Prezentare generală
Boala Parkinson este probabil cel mai bine cunoscută pentru că provoacă simptome motorii, cum ar fi tremor și rigiditate. Dar multe persoane cu această afecțiune au și simptome de sănătate mintală, inclusiv depresie și anxietate.
Psihoza este un simptom mai sever în care oamenii pierd contactul cu realitatea. Între 20 și 40 la sută dintre persoanele cu boala Parkinson au simptome de psihoză în stadiile incipiente ale bolii. În etapele târzii, până la
Psihoza Parkinson poate fi dificil de gestionat, dar medicamentele pot ajuta la ameliorarea acestor simptome.
Care sunt simptomele?
Cele două simptome principale ale psihozei Parkinson sunt:
- Halucinații: vedeți, auziți, mirosiți, gustați sau simțiți lucruri care nu sunt reale.
- Iluzii: a crede lucruri care nu sunt adevărate.
Care sunt tipurile de halucinații Parkinson?
Halucinațiile pot afecta oricare dintre cele cinci simțuri:
- Vedere (vizual). Să vezi ceva care nu există, cum ar fi insecte care se târăsc pe pereți sau o rudă decedată.
- Auzul (auditiv). Auzind voci sau sunete care nu sunt reale.
- Miros (olfactiv). Mirosul unui miros care nu există, cum ar fi prăjiturile la copt sau spray-ul pentru sconcs.
- Sentiment (tactil). Simțiți lucruri imaginare, ca niște gândaci care se târăsc pe piele.
- Gust (gustativ). Să ai un gust ciudat în gură care nu provine de la ceva ce ai mâncat sau de o afecțiune medicală.
Unii oameni simt prezența unei persoane sau a unui animal în apropiere. Alții văd obiectele reale transformându-se în alte lucruri – de exemplu, o vază se transformă într-un câine.
Este mai frecvent să ai halucinații noaptea, când întunericul creează umbre. Halucinațiile pot dura de la câteva secunde până la câteva minute.
La începutul bolii, majoritatea persoanelor cu psihoză Parkinson au o perspectivă, ceea ce înseamnă că înțeleg că ceea ce se confruntă nu este real. Mai târziu, în cursul bolii, adesea oamenii își pierd înțelegerea și cred că ceea ce văd, aud sau simt este real.
Ce sunt iluziile Parkinson?
Iluziile sunt gânduri care nu sunt întemeiate în realitate. Nu sunt la fel de frecvente ca halucinațiile, afectând doar aproximativ 8% dintre persoanele cu boala Parkinson. Dar sunt mai greu de tratat.
Cele mai frecvente iluzii implică paranoia – de exemplu, sentimentul că oamenii sunt gata să te prindă sau că partenerul tău te înșală. A avea aceste gânduri poate duce la un comportament agresiv sau chiar periculos.
Cum este diagnosticată psihoza Parkinson?
Veți începe cu o vizită la medicul dumneavoastră pentru o evaluare. Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica această afecțiune dacă:
- au avut simptome precum halucinații și iluzii de cel puțin 1 lună
- nu aveți o altă afecțiune care ar putea cauza aceste simptome, cum ar fi demența, delirul, depresia majoră sau schizofrenia
Cine este în pericol?
Nu toți cei cu boala Parkinson vor dezvolta psihoză. Este mai probabil să aveți asta dacă:
- sunt mai în vârstă
- trăiesc cu Parkinson de ceva vreme
- aveți demență sau delir
- sunt deprimati
- luați medicamente pentru Parkinson sau v-ați schimbat recent doza
- aveți o tulburare de somn, cum ar fi insomnia sau apneea în somn
- au probleme de vedere sau auz
Ce cauzează psihoza Parkinson?
Există două cauze posibile ale psihozei Parkinson:
- modificări ale nivelurilor de substanțe chimice ale creierului, cum ar fi serotonina și dopamina, din boala în sine
- modificări ale nivelurilor acestor substanțe chimice de la medicamentele care tratează boala Parkinson
Dopamina este o substanță chimică care vă ajută corpul să se miște fără probleme. Persoanele cu boala Parkinson au niveluri mai scăzute decât normale de dopamină, ceea ce face ca corpul lor să se miște rigid.
Medicamentele care tratează boala Parkinson îmbunătățesc mișcarea prin creșterea nivelului de dopamină. Cu toate acestea, uneori pot provoca psihoză ca efect secundar.
Care sunt opțiunile de tratament pentru psihoza Parkinson?
Deoarece medicamentele Parkinson pot provoca psihoză, medicul dumneavoastră va începe probabil prin a vă renunța la medicamente, pe rând sau prin a ajusta doza. Schimbarea medicamentelor vă poate agrava simptomele de mișcare.
Medicul dumneavoastră va continua să vă ajusteze medicația. Scopul este de a vă aduce la o doză care vă îmbunătățește mișcarea fără a provoca halucinații și iluzii.
Dacă schimbarea medicamentelor nu funcționează, următorul pas este să luați un medicament antipsihotic. Aceste medicamente previn simptomele psihozei prin modificarea nivelurilor de substanțe chimice din creier.
Medicamentele antipsihotice mai vechi pot agrava simptomele mișcării Parkinson. Medicamentele mai noi, numite antipsihotice atipice, sunt mai puțin probabil să vă afecteze mișcarea. Aceste medicamente sunt off-label, ceea ce înseamnă că nu sunt aprobate pentru a trata în mod specific boala Parkinson. Ei includ:
- clozapină (Clozaril)
- quetiapină (Seroquel)
În 2016, Food and Drug Administration a aprobat pimavanserina (Nuplazid). Este primul medicament conceput special pentru a trata psihoza bolii Parkinson. Nuplazidul reduce numărul de halucinații și iluzii fără a afecta mișcarea.
Nuplazid și alte medicamente antipsihotice mai noi poartă un avertisment cutie neagră. Acestea pot crește riscul de deces la persoanele în vârstă care suferă de psihoză legată de demență. Medicul dumneavoastră va lua în considerare acest risc și alte riscuri înainte de a vă prescrie unul dintre aceste medicamente.
Cum pot îngrijitorii să-și susțină cei dragi?
A avea grijă de cineva care vede, aude sau crede lucruri care nu sunt reale poate fi foarte dificil. Încearcă să fii cât mai răbdător și calm poți.
Evitați să vă certați cu persoana respectivă. Dacă încă mai au o perspectivă, explică-i ușor că ceea ce văd nu este real. Spune-i oricui îi pasă sau vizitează persoana iubită la ce să se aștepte și cum să răspundă.
Rămâneți în contact strâns cu medicul persoanei respective. Dacă simptomele lor nu se ameliorează, întrebați dacă au nevoie de o ajustare a medicamentelor.
Verificați dacă persoana are nevoie de aparate auditive sau de ochelari. Auzul sau vederea slabă pot duce uneori la halucinații. De asemenea, poate ajuta la aprinderea luminilor strălucitoare noaptea, pentru a preveni umbrele care pot declanșa iluzii vizuale.
Asigurați orice obiecte periculoase și păstrați căile din casă libere pentru a preveni căderile și rănile. Dacă simțiți vreodată că persoana este un risc pentru ea sau pentru alții, sunați-i medicul.
Psihoza Parkinson poate fi unul dintre cele mai provocatoare aspecte ale îngrijirii unei persoane cu această boală. Încercați să aveți răbdare cu persoana respectivă și obțineți ajutor de la medicul său sau de la un specialist în sănătate mintală atunci când aveți nevoie.
Ajustarea dozei de medicamente pentru Parkinson este o modalitate de a ameliora simptomele psihozei. Dacă acest lucru nu funcționează, luarea unui medicament antipsihotic poate ajuta.
Discussion about this post