Pancreasul artificial îmbunătățește gestionarea diabetului de tip 1

rezumat

• Un sistem artificial de pancreas îmbunătățește controlul glicemiei pe tot parcursul zilei și peste noapte pentru persoanele cu diabet de tip 1.
• Această tehnologie poate ajuta la reducerea sarcinii zilnice a gestionării diabetului și la diminuarea complicațiilor cauzate de această boală.

Diabetul este o boală care apare atunci când nivelul glicemiei este prea mare. Glucoza este principala sursă de energie a organismului. Insulina, un hormon produs de pancreas, spune celulelor corpului să ia glucoză. Dacă aveți diabet de tip 1, corpul dumneavoastră nu produce insulină, iar glucoza se acumulează în sânge. În timp, nivelurile ridicate de glucoză din sânge pot provoca probleme grave de sănătate.

Persoanele cu diabet trebuie să-și testeze în mod regulat glicemia din sânge cu ajutorul unui dispozitiv cu degetul sau să utilizeze un monitor continuu al glucozei. Aceștia iau insulină atunci când este nevoie, administrându-și injecții sau folosind o pompă de insulină. Cercetătorii au dezvoltat sisteme de gestionare a diabetului all-in-one. Aceste sisteme de „pancreas artificial” urmăresc nivelul glicemiei folosind un monitor continuu al glucozei, calculează când este necesară insulina și livrează automat insulina folosind o pompă de insulină. Sistemele artificiale de pancreas nu elimină în totalitate activitatea pacientului, ci reduc o mare parte din această activitate.

Pentru a testa eficacitatea și siguranța unui pancreas artificial, o echipă condusă de Dr. Sue A. Brown și Boris Kovatchev de la Universitatea din Virginia și dr. Roy W. Beck de la Jaeb Center for Health Research (SUA) au efectuat un studiu de șase luni al sistemului tehnologic Control-IQ de la Tandem Diabetes Care. Au înscris 168 de persoane cu diabet de tip 1. Acest studiu a fost finanțat de Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK) din SUA. Rezultatele au fost publicate online pe 16 octombrie 2019, în New England Journal of Medicine.

Participanții au fost repartizați aleatoriu să utilizeze fie terapia pancreasului artificial Control-IQ, fie terapia cu pompă augmentată de senzori (SAP). SAP folosește un monitor continuu de glucoză și o pompă de insulină, dar necesită totuși un aport frecvent și decizii din partea utilizatorului cu privire la momentul și cantitatea de insulină de luat. Sistemul Control-IQ utilizează algoritmi computerizați avansați pentru a ajusta automat dozele de insulină pe baza nivelurilor de glucoză.

Persoanele care au folosit sistemul pancreasului artificial au arătat o creștere semnificativă a timpului în care nivelurile de glucoză din sânge au rămas în intervalul țintă de 70 până la 180 mg / dl – de la 61% la începutul studiului la 71%. Aceasta înseamnă încă 2,6 ore pe zi în interval. În schimb, grupul de control a rămas neschimbat, la 59%. Utilizatorii de pancreas artificial au arătat, de asemenea, îmbunătățiri în timpul petrecut cu glicemie crescută și scăzută și alte măsurători legate de controlul diabetului.

Nu s-au produs evenimente scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie) în ambele grupuri. Cetoacidoza diabetică – o complicație care pune viața în pericol – a apărut la un participant din grupul pancreasului artificial, din cauza unei probleme cu instalarea pompei de insulină numită eșecul setului de perfuzie a pompei.

„Acest sistem artificial de pancreas are mai multe caracteristici unice care îmbunătățesc controlul glucozei dincolo de ceea ce se poate realiza folosind metodele tradiționale”, spune Kovatchev. „În special, există un modul special de siguranță dedicat prevenirii hipoglicemiei și se intensifică treptat controlul peste noapte pentru a atinge niveluri de zahăr din sânge aproape normale în fiecare dimineață”.

„Tehnologia pancreasului artificial are un potențial extraordinar de a îmbunătăți viața de zi cu zi a persoanelor cu diabet de tip 1”, spune directorul NIDDK, Dr. Griffin P. Rodgers. „Facând mai ușoară și mai precisă gestionarea diabetului de tip 1, această tehnologie ar putea reduce povara zilnică a acestei boli, reducând în același timp complicațiile diabetului, inclusiv bolile oculare, nervoase și renale”.