Prezentare generală
Ce este prostatectomia radicală?
Prostatectomia radicală este un tratament chirurgical pentru cancerul de prostată. Această procedură poate vindeca cancerul de prostată care nu s-a răspândit în afara glandei prostatei.
Prostata este o glandă din sistemul reproducător masculin, între vezică și penis. Uretra, tubul care lasă urina să iasă din corp, trece prin prostată de la vezică la penis.
În timpul prostatectomiei radicale, un chirurg îndepărtează întreaga prostată. De obicei, ele îndepărtează și țesuturile din jurul prostatei. Acestea includ veziculele seminale (glande care ajută la producerea materialului seminal) și ganglionii limfatici (glande care vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor).
De ce se face prostatectomia radicală?
Prostatectomia radicală este un tratament pentru cancerul de prostată care previne răspândirea cancerului în afara glandei prostatei. Poate vindeca cancerul de prostată îndepărtându-l complet.
Pentru pacienții diagnosticați cu cancer de prostată, pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina cât de departe s-a răspândit cancerul. Aceste teste vă ajută furnizorul să decidă dacă sunteți candidat pentru prostatectomie radicală:
-
Ecografie și biopsie de prostată.
-
Biopsie de prostată ghidată prin RMN.
- Testul PSA (antigen specific prostatic) pentru niveluri crescute de PSA.
-
tomografii.
-
Scanări RMN.
-
Scanări osoase.
Care sunt tipurile de prostatectomie radicală?
Chirurgul dumneavoastră va alege dintre mai multe tipuri de prostatectomie radicală:
- Prostatectomie radicală deschisă: În timpul acestui tip tradițional de intervenție chirurgicală, chirurgul face o incizie verticală între buric și osul pubian. Chirurgul dumneavoastră introduce instrumente prin incizie pentru a îndepărta prostata și țesutul din jur.
- Prostatectomie radicală robot: Chirurgul dumneavoastră face mai multe incizii mici (prostatectomie radicală robotică) sau o singură incizie (prostatectomie radicală cu un singur port) pe abdomen. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul dumneavoastră operează controale robotice de ultimă generație în afara corpului dumneavoastră. Ei pot vedea zona chirurgicală cu o vedere mărită pe un ecran 3D.
Cât de comună este prostatectomia radicală?
Prostatectomia radicală este o intervenție chirurgicală foarte comună pentru cancerul de prostată care nu sa răspândit în afara prostatei. În afară de cancerul de piele, cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer întâlnit la bărbați în SUA Aproximativ unul din opt bărbați primește un diagnostic de cancer de prostată, la o vârstă medie de 66 de ani.
Detalii de procedură
Ce se întâmplă înainte de prostatectomia radicală?
Înainte de prostatectomia radicală, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate. De asemenea, va trebui să spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente și vitamine luați. Este posibil să trebuiască să încetați să luați unele dintre medicamente cu câteva zile înainte de operație, în special medicamentele care provoacă subțierea sângelui.
Spitalul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice, inclusiv cât timp înainte de operație trebuie să încetați să mâncați și să beți.
Pentru a vă verifica starea de sănătate înainte de procedură, este posibil să aveți nevoie și de:
- Analize de sange.
- Scanare CT sau RMN a pelvisului și a abdomenului.
-
Ecografie și biopsie de prostată.
Ce se întâmplă în timpul prostatectomiei radicale?
Veți avea anestezie generală (unde dormiți) în timpul operației de prostată. Echipa dumneavoastră chirurgicală introduce un cateter (tub subțire, flexibil) pentru a drena urina.
După ce chirurgul îți îndepărtează prostata, o verifică la microscop pentru a vedea dacă cancerul s-a extins dincolo de marginea prostatei sau în veziculele seminale sau ganglionii limfatici. Dacă este, este posibil ca cancerul să se fi răspândit. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de alt tratament.
Ce se întâmplă după prostatectomia radicală?
Pacienții sunt de obicei externați în 24 de ore de la operație după prostatectomia radicală.
Este posibil să aveți un dren care scapă de excesul de lichid din locul operației. Dacă un dren este plasat în momentul intervenției chirurgicale, acesta este de obicei îndepărtat înainte de a părăsi spitalul.
Un cateter urinar continuă să vă scurgă urina într-o pungă. Este posibil să fie nevoie să lăsați cateterul pe loc acasă pentru câteva zile până la o săptămână.
După ce un chirurg îți îndepărtează prostata, nu vei mai ejacula sperma. Dar poți fi totuși activ sexual.
Cât de dureroasă este prostatectomia radicală?
Deși există o anumită durere la incizie după operație, pacienții merg în mod obișnuit în dimineața după intervenție chirurgicală și au durerea controlată cu medicamente fără prescripție medicală până în momentul în care părăsesc spitalul.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele laparoscopiei în loc de operația deschisă?
În comparație cu operațiile deschise, persoanele care au operații robotizate tind să aibă:
- Mai puțină durere după operație.
- Revenire mai rapidă la activități.
- Reducerea spitalizării.
- Timp de recuperare mai scurt.
- Incizii mai mici și mai puține cicatrici.
Care sunt riscurile sau complicațiile prostatectomiei radicale?
Prostatectomia radicală este în general foarte sigură. Chirurgii încearcă să protejeze nervii care merg de la prostată la penis. Dar pot apărea probleme datorate leziunilor nervoase. Există riscul de a experimenta:
- Incontinenta urinara: Unii oameni se confruntă cu incontinență urinară, deși majoritatea oamenilor își revin. Furnizorul dumneavoastră vă poate ajuta să gestionați pierderea controlului vezicii urinare și scurgerile de urină.
- Disfuncția erectilă: Mulți oameni au probleme în menținerea erecțiilor după această intervenție chirurgicală. Probabilitatea de recuperare a funcției erectile depinde de erecțiile dumneavoastră înainte de operație și de capacitatea chirurgului dumneavoastră de a menține nervii care controlează erecția în momentul intervenției chirurgicale. Poate fi necesar să utilizați medicamente pentru disfuncția erectilă sau alte tratamente. Cu cât ești mai în vârstă, cu atât pot apărea probleme mai probabile.
Există, de asemenea, un mic risc pe care îl puteți experimenta:
-
Cheaguri de sânge.
- Probleme de respirație.
- Sângerare semnificativă.
- Hernie inghinala.
- Infecţie.
Recuperare și Outlook
Care este perspectiva după prostatectomia radicală?
Probabilitatea de supraviețuire fără recidivă depinde de stadiul patologic. Va trebui să aveți întâlniri regulate de urmărire cu furnizorul de asistență medicală pentru a vă asigura că cancerul nu a revenit.
Care este timpul de recuperare după prostatectomia radicală?
Este posibil să vă simțiți obosit timp de câteva săptămâni după operație. Exercițiile ușoare, cum ar fi mersul pe jos, pot ajuta la procesul de vindecare. Ar trebui să evitați ridicarea greutății timp de câteva săptămâni.
Este posibil să aveți incontinență urinară sau scurgeri timp de săptămâni până la luni după operație, deși majoritatea oamenilor își revin după operație. Recuperarea funcției sexuale este de așteptat să dureze luni de zile. Medicul dumneavoastră vă poate începe să luați un medicament pentru a ajuta la recuperarea erecțiilor.
Veți avea nevoie de urmăriri regulate cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a monitoriza dovezile de recidivă a cancerului și pentru a gestiona efectele intervenției chirurgicale. Aceștia pot lucra cu dvs. pentru a îmbunătăți orice problemă cu disfuncția erectilă sau controlul vezicii urinare.
Când mă pot întoarce la muncă/școală/condus/mănânc?
Dacă aveți o intervenție chirurgicală deschisă, vă puteți întoarce de obicei la activitățile obișnuite la două până la patru săptămâni după operație. Dacă aveți o intervenție chirurgicală robotică, vă puteți întoarce adesea la activitățile de zi cu zi în una sau două săptămâni. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate spune când este sigur să faceți acest lucru.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome după intervenția chirurgicală:
- Sângerare, umflare sau drenaj din incizii.
-
Febră.
- Incapacitatea de a avea o mișcare intestinală.
- Incapacitatea de a urina după îndepărtarea cateterului.
- Durere crescută în jurul inciziilor.
Prostatectomia radicală este o intervenție chirurgicală comună pentru îndepărtarea întregii glande prostatice. Această intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată poate fi o intervenție chirurgicală robotică sau o intervenție chirurgicală deschisă. Chirurgia robotică are un timp de recuperare mai scurt. Recuperarea completă poate dura săptămâni, cu unele efecte secundare care durează luni de zile. Exercițiile ușoare și medicamentele vă pot ajuta să vă vindecați mai repede.
Discussion about this post