Puteți supradoza cu antidepresive?

Care sunt dozele tipice prescrise și letale?

Doza letală a unui antidepresiv depinde de mulți factori, printre care:

• tipul de antidepresiv
• modul în care corpul dumneavoastră metabolizează medicamentul
• greutatea ta
• vârsta ta
• dacă aveți orice afecțiune preexistentă, cum ar fi o afecțiune a inimii, rinichilor sau ficatului
• dacă ați luat antidepresivul cu alcool sau alte medicamente (inclusiv alte antidepresive)

TCA-uri

În comparație cu alte tipuri de antidepresive, antidepresivele triciclice (TCA) au ca rezultat cel mai mare număr de supradoze fatale.

Doza zilnică tipică de amitriptilină TCA este între 40 și 100 de miligrame (mg). Doza tipică de imipramină este între 75 și 150 mg pe zi. Conform unei analize din 2007 a datelor din centrul de otrăvire din SUA, simptomele care pun viața în pericol sunt de obicei observate la doze mai mari de 1.000 mg. Într-un studiu clinic, cea mai mică doză fatală de imipramină a fost de doar 200 mg.

Cercetătorii au recomandat tratament de urgență pentru oricine a luat o doză de desipramină, nortriptilină sau trimipramină mai mare de 2,5 mg per kilogram (kg) de greutate. Pentru o persoană care cântărește 70 kg (aproximativ 154 de lire sterline), aceasta se traduce la aