Prezentare generală
Ce este pleurezia?
Pleura este membrana subțire care căptușește exteriorul plămânilor și interiorul cavității toracice. Pleurezia este o inflamație (umflare sau iritare) a acestor două straturi de țesut.
Spațiul pleural este o zonă subțire între căptușeala toracică și membrana care căptușește plămânii. Lichidul lubrifiază straturile pleurei, astfel încât acestea să alunece lin unul lângă celălalt atunci când respiri. Când membranele devin inflamate, se freacă dureros una de alta.
Pleurezia poate provoca dureri în piept ascuțite sau înjunghiate și dificultăți de respirație. Se mai numește și pleurită.
Cine este afectat de pleurezie?
Pleurezia poate afecta persoanele cu anumite afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi infecții sau boli autoimune. Pleurezia apare la oameni de toate vârstele, dar se dezvoltă cel mai des la persoanele de peste 65 de ani. Aceste persoane sunt mai predispuse să dezvolte infecții toracice.
Persoanele de origine mediteraneană au un risc mai mare de pleurezie din cauza unei afecțiuni ereditare numită febră mediteraneană familială. În cazul febrei mediteraneene familiale, o mutație genetică (modificare) provoacă inflamație în piept și abdomen.
Simptome și cauze
Ce cauzează pleurezia?
Medicii nu știu întotdeauna ce cauzează pleurezia. Infecțiile cauzează de obicei tulburarea. Aceste infecții pot fi virale (cauzate de un virus), cum ar fi gripa, sau bacteriene (cauzate de bacterii), cum ar fi pneumonia. În timp ce infecțiile pot provoca pleurezie, pleurezia în sine nu este contagioasă.
Alte afecțiuni care pot provoca pleurezie includ:
-
Azbestoza (boală pulmonară cauzată de inhalarea de azbest).
- Tulburări autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă.
- Cheag de sânge în plămân (embolie pulmonară).
- Chirurgie toracică sau traumatism.
-
Boala inflamatorie intestinală.
- Reacții la medicamente, inclusiv hidralazina (tratează hipertensiunea arterială), izoniazida (tratează tuberculoza) și procainamidă (tratează ritmurile cardiace anormale).
- Tumori cauzate de cancere ale sistemului respirator, cum ar fi cancerul pulmonar.
Care sunt simptomele pleureziei?
Majoritatea persoanelor cu pleurezie experimentează dureri în piept ascuțite sau înjunghiate, cunoscute și sub numele de durere pleuritică. Această durere se agravează adesea atunci când tușiți sau inspirați profund. Uneori, durerea se poate extinde la umăr sau spate.
Durerea similară cu durerea pleuritică poate fi, de asemenea, un simptom al unor afecțiuni medicale de urgență, cum ar fi un atac de cord sau o embolie pulmonară (cheag de sânge în plămân). Dacă aveți dureri ascuțite în piept, este important să solicitați imediat asistență medicală pentru a exclude aceste afecțiuni care pun viața în pericol.
Alte semne și simptome ale pleureziei pot include:
- Tuse.
- Oboseală (oboseală extremă).
- Febră.
- Dificultăți de respirație.
- Pierdere în greutate inexplicabilă.
Poți avea pleurezie de mai multe ori?
Da. Nu devii imun la pleurezie dacă o ai și te recuperezi. De asemenea, unele dintre afecțiunile care pot provoca pleurezie sunt cronice – le aveți de mult timp – așa că este posibil să continuați să fiți susceptibil la inflamația pleurei.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată pleurezia?
Medicii folosesc un istoric medical și mai multe teste pentru a evalua pleurezie. Aceste teste includ:
- Biopsie: În unele cazuri, un medic va preleva o mică probă de țesut pulmonar pentru a determina dacă este prezent cancer sau tuberculoză.
- Test de sange: Medicii folosesc teste de sânge pentru a căuta semne de infecție sau tulburări autoimune, cum ar fi lupusul sau artrita reumatoidă.
- Electrocardiogramă (EKG sau ECG): Acest test folosește electrozi mici plasați pe piept pentru a măsura activitatea electrică a inimii. Ajută medicii să excludă probleme sau defecte ale inimii.
