Puține proceduri medicale din istorie au strâns atât de multe controverse ca lobotomia. Zeci de mii de lobotomii au fost efectuate în Statele Unite la mijlocul anilor 1900, ducând adesea la rezultate devastatoare.
O lobotomie, numită și leucotomie, este un tip de psihochirurgie care a fost folosit pentru a trata afecțiunile de sănătate mintală, cum ar fi tulburările de dispoziție și schizofrenia. Psihochirurgiile sunt proceduri care implică îndepărtarea fizică sau alterarea unei părți a creierului.
Lobotomiile au implicat separarea țesutului într-o zonă numită cortex prefrontal într-unul din două moduri principale:
- Lobotomie frontală. Un chirurg a făcut o gaură în fiecare parte a craniului și a tăiat țesutul creierului cu un instrument asemănător cu un pic de gheață numit leucotom.
- Lobotomie transorbitală. Un chirurg a introdus un leucotom prin orbită și l-a introdus printr-un strat subțire de os cu un ciocan pentru a accesa creierul.
Aceste proceduri nu mai sunt efectuate în Statele Unite, dar alte tipuri de psihochirurgie sunt încă efectuate atunci când alte tratamente au eșuat. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre motivul pentru care lobotomiile au fost efectuate în mod tradițional și despre ce se utilizează astăzi psihochirurgia.
Se mai fac lobotomii azi?
Lobotomiile sunt
În Europa, Uniunea Sovietică a interzis lobotomiile
Alte tipuri de psihochirurgie sunt încă folosite astăzi, cum ar fi:
- cingulotomie
- capsulotomie anterioară
- tractotomie subcaudată
- leucotomie limbică
- calosotomia corpului
Utilizări și beneficii ale psihochirurgiei
Odată cu progresele în domeniul medicamentelor, psihochirurgiile sunt rareori efectuate. Chirurgia este de obicei folosită numai atunci când toate celelalte opțiuni de tratament au eșuat. Tehnicile chirurgicale încă utilizate astăzi includ:
Cingulotomia
Cingulotomia este
- tulburări de anxietate cronice și severe, cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)
- tulburări severe ale dispoziției, cum ar fi depresia rezistentă la tratament sau tulburarea bipolară
- dependenta de heroina
-
sindroame de durere cronică care nu răspund la alte tratamente
- schizofrenie severă cu comportament agresiv
Capsulotomie anterioară
O capsulotomie anterioară este un tratament potențial pentru TOC sever, care nu răspunde la psihoterapie și medicamente. Aceasta implică modificarea părții creierului care transportă informații de la talamus și trunchiul cerebral către regiunea prefrontală.
Într-o analiză din 2019, cercetătorii au descoperit că din 512 persoane care au primit tratament între 1961 și 2018, 73% au răspuns la intervenție chirurgicală și 24% au văzut că simptomele lor s-au rezolvat.
Tractotomie subcaudată
O tractotomie subcaudată poate fi utilizată pentru a trata
Leucotomie limbică
Leucotomia limbică este o combinație de tractotomie subcaudată și cingulotomie. Este efectuat încă din anii 1970 pentru a trata tulburările de dispoziție și TOC.
Calosotomie de corpus
Calosotomia corpului implică secționarea corpului calos, un mănunchi de nervi care leagă emisferele creierului stâng și drept. Într-o
Riscuri asociate cu lobotomie
Lobotomiile au fost considerate experimentale chiar și la apogeul popularității lor. Deși unii oameni au văzut îmbunătățiri ale stării lor, mulți alți oameni au experimentat reacții adverse care alterna viața sau chiar au murit.
Unul dintre cele mai cunoscute cazuri de lobotomie eșuată a fost cel al lui Rosemary Kennedy, sora mai mică a lui John F. Kennedy. După ce a suferit o lobotomie în 1941 pentru a trata crizele și schimbările extreme de dispoziție, ea și-a pierdut capacitatea de a merge sau de a vorbi. Personalitatea ei a fost permanent alterată și a rămas cu dizabilități fizice.
Riscurile psihochirurgiei includ riscul de deces și:
- convulsii
-
pierderea controlului vezicii urinare sau controlului intestinului
- modificări ale apetitului
- slăbiciune
- modificări ale abilităților de limbaj
- infecție a creierului
- tulburari cognitive
- schimbări de personalitate și emoție
Lobotomia în istorie
António Egas Moniz și colegul său Almeida Lima sunt creditați cu dezvoltarea lobotomiei în 1935. Ei și-au promovat procedura de lobotomie frontală în toată Europa, în ciuda faptului că păstrau dosarele slabe ale pacienților și lipseau dovezile de eficacitate. Procedura a câștigat rapid popularitate, în ciuda faptului că mii de oameni se confruntă cu efecte secundare și rezultate severe, cum ar fi convulsii, infecții și deces.
Neurologul american Walter Freeman și chirurgul James Watts au susținut procedura în America. Influențat de un coleg italian, Freeman a trecut în cele din urmă la metoda transorbitală, în care un instrument asemănător unui pic de gheață a fost introdus prin orbită pentru a ajunge la creier. A răspândit cu pasiune operația în America de Nord, în ciuda faptului că a efectuat operații la întâmplare, fără o sterilizare adecvată.
Zeci de mii de lobotomii au fost efectuate în Statele Unite între anii 1930 și 1960, adesea
Tratamentele medicale preferate astăzi în locul lobotomiei
În ciuda riscului de efecte secundare severe și de rezultate, lobotomiile au fost odată folosite pentru a trata multe afecțiuni de sănătate mintală, inclusiv schizofrenia, depresia și tulburarea bipolară. În zilele noastre, tratamentul pentru afecțiunile de sănătate mintală constă în mare parte din medicamente și psihoterapie.
Antipsihotice și alte medicamente
Antipsihoticele sunt adesea tratamentul inițial pentru episoadele schizofrenice acute. Ele blochează efectele neurotransmițătorului dopamină asupra creierului tău pentru a reduce sentimentele de anxietate sau agresivitate, precum și halucinațiile și gândurile delirante.
Multe alte tipuri de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata afecțiunile de sănătate mintală, inclusiv:
- antidepresive
- medicamente anti-anxietate
- stimulente
- stabilizatori de dispoziție
Psihoterapie
Psihoterapia, numită și terapie prin vorbire, este un tip comun de tratament pentru sănătatea mintală. Poate fi administrat singur sau în combinație cu medicamente. Există multe tipuri de psihoterapie utilizate pentru a trata afecțiunile de sănătate mintală. Ei includ:
- terapie cognitiv comportamentală
- terapie dialectică comportamentală
- terapie interpersonală
- terapie psihodinamică
- psihanaliză
Spitalizare
Este posibil ca unele persoane cu afecțiuni mintale severe să fie internate într-o unitate medicală. Legile variază în funcție de stat, dar în majoritatea statelor, o persoană poate fi ținută în instituție involuntar dacă reprezintă un pericol pentru sine sau pentru alții.
La pachet
Lobotomiile erau intervenții chirurgicale care implicau modificarea unei părți a creierului numită cortexul prefrontal. Uneori, aceste intervenții chirurgicale au fost efectuate fără consimțământ și fără sterilizare corespunzătoare, în ciuda lipsei de dovezi pentru eficacitatea lor.
Lobotomiile nu se mai fac și au fost în mare parte înlocuite cu medicamente. Alte tipuri de psihochirurgie sunt efectuate în circumstanțe foarte rare pentru a trata condiții precum depresia severă sau TOC care nu răspunde la alte tratamente. Aceste intervenții chirurgicale sunt considerate ultimele soluții.
Discussion about this post