Este posibil să aveți nevoie de o artroplastie a capului radial cu tulpină extensibilă dacă articulația cotului este instabilă, dacă artrita a făcut ca mișcarea cotului să fie dureroasă sau dificilă sau dacă capul radial nu poate fi reparat sau reconstruit.
Osul radius al brațului vă conectează cotul de încheietura mâinii. Capul radial este partea razei unde se unește cu cotul tău. O artroplastie a capului radial (RHA) este efectuată pentru a repara orice deteriorare sau vătămare a capului radial, astfel încât să puteți mișca mai liber articulația.
O tulpină extensibilă RHA poate avea unele beneficii suplimentare față de alte tipuri de RHA.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre beneficiile tulpinii extensibile RHA, ce riscuri ar trebui să luați în considerare și la ce să vă așteptați de la procedură.
Care sunt beneficiile artroplastiei capului radial cu tulpină extensibilă?
Tipurile de protetice utilizate la articulația capului radial pentru o procedură RHA sunt menite să ajute să ia locul capului radial care nu mai poate fi reparat sau reconstruit.
RHA este de obicei recomandată dacă capul radial a fost fracturat acolo unde se întâlnește cu articulația cotului și alte tipuri de tratamente – cum ar fi kinetoterapie sau injecții cu corticosteroizi – nu au funcționat.
Dispozitivul cu tijă extensibilă utilizat în acest tip de RHA are un avantaj suplimentar – tija protezei care se extinde în osul radius poate fi prelungită folosind un dispozitiv extern cheie.
Acest lucru poate ajuta chirurgul să facă ajustări ale lungimii protezei pentru a se asigura că nu există nicio scurtare a osului după operație. Este benefic în special pentru copiii mici care sunt supuși RHA și au nevoie ca proteza să fie extinsă pentru a menține brațul să crească într-un ritm natural.
Riscuri de artroplastie a capului radial cu tulpină extensibilă
Este posibil ca proteza folosită în RHA să nu se potrivească corect, deoarece chirurgul nu a ales dimensiunea potrivită sau pentru că pur și simplu proteza nu se potrivește bine în osul radiusului.
Acest risc poate crește dacă chirurgul nu are suficient os pentru a-l folosi ca ghid pentru procedură. Un studiu mai vechi din 2012 sugerează, de asemenea, că osul poate crește înapoi în locuri în care nu ar trebui să crească.
Alte riscuri ale tuturor procedurilor RHA includ:
- pierderea capacității de a vă mișca complet articulația cotului
- durere când vă mișcați articulația cotului
- rigiditate și durere după procedură
- proteza devenind slăbită în articulație
- infecție în articulație sau în țesuturile din jur
- instabilitate în articulația cotului
- amorțeală în jurul articulației
- roșeață și umflare acolo unde a fost efectuată intervenția chirurgicală
-
dezvoltarea osteoartritei la nivelul articulației
Procedura de artroplastie a capului radial cu tulpină extensibilă
Iată ce se întâmplă de obicei înainte, în timpul și după o tulpină extensibilă RHA.
Înainte de procedură
Este posibil să trebuiască să încetați să luați diluanți cu câteva zile înainte de operație. De asemenea, vi se poate cere să postați timp de 12 ore înainte de operație, dar ar trebui să puteți bea apă.
Poate doriți să vă ajustați zonele de locuit și de lucru, astfel încât să puteți continua să vă faceți sarcinile zilnice în timp ce brațul se vindecă. Dacă este posibil, luați-vă puțin timp liber pentru a vă odihni și a vă vindeca.
În ziua procedurii, veți vizita un spital sau o unitate medicală și veți efectua procedura în 1 zi. De obicei, veți putea merge acasă la scurt timp după finalizarea procedurii. Cineva ar trebui să fie disponibil pentru a vă ajuta să ajungeți la și de la procedură.
În timpul procedurii
Vi se vor administra anestezice generale, astfel încât să fiți într-o stare de nesimțire asemănătoare somnului.
Chirurgul va:
- Tăiați o incizie în piele deasupra articulației cotului, lângă capul radial.
- Îndepărtați părțile din capul radial sau ale osului din apropiere care sunt deteriorate sau rănite, astfel încât proteza să se potrivească.
- Utilizați un instrument pentru a face o deschidere mare în osul radius în care se va potrivi proteza.
- Măsurați piesele rămase din capul radial pentru a dimensiona proteza corect pentru articulație.
- Puneți proteza și verificați dacă se potrivește corect în os.
- Asigurați-vă că tija extensibilă poate fi reglată cu o cheie care poate fi folosită în apropierea locului în care proteza se întâlnește cu articulația.
- Suturați ligamentele în jurul articulației cu suturi solubile.
- Utilizați cusături pentru a închide incizia.
Chirurgul poate comanda radiografii pentru a verifica dacă proteza se potrivește corect în articulație și os.
După procedură
Când vă treziți în camera de recuperare, echipa de îngrijire va verifica dacă respirația și ritmul cardiac sunt stabile. Apoi, îți vor pune brațul într-o praștie sau atele pentru a-l împiedica să se miște.
Iată câteva instrucțiuni pe care le puteți primi pentru a vă îngriji în următoarele câteva săptămâni:
- Reduceți umflarea în jurul locului chirurgical cu o compresă rece.
- Utilizați medicamente fără prescripție medicală (OTC) precum ibuprofenul pentru durere.
- Ridică-ți cotul astfel încât sângele să se scurgă din zonă.
- Evitați să vă folosiți brațul, astfel încât articulația să se poată vindeca.
- Evitați să faceți baie sau să înotați până când medicul vă îndepărtează atela sau praștia.
- Urmați instrucțiunile chirurgului despre cum să vă mișcați încheietura mâinii, degetele, cotul și brațul pentru a vă menține aria de mișcare fără a vă răni articulația.
Medicul vă va îndepărta sling-ul sau atela la aproximativ 1 până la 3 săptămâni după operație. Apoi puteți începe terapia fizică, dar va trebui să aveți grijă să reluați orice activități obositoare, cu excepția cazului în care vi s-a dat aprobarea pentru a face acest lucru.
Cât durează recuperarea după artroplastia capului radial cu tulpină extensibilă?
Recuperarea completă de la o tulpină extensibilă RHA durează aproximativ 3 până la 6 luni.
Probabil veți fi instruit să faceți terapie fizică în această perioadă. Acest lucru vă va ajuta să învățați cum să vă mișcați articulația folosind noua proteză și să restabiliți cât mai multă amplitudine de mișcare.
Recuperarea poate fi afectată de:
- nivelul de afectare a capului radial înainte de intervenție chirurgicală
- cât de atent poți urma instrucțiunile medicului în timpul recuperării
- respingerea protezei
Cât de reușită este înlocuirea capului radial al tijei extensibile?
Ca și alte tipuri de RHA, tulpina extensibilă RHA are de obicei succes în restabilirea amplitudinii de mișcare și reducerea durerii sau rigidității articulației.
Se știe că protezele RHA se slăbesc în timp, în funcție de cât de bine se potrivesc în articulație și os.
Un studiu din 2016 sugerează că protezele cu tulpină extensibilă au un risc mult mai mic de a se slăbi din cauza cât de adânc și de strâns se potrivește tulpina extensibilă în osul radiusului. Acest risc este chiar mai mic dacă mai rămâne mult os în articulație după procedură.
Protezele RHA au mai multe șanse să se slăbească dacă sunt lovite de o activitate intensă sau de un impact puternic și repetat asupra cotului sau a oaselor din jur.
Cât timp va dura o înlocuire a capului radial de tijă extensibilă?
Protezele utilizate în RHA cu tulpină extensibilă durează adesea ani de zile. Deși nu există nicio cercetare concentrată în mod special pe acest tip de proteză RHA, perspectivele pentru persoanele care au suferit RHA sunt de obicei bune.
A
Alte cercetări au susținut RHA ca un tratament general de succes.
O mică
Un studiu din 2019 a urmărit 119 persoane care au suferit RHA. Aproximativ 25% au avut nevoie de protezarea fixată sau îndepărtată în cele 7 până la 12 luni după RHA.
Cine este un candidat bun pentru artroplastia capului radial cu tulpină extensibilă?
Persoanele care au fracturat sau deteriorat radiusul pot avea nevoie de RHA dacă alte tratamente nu sunt suficiente pentru a restabili aria de mișcare sau pentru a reduce durerea și rigiditatea.
Persoanele cu osteoartrită sau artrită reumatoidă pot avea nevoie și de RHA dacă țesuturile și oasele articulațiilor s-au uzat suficient pentru a avea nevoie de reparații sau reconstrucție extinse a articulației.
RHA poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata articulațiile care s-au uzat din cauza sindromului Ehlers-Danlos (EDS). În EDS, corpul tău nu produce suficient colagen pentru a-ți menține stabil țesutul articular. RHA poate ajuta la creșterea stabilității articulației, dar poate necesita un timp mai lung de recuperare și mai multă terapie fizică.
Costul artroplastiei capului radial cu tulpină extensibilă
În medie, cel
RHA este de obicei acoperită de programe guvernamentale de asigurări de sănătate, cum ar fi
Suma pe care o plătiți după asigurare poate include:
- acoperirea ta
- unitatea în care se efectuează procedura
- materialele utilizate în dispozitivul cu tijă extensibilă
La pachet
RHA are adesea succes în a permite articulației cotului să-și recapete amplitudinea de mișcare și mobilitate după o vătămare sau leziuni cauzate de artrită sau alte afecțiuni.
O tulpină extensibilă RHA este utilă în special pentru eficacitatea pe termen lung și pentru a se asigura că oasele pot crește corespunzător mult timp după procedură. Urmând instrucțiunile pentru îngrijirea ulterioară și terapia fizică vă poate ajuta să asigurați cele mai bune rezultate posibile.
Discussion about this post