- Teste imagistice: Testele imagistice, cum ar fi raze X, scanări CT și ultrasunete, permit medicului dumneavoastră să vadă anomalii în spațiul pleural, inclusiv aer, gaz sau un cheag de sânge.
- Examen fizic: Ascultarea plămânilor cu un stetoscop permite medicului să audă un sunet de frecare în plămâni care poate fi un semn de pleurezie.
- Extracția fluidelor (toracenteză): Un medic introduce un mic ac în spațiul pleural și îndepărtează lichidul pentru a căuta semne de infecție sau alte cauze ale pleureziei.
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru pleurezie?
Tratamentul pleureziei depinde de starea de bază care o cauzează. În unele cazuri, pleurezia dispare de la sine, fără tratament.
Opțiunile dvs. de tratament ar putea include:
- Drenarea spațiului pleural: Medicii scot aerul, sângele sau lichidul din spațiul pleural. În funcție de cantitatea de substanță care trebuie drenată, medicii folosesc un ac și o seringă (toracenteză) sau un tub toracic pentru a aspira lichidul din zonă.
- Medicament: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic, un antifungic sau un antiparazitar pentru a trata o infecție. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ameliora durerea asociată cu pleurezia. Corticosteroizii pot reduce inflamația, dar pot produce multe efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie bronhodilatatoare pentru a vă facilita respirația.
- Radioterapia sau chimioterapie: În unele cazuri, medicii folosesc tratamente pentru cancer pentru a micșora tumorile care provoacă pleurezie.
Care sunt complicațiile asociate cu pleurezia?
Unii oameni cu pleurezie se confruntă cu complicații. Ei includ:
- Hemotorax: Sângele se acumulează în spațiul pleural.
- Revărsat pleural: Se adună prea mult lichid în spațiul pleural. Revărsatul pleural poate provoca dificultăți de respirație.
- Boală severă de a nu trata infectia sau afectiunea care a provocat pleurezia in primul rand.
Prevenirea
Cum poți preveni pleurezia?
Nu puteți preveni pleurezia, dar vă puteți reduce riscul prin tratarea promptă a afecțiunilor care o pot provoca. De asemenea, ar trebui să renunțați la fumat, la țigări electronice și la fumatul marijuana. Dacă nu fumezi, nu începe.
Cine este expus riscului de a dezvolta pleurezie?
Persoanele de origine mediteraneană au un risc mai mare de pleurezie din cauza unei afecțiuni ereditare numită febră mediteraneană familială. Persoanele cu alte afecțiuni de bază care pot duce la pleurezie sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de tulburare. Aceste condiții includ:
- Azbestoza (boală pulmonară cauzată de inhalarea azbestului).
- Tulburări autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă.
- Cancerele sistemului respirator, cum ar fi cancerul pulmonar, astmul și BPOC.
- Chirurgie toracică sau traumatism.
- Boala inflamatorie intestinală.
- Luarea anumitor medicamente, inclusiv hidralazină, izoniazidă și procainamidă.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele cu pleurezie?
Medicii tratează cu succes majoritatea cazurilor de pleurezie. Majoritatea persoanelor care primesc diagnostic și tratament prompt pentru afecțiunea care provoacă pleurezia se recuperează complet. Persoanele tratate cu antibiotice pentru o infecție care provoacă pleurezie se simt de obicei mai bine în aproximativ o săptămână. Foarte rar, persoanele care nu sunt tratate pot avea complicații care pun viața în pericol. Perspectiva depinde, de asemenea, de starea de bază care a provocat pleurezia.
Traind cu
Când ar trebui să văd un furnizor de asistență medicală pentru pleurezie?
Contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți dureri toracice severe inexplicabile sau alte simptome de pleurezie.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Dacă aveți pleurezie, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:
- De ce am dezvoltat pleurezie?
- Ar trebui să iau în considerare testarea genetică?
- Dacă medicamentul a provocat pleurezie, ar trebui să opresc sau să-mi schimb medicamentul?
- Am un risc mai mare pentru alte afecțiuni pulmonare?
- Ce pot face acasă pentru a calma durerea?
- La ce semne de complicații ar trebui să fiu atent?
- Sunt mai probabil să fac din nou pleurezie după ce am avut-o o dată?
Discussion about this post