Obstrucția gâtului vezicii urinare

Care sunt simptomele obstrucției gâtului vezicii urinare?

Bărbații și femeile care au obstrucția gâtului vezicii urinare prezintă simptome similare, care includ adesea următoarele:

• o ieșire neregulată de urină
• golirea incompletă a vezicii urinare
• frecvență urinară crescută
• urgență urinară crescută
• o incapacitate de a controla nevoia de a urina
• durerea pelviană, care este mai frecventă la bărbați decât la femei

Ce cauzează obstrucția gâtului vezicii urinare?

O prostată mărită este adesea responsabilă de provocarea obstrucției gâtului vezicii urinare. Prostata este o glandă mică în sistemul reproducător masculin. Înconjoară uretra și produce cea mai mare parte a fluidului în material seminal. Când glanda prostatică se umflă, stoarce uretra și restricționează fluxul de urină. Obstrucția poate deveni atât de severă încât nici o urină nu va putea să părăsească deloc vezica urinară.

Obstrucția gâtului vezicii urinare poate fi, de asemenea, un efect secundar al intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea prostatei sau a tratamentelor cu radiații utilizate pentru tratarea cancerului de prostată. Țesutul cicatricial din aceste proceduri poate bloca gâtul vezicii urinare.

Deși obstrucția gâtului vezicii urinare este rară la femei, se poate dezvolta atunci când vezica urină cade în vagin. Acest lucru apare de obicei ca urmare a unui perete vaginal slăbit. Peretele vaginal poate deveni slab din cauza:

• varsta inaintata
• menopauza
• o livrare dificilă
• nașteri multiple

În unele cazuri, obstrucția gâtului vezicii urinare poate fi chiar cauzată de un defect genetic în structura vezicii urinare sau a mușchilor din jur și a țesuturilor conjunctive.

Cum este diagnosticată obstrucția gâtului vezicii urinare?

Simptomele obstrucției gâtului vezicii urinare sunt similare cu cele ale altor condiții, inclusiv infecții ale tractului urinar și vezică neurogenă.

Urodinamica video

Pentru a face diagnosticul corect, medicul dumneavoastră va folosi probabil urodinamica video. Aceasta este o serie de teste care sunt efectuate pentru a evalua funcția vezicii urinare.

În timpul urodinamicii video, raze X sau o ultrasunete vor fi utilizate pentru a face imagini detaliate ale vezicii urinare în timp real. Un tub subțire numit cateter va fi introdus în vezica urinară pentru a goli orice urină din interior. Cateterul va fi apoi folosit pentru a vă umple vezica cu lichid. Odată ce vezica este plină, vi se poate cere să tuseți și apoi să urinați cât mai mult posibil. Imaginile rezultate permit medicului dumneavoastră să observe obstrucția gâtului vezicii urinare pe măsură ce vezica se umple și se golește. Urodinamica video îi poate ajuta, de asemenea, să detecteze orice probleme structurale ale vezicii urinare sau ale uretrei.

Cistoscopie

Cistoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica obstrucția gâtului vezicii urinare. Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv numit cistoscop pentru a privi în interiorul vezicii urinare. Un cistoscop este un tub lung și subțire, cu o cameră foto și lumină atașată la capăt. În timpul procedurii, medicul dumneavoastră va introduce cistoscopul prin uretra și în vezică. Un lichid poate fi folosit pentru a umple și întinde vezica urinară, astfel încât medicul dumneavoastră să aibă o imagine mai bună.

Cum se tratează obstrucția gâtului vezicii urinare?

Obstrucția gâtului vezicii urinare poate fi tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Planul dumneavoastră specific de tratament va depinde de starea generală de sănătate și de cauza stării dumneavoastră.

Medicamente

Terapia cu medicamente alfa-blocante este de obicei primul pas în tratarea obstrucției gâtului vezicii urinare. Alfa-blocantele, cum ar fi prazosina sau fenoxibenzamina, pot ajuta la relaxarea mușchilor vezicii urinare.

În unele cazuri, auto-cateterizarea va trebui utilizată împreună cu medicamentele alfa-blocante. Auto-cateterizarea este o procedură sigură, nedureroasă, care vă va ajuta să vă goliți vezica urinară. Cateterizarea poate fi temporară sau continuă. Depinde adesea de severitatea stării dumneavoastră și de cât de bine răspund simptomele la medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate arăta cum să introduceți cateterul în vezica urinară și cum să îl mențineți curat.

Interventie chirurgicala

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește cu medicamente și auto-cateterizare. Chirurgia pentru obstrucția gâtului vezicii urinare implică adesea efectuarea unei incizii în gâtul vezicii urinare. Se efectuează cu anestezie, astfel încât să nu simțiți nici o durere.

În timpul procedurii, un resectoscop va fi introdus prin uretra. Un resectoscop este un tub lung și subțire, cu o cameră atașată, care permite medicului dumneavoastră să vadă mai ușor gâtul vezicii urinare. Odată ce resectoscopul este introdus, un instrument de tăiere atașat la resectoscop va fi folosit pentru a face o mică incizie în peretele gâtului vezicii urinare.

Deși chirurgia de obicei nu tratează cauza obstrucției, poate ameliora presiunea din blocaj și ușura simptomele. Este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar pentru a remedia cauza principală a obstrucției gâtului vezicii urinare.

Dacă o incizie nu vă ameliorează simptomele sau dacă obstrucția este severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă pentru a vă reconecta gâtul vezicii urinare la uretra.

Care este perspectiva pe termen lung?

Obstrucția gâtului vezicii urinare poate exista timp de mulți ani, cu câteva simptome înainte de a fi solicitat tratamentul. Cu toate acestea, odată tratat, simptomele obstrucției gâtului vezicii urinare dispar de obicei.