în cămine și copii în internate și în instituțiile de îngrijire a copiilor prezintă un risc mai mare de meningită meningococică. Motivul este că bacteria se răspândește pe calea respiratorie și se răspândește rapid prin grupuri mari.
• Sarcina. Sarcina crește riscul de listerioză – o infecție cauzată de bacteriile listeria. Aceste bacterii pot provoca, de asemenea, meningită. Listerioza crește riscul de avort spontan, naștere mortală și naștere prematură.
• Sistem imunitar compromis. SIDA, alcoolismul, diabetul, utilizarea medicamentelor imunosupresoare și alți factori care vă afectează sistemul imunitar vă fac, de asemenea, mai susceptibili la meningită. Îndepărtarea splinei vă crește și riscul și oricine nu are splină ar trebui să fie vaccinat pentru a minimiza acest risc.

Complicații ale meningitei

Complicațiile meningitei pot fi severe. Cu cât dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți mai multă boală fără tratament, cu atât este mai mare riscul de convulsii și leziuni neurologice permanente. Complicațiile meningitei sunt:

• Pierderea auzului
• Dificultate în memorie
• Dificultăți de învățare
• Leziuni ale creierului
• Probleme de mers
• Convulsii
• Insuficiență renală
• Şoc
• Moarte

Cu un tratament prompt, chiar și persoanele cu meningită severă pot avea o recuperare bună.

Prevenirea meningitei

Bacteriile sau virusurile obișnuite care pot provoca meningita se pot răspândi prin tuse, strănut, sărut sau partajarea ustensilelor de mâncare, a unei periuțe de dinți sau a unei țigări.

Acești pași pot ajuta la prevenirea meningitei:

• Spălați-vă pe mâini pentru a preveni răspândirea germenilor.
• Practicați o igienă bună. Nu împărtășiți nimănui băuturi, alimente, ustensile de mâncare, balsamuri pentru buze sau periuțe de dinți.
• Fii sănătos. Mențineți-vă sistemul imunitar odihnindu-vă suficient, făcând exerciții fizice în mod regulat și mâncând o dietă sănătoasă.
• Acoperă-ți gura la tuse sau strănut.
• Dacă ești însărcinată, fii atent la mâncare. Reduceți riscul de listerioză gătind carne la 74 ° C (165 F).

Vaccinări

Unele forme de meningită bacteriană pot fi prevenite cu următoarele vaccinuri:

• Vaccinul Haemophilus influenzae tip b (Hib). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă acest vaccin copiilor începând cu vârsta de aproximativ 2 luni. Acest vaccin este, de asemenea, recomandat pentru unii adulți, inclusiv pentru cei care au boală cu celule falciforme sau SIDA și pentru cei care nu au splină.
• Vaccin pneumococic conjugat (PCV13). De asemenea, acest vaccin face parte din programul de vaccinare de rutină recomandat de OMS și CDC pentru copiii cu vârsta sub 2 ani. Se recomandă dozele suplimentare copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani care prezintă un risc crescut de boală pneumococică, inclusiv copiilor cu boli cronice de inimă sau pulmonare sau cancer.
• Vaccinul polizaharidic pneumococic (PPSV23). Copiii mai mari și adulții care au nevoie de protecție împotriva bacteriilor pneumococice pot primi acest vaccin. CDC recomandă vaccinul PPSV23 pentru toți adulții cu vârsta peste 65 de ani; pentru adulții mai tineri și copiii cu vârsta de 2 ani și peste care au un sistem imunitar slab sau boli cronice precum boli de inimă, diabet sau anemie cu celule secerătoare; și pentru oricine nu are splină.
• Vaccin meningococic conjugat. CDC recomandă administrarea unei doze unice copiilor cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, cu un vaccin de rapel administrat la vârsta de 16 ani. Dacă vaccinul este administrat pentru prima dată între 13 și 15 ani, vaccinul de rapel este recomandat între 16 și 18 ani. împușcătura se administrează la vârsta de 16 ani sau mai mult, nu este necesară o împușcare de rapel Acest vaccin poate fi administrat și copiilor cu vârste cuprinse între 2 luni și 10 ani care prezintă un risc crescut de meningită bacteriană sau care au fost expuși cuiva cu boala. Acest vaccin este, de asemenea, utilizat pentru vaccinarea persoanelor sănătoase, dar nevaccinate anterior, care au fost expuse la focare.

Tratamentul meningitei

Tratamentul depinde de tipul de meningită pe care îl aveți dumneavoastră sau copilul dumneavoastră.

Meningită bacteriană

Meningita bacteriană acută trebuie tratată imediat cu antibiotice intravenoase și uneori corticosteroizi. Acest lucru ajută la asigurarea recuperării și la reducerea riscului de complicații, cum ar fi umflarea creierului și convulsiile.

Antibioticul sau combinația de antibiotice depinde de tipul de bacterii care provoacă infecția. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un antibiotic cu spectru larg până când medicul dumneavoastră poate determina cauza exactă a meningitei.

Medicul dumneavoastră poate scurge orice sinusuri sau mastoizi infectați – oasele din spatele urechii externe care se conectează la urechea medie.

Meningita virală

Antibioticele nu pot vindeca meningita virală și majoritatea cazurilor se îmbunătățesc singure în câteva săptămâni. Tratamentul cazurilor ușoare de meningită virală include de obicei:

• Odihna la pat
• O mulțime de lichide
• Medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală pentru a ajuta la reducerea febrei și ameliorarea durerilor corporale

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru a reduce umflarea creierului și un medicament anticonvulsivant pentru a controla convulsiile. Dacă un virus herpes v-a cauzat meningita, este disponibil un medicament antiviral.

Alte tipuri de meningită

Dacă cauza meningitei dvs. este necunoscută, medicul dumneavoastră poate începe tratamentul antiviral și antibiotic în timp ce cauza este determinată.

Tratamentul meningitei cronice se bazează pe cauza de bază. Medicamentele antifungice tratează meningita fungică, iar o combinație de antibiotice specifice poate trata meningita tuberculoasă. Cu toate acestea, aceste medicamente pot avea efecte secundare grave, astfel încât tratamentul poate fi amânat până când un laborator poate confirma că cauza este fungică.

Meningita neinfecțioasă datorată unei reacții alergice sau a unei boli autoimune poate fi tratată cu corticosteroizi. În unele cazuri, nu poate fi necesar niciun tratament, deoarece boala se poate rezolva singură. Meningita legată de cancer necesită o terapie pentru acel cancer specific.