Prostatita cronică

Tipuri de prostatită cronică

Există două tipuri de prostatita cronică, care diferă în funcție de cauza afecțiunii.

Prostatita bacteriana cronica

Prostatita bacteriană cronică este cauzată de o infecție bacteriană. Acest tip de prostatita poate afecta barbatii de orice varsta, dar este observata mai des la barbatii mai tineri si de varsta mijlocie.

Prostatita cronică/sindromul durerii pelvine cronice (CP/CPPS)

Prostatita cronică/sindromul durerii pelvine cronice (CP/CPPS) produce simptome similare cu forma bacteriană a afecțiunii, dar cauzele acesteia sunt necunoscute. Anterior a fost numită prostatita cronică nebacteriană.

CP/CPPS este cel mai frecvent tip de prostatita cronică. Potrivit unui studiu din 2016, cazurile de CP/CPPS reprezintă cel puțin 90 la sută din cazurile de prostatită cronică.

Recunoașterea simptomelor prostatitei cronice

Simptomele formei bacteriene a prostatitei cronice și ale CP/CPPS sunt foarte asemănătoare. De obicei, încep ușor și cresc în intensitate în timp.

Simptomele includ:

• un impuls constant de a urina
• durere arzătoare la urinare

• dificultate la începerea urinarii, urmată de un flux neuniform

• sânge în urină
• senzație de parcă vezica urinară nu este complet golită după urinare
• ejaculare dureroasă
• durere în următoarele locații:
  • mai jos a spatelui
  • abdomenul inferior
  • deasupra zonei pubiene
  • între testicule și anus

Prostatita bacteriană poate fi, de asemenea, însoțită de febră sau frisoane.

Condiții cu simptome similare

Condițiile care pot provoca unele dintre aceleași simptome ca și prostatita cronică includ:

• cancer de prostată, care poate duce la simptome urinare sau disfuncții sexuale

• retenție urinară

• pietre la vezica urinara, care pot duce la simptome urinare sau dureri la nivelul abdomenului inferior

Sunt posibile și dureri musculo-scheletice și constipație.

Solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome. Medicul dumneavoastră poate exclude afecțiuni grave sau vă poate ajuta să începeți o terapie adecvată, dacă este necesar.

Cauzele prostatitei cronice

Ambele tipuri de prostatita cronică au multiple cauze posibile.

Prostatita bacteriana cronica

Prostatita bacteriană cronică este cauzată de bacteriile care ajung la prostată prin uretră. Uretra canalizează urina în afara corpului.

O infectie bacteriana poate fi cauzata si de o infectie cu originea in vezica urinara sau de un cateter urinar contaminat introdus in vezica urinara. Un cateter urinar este un tub mic, flexibil, care este plasat în corp pentru a colecta și drena urina din vezică.

Unele infecții bacteriene contribuie la formarea calculilor de prostată care nu sunt expulzați în timpul urinării.

Pietrele de prostată au aproximativ dimensiunea unei semințe de mac și nu sunt întotdeauna detectabile la un examen fizic. Pietrele de prostată infectate sunt o cauză frecventă a infecțiilor recurente ale tractului urinar (ITU) și fac foarte dificilă vindecarea prostatitei bacteriene cronice.

CP/CPPS

Cauzele CP/CPPS sunt adesea necunoscute și pot varia în funcție de caz individual. Cauzele posibile includ:

• o blocare a fluxului de urină
• microorganismele din infecțiile cu transmitere sexuală (ITS), cum ar fi chlamydia
• un atac al sistemului imunitar asupra prostatei
• iritație la nivelul prostatei cauzată de acidul uric, un compus din urină
• funcționarea anormală a nervilor sau mușchilor

Diagnosticarea prostatitei cronice

Pentru a vă diagnostica starea, medicul dumneavoastră va începe cu un studiu al simptomelor dumneavoastră.

Dacă simptomele dumneavoastră indică un tip de prostatita cronică, poate fi necesară o examinare rectală digitală (DRE).

Examen digital rectal (DRE)

În timpul acestui examen, medicul introduce un deget înmănușat și lubrifiat în rect pentru a simți prostata. Acest lucru îi poate ajuta să determine dacă prostata este sensibilă sau mărită.

Un DRE poate provoca durere temporară sau disconfort la bărbații cu prostatită.

RMN

În unele cazuri, poate fi utilizat un RMN pelvin. Un RMN vă poate ajuta medicul:

• vizualizați-vă anatomia pelviană în detaliu
• excludeți cancerul de prostată ca cauză a simptomelor dumneavoastră
• detecta zonele de inflamație a prostatei

Alte teste

Odată ce un diagnostic de prostatita cronică este confirmat, medicul dumneavoastră va dori să facă teste suplimentare pentru a determina tipul și cauza, dacă este posibil.

Un test al urinei vă poate ajuta medicul să diagnosticheze prostatita bacteriană cronică.

Prezența bacteriilor este considerată concludentă. Cu toate acestea, dacă nu există bacterii în urină, este posibil să aveți totuși CP/CPPS.

Medicul dumneavoastră poate dori apoi să efectueze teste suplimentare pentru a căuta o cauză sau vă poate trimite la un medic specializat în boli ale tractului urinar.

Alte teste pot include:

• examinarea lichidului excretat de prostată
• un test de sânge

• cistoscopie sau introducerea unei camere mici în uretra pentru examinarea vezicii urinare, a prostatei și a uretrei

Tratament pentru prostatita cronică

Tratamentul pentru prostatita bacteriană cronică va depinde de tipul de infecție cu care ești diagnosticat.

Un curs pe termen lung de fluorochinolone, o clasă de antibiotice, este de obicei primul tratament.

Vi se poate cere să luați antibiotice timp de 4 până la 12 săptămâni. Aproximativ 75 la sută din cazurile de prostatita bacteriană cronică se clarifică cu tratament cu antibiotice.

În majoritatea cazurilor de CP/CPPS, cauza afecțiunii este necunoscută. Aceasta înseamnă că tratamentul implică de obicei utilizarea de medicamente pentru a reduce sau elimina simptomele. Relaxante musculare, analgezice și medicamente anti-anxietate sunt de obicei prescrise pentru durere.

Alte tratamente comune includ medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și alfa-blocantele, cum ar fi tamsulosin (Flomax). AINS ajută la reducerea inflamației, iar alfa-blocantele ajută la ameliorarea anumitor simptome urinare.

În unele cazuri, masajul prostatic poate ajuta la scurgerea lichidului care provoacă inflamația. Băile fierbinți și terapiile cu căldură, cum ar fi un tampon de încălzire, pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea disconfortului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda eliminarea anumitor alimente picante sau băuturi acide din dieta dumneavoastră, deoarece acestea pot agrava simptomele.

Prevenirea prostatitei cronice

Formele bacteriene de prostatita cronică pot fi prevenite cu o bună igienă. Atunci când penisul este menținut curat, riscul ca bacteriile să intre în uretră este mai mic. Aflați mai multe despre sănătatea penisului.

De asemenea, puteți preveni prostatita bacteriană cronică prin consumul de multe lichide pentru a încuraja urinarea regulată și prin tratarea infecțiilor tractului urinar sau vezicii urinare de îndată ce apar.