Prezentare generală a hipofizei (secundare) hipotiroidismului

Ce este hipotiroidismul secundar?

Trei glande diferite joacă un rol în producerea celor doi hormoni tiroidieni, triiodotironina (T3) și tiroxina (T4):

• O structură a creierului numită hipotalamus produce hormonul de eliberare a tirotropinei (TRH).
• TRH stimulează glanda pituitară, o glandă mică situată în partea inferioară a creierului, pentru a elibera hormonul de stimulare a tiroidei (TSH).
• TSH stimulează glanda tiroidă, care este situată în partea din față a gâtului, pentru a produce T3 și T4.

O problemă cu oricare dintre aceste trei glande poate duce la hipotiroidism. Marea majoritate a diagnosticelor de hipotiroidism sunt cauzate de probleme cu glanda tiroidă și sunt clasificate ca hipotiroidism primar.

Un număr mic de persoane cu tiroida scăzută au o problemă cu glanda pituitară. Corpurile lor nu produc suficient TSH. Când se întâmplă acest lucru, se numește hipotiroidism secundar.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre hipotiroidismul secundar, inclusiv despre ce o cauzează și cum este diferit de hipotiroidismul primar.

Vs. hipotiroidism primar și terțiar

Hipotiroidismul este foarte frecvent și afectează aproximativ 5% a americanilor cu vârsta de 12 ani și peste. Este adesea ușoară și fie nu provoacă simptome, fie provoacă simptome foarte ușoare. Este despre De 8 până la 9 ori mai frecvent la femei decât la bărbați.

Despre 99% dintre cazurile de hipotiroidism sunt hipotiroidismul primar, în care o problemă cu glanda tiroidă o face să producă o cantitate inadecvată de hormon tiroidian. Hipotiroidismul primar este cel mai frecvent cauzate de Boala Hashimoto, o afecțiune care se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din tiroida.

Hipotiroidismul secundar și terțiar sunt cunoscute în mod colectiv ca hipotiroidism central.

• Hipotiroidismul secundar apare atunci când o problemă cu glanda pituitară o face să producă cantități inadecvate de TSH.
• Hipotiroidismul terțiar apare atunci când hipotalamusul nu produce suficient TRH.

Cauzele și factorii de risc ale hipotiroidismului hipofizar

Hipotiroidismul hipofizar este cauzat de probleme cu glanda pituitară. Aceste probleme pot fi prezente la naștere sau dobândite pe tot parcursul vieții.

Potenţial cauze de hipotiroidism secundar includ:

• tumori hipofizare

• Sindromul Sheehan, o afecțiune rară în care pierderea extremă de sânge în timpul nașterii vă afectează glanda pituitară

• Rezistența TRH, care este atunci când celulele din glanda pituitară au un răspuns slab la TRH
• hipofizita limfocitară, care este o afecțiune autoimună hipofizară rară
• radioterapia la creier
• unele medicamente precum opioidele, prednisonul și dopamina
• traumatism cranian
• boli infecțioase precum sifilisul sau tuberculoza

La adulți, hipotiroidismul secundar este adesea cauzat de o tumoare hipofizară necanceroasă numită macroadenom.

Deși hipotiroidismul în general este mult mai frecvent la persoanele desemnate de sex feminin la naștere, hipotiroidismul central pare să afecteze pe toată lumea. aproximativ în egală măsură. Poate afecta oameni de toate vârstele.

Prevalența estimată a hipotiroidismului central la naștere este 1 din 16.000 până la 1 din 100.000.

Simptomele hipotiroidismului hipofizar

Simptomele hipotiroidismului hipofizar pot varia de la ușoare și abia vizibile până la severe. Când sunt prezente de la naștere, simptomele încep de obicei în copilărie, dar rareori pot fi amânate până la vârsta adultă.

Simptomele tipice ale hipotiroidismului includ:

• creștere în greutate
• sensibilitate la frig
• oboseală
• constipație
• depresie
• mișcări și gânduri lente

• dureri musculare și slăbiciune

• crampe musculare
• apetit sexual scăzut
• păr și unghii fragile
• constipație

• menstruație neregulată sau menstruație abundentă

La bebeluși, hipotiroidismul central poate provoca simptome precum:

• alimentatie slaba
• letargie
• icter
• tonus muscular slab
• piele uscata

• fontanelă mare sau punct moale

• burtă întinsă
• hernie ombilicala
• crestere slaba in greutate

Când să contactați un medic

Este important să consultați un medic dacă aveți simptome potențiale de hipotiroidism fără o cauză evidentă. Hipotiroidismul este de obicei tratabil cu medicamente.

Persoanele care întârzie să primească un tratament adecvat pot dezvolta simptome tardive de hipotiroidism. Simptomele tardive pot include:

• voce ragusita
• anemie
• ritm cardiac lent
• pierderea auzului
• părți subțiate sau lipsă ale sprâncenelor tale
• fata umflata

Cum este diagnosticat hipotiroidismul hipofizar?

Pentru a diagnostica hipotiroidismul pituitar, un medic va începe probabil prin a vă întreba despre simptomele dumneavoastră și să vă revizuiască istoricul medical personal și familial. Ei pot efectua un examen fizic în care vă simt glanda tiroidă pentru modificări anormale.

Medicii pot confirma că aveți hipotiroidism secundar cu un test de sânge. Dacă aveți hipotiroidism secundar, testul de sânge va dezvălui niveluri scăzute ale hormonilor tiroidieni niveluri scăzute de TSH.

Tratamentul hipotiroidismului hipofizar

Tratarea hipotiroidismului hipofizar implică de obicei administrarea de medicamente care să înlocuiască producția naturală a organismului dumneavoastră de hormon tiroidian tiroxină. The tratament de primă linie este de obicei levotiroxina pentru hipotiroidismul primar, secundar și terțiar. Doza prescrisă de medicul dumneavoastră depinde de factori precum:

• vârsta ta
• greutatea corpului tău
• dacă aveți alte afecțiuni de sănătate

Probabil că va trebui să luați levotiroxină pe termen lung.

Disfuncția glandei pituitare poate provoca, de asemenea, probleme cu alte niveluri hormonale, care pot necesita un tratament separat.

De exemplu, unii oameni pot avea și insuficiență suprarenală secundară care poate necesita tratament cu glucocorticoizi. Insuficiența suprarenală secundară este atunci când glanda pituitară nu produce suficient hormon adrenocorticotrop (ACTH), ceea ce duce la niveluri scăzute de cortizol.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata tumorile cerebrale pentru a le preveni să continue să crească și să provoace complicații suplimentare.

Care sunt perspectivele pentru hipotiroidismul hipofizar?

Majoritatea oamenilor pot trăi o viață tipică cu tratament medicamentos pentru a corecta deficiența tiroidiană.

În cazuri foarte rare, hipotiroidismul poate evolua spre mixedem. Aceasta este o formă severă de hipotiroidism care are o rată a mortalității de 20% până la 60%. Se estimează că afectează aproximativ 1 din 4,5 milioane oameni.

Hipotiroidismul poate afecta negativ creșterea și dezvoltarea corectă a creierului la sugari. Detectarea precoce și tratamentul sunt esențiale pentru a ajuta la prevenirea leziunilor cerebrale.

La pachet

Hipotiroidismul secundar este o formă rară de hipotiroidism cauzată de hipofiza care nu produce TSH. Se compensează mai putin de 1% de cazuri de hipotiroidism și poate provoca simptome precum oboseală, toleranță slabă la frig și creștere în greutate.

Hipotiroidismul secundar poate apărea la naștere sau poate fi dobândit mai târziu în viață. Un medic vă poate ajuta să determinați ce tip de hipotiroidism aveți testându-vă hormonii tiroidieni și nivelurile de TSH.