Oboseala din scleroza multiplă: simptome, cauze, tratamente

Oboseala la persoanele cu scleroză multiplă este foarte reală, deși motivul pentru care apare nu este clar. Pacienții cu SM pot deveni, de asemenea, obosiți de prezența tulburărilor de somn sau de anumite tipuri de medicamente.

Prezentare generală

Oboseala este cel mai frecvent simptom al sclerozei multiple (SM). Apare la 75% până la 95% dintre pacienții cu SM. Oboseala poate apărea în toate etapele bolii. Simptomul nu este legat de severitatea sau de durata SM. Uneori, oboseala interferează cu funcționarea și este un simptom important de gestionat. Există o varietate de moduri de a combate oboseala în SM.

Simptome și cauze

Ce cauzează oboseala la pacienții cu scleroză multiplă?

Cauza exactă a oboselii asociate cu SM este încă necunoscută. Există mai multe teorii pe această temă:

O teorie este că oboseala este legată de activarea generală a sistemului imunitar. Mesagerii chimici se numesc citokine; aceste niveluri sunt mai mari la pacienții cu SM și pot fi încă mai mari la pacienții cu oboseală. O modalitate de a descrie acest lucru este că s-ar putea să simți că ai un virus tot timpul.
O altă teorie este că persoanele cu SM pot fi nevoite să-și folosească mai multe părți ale creierului pentru a face aceeași sarcină ca cineva fără SM; în esență, lucrează mai mult.
O altă teorie este că oboseala este legată de transmisia electrică redusă a semnalelor în creier.

Oricare ar fi teoria, știm că oboseala de la SM este o parte foarte reală a bolii.

Care sunt simptomele oboselii?

Există două tipuri majore de oboseală în SM. Aceste două tipuri de oboseală sunt probabil probleme separate legate de SM.

Primul tip este un sentiment general de oboseală. Se poate simți ca și cum cineva nu a dormit cu o noapte înainte. Acest sentiment poate fi mai rău după-amiaza sau după activitate. Oamenii pot simți că nu sunt în stare să facă atâtea sarcini fără să se obosească ca înainte.

Un al doilea tip de oboseală este cel muscular. La acest tip, există o slăbiciune crescută după o activitate repetată. Adesea, acest lucru se întâmplă cu mersul pe jos. Oamenii pot descoperi că trage un picior sau sunt mai instabili.

Există și alte cauze ale oboselii în afară de SM?

Evident, persoanele cu SM pot fi obosite din alte motive. De exemplu, pot avea tulburări de somn care interferează cu un somn odihnitor. Persoanele cu SM pot avea o afecțiune numită sindromul picioarelor nelinistite, în care simt că trebuie să își miște picioarele pentru a obține ușurare. De asemenea, pot avea mișcări periodice ale picioarelor, adică atunci când picioarele bat involuntar în timpul somnului. O altă afecțiune care afectează somnul este apneea în somn, care este frecventă și în rândul populației generale.

Anumite medicamente pot afecta somnul sau pot provoca oboseală. Consumul de alcool sau droguri poate altera somnul sau poate provoca somnolență. Uneori, oamenii au alte afecțiuni medicale, cum ar fi infecții, anemie sau o funcție tiroidiană redusă, ceea ce poate crește oboseala.

Management și tratament

Există tratamente non-medicale pentru oboseala asociată cu SM:

O serie de studii au arătat că exercițiile fizice regulate, de obicei cu o componentă aerobă (cardiovasculară), ajută la oboseala asociată cu SM. Exercițiile regulate sunt, de asemenea, bune pentru echilibru, rezistență, pierdere în greutate și bunăstare.
Este important să folosiți principiul conservării energiei. De exemplu, puteți folosi „cel mai bun moment al zilei” făcând cumpărături dimineața și odihnindu-vă după-amiaza. Un pui de somn scurt poate fi foarte util pentru a vă reîncărca bateriile.
Evitați să vă umpleți în exces ziua.
Dacă luați medicamente care provoacă oboseală, discutați despre acestea cu medicul dumneavoastră; împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua în considerare reducerea sau eliminarea acestor medicamente.
Dacă beți prea mult sau abuzați de droguri, luați în considerare eforturile pentru a opri aceste comportamente.
Unii pacienți sunt sensibili la căldură și au mai multă oboseală atunci când sunt într-un mediu fierbinte sau sunt supraîncălziți. A avea aer condiționat vara poate fi de mare ajutor. Unii oameni pot considera și vestele de răcire utile.

În general, dacă este posibil, este bine să evitați utilizarea medicamentelor. Persoanele cu SM iau adesea mai multe medicamente. Limitarea numărului de medicamente este o bună practică medicală. De asemenea, este important în reducerea costurilor. Cu toate acestea, dacă oboseala continuă să interfereze cu activitățile, medicamentele pot fi utile. Aceste medicamente pot include:

Aspirină: Un studiu recent bine conceput a arătat că două aspirine obișnuite (325 mg fiecare) luate de două ori pe zi au redus semnificativ oboseala legată de SM și au fost preferate de pacienți față de placebo. Aspirina este ieftină și este ușor disponibilă fără prescripție medicală. Cu toate acestea, unii oameni sunt sensibili la aspirină, iar alții pot descoperi că provoacă ulcere gastrice. O încercare a terapiei cu aspirină pentru oboseală poate fi un prim pas rezonabil în gestionarea medicamentelor. De obicei, efectul poate fi observat după o lună sau două. Costul este de aproximativ 4 USD pe lună.
Amantadină: Amantadina (Symmetrel®) este un medicament antiviral care a fost utilizat într-o serie de studii în cazurile legate de SM. Efectul medicamentului este moderat, iar efectele secundare pentru unii oameni pot include greață sau erupții cutanate. Amantadina se administrează oral în doză de 100 mg de două ori pe zi, de obicei dimineața și din nou la mijlocul zilei. Una până la două luni este suficient de lungă pentru a înțelege cât de bine funcționează acest medicament. Costul variază între 30 și 60 USD pe lună.
Modafinil: Modafinil (Provigil®) este un medicament care a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru a trata o tulburare de somn numită narcolepsie. Au fost efectuate două studii pentru a testa modafinilul în tratarea pacienților cu SM. Un studiu a arătat un efect semnificativ asupra oboselii, dar celălalt nu. Acest medicament costă între 150 și 200 USD pe lună. Este posibil să nu fie acoperit de planurile de prescripție medicală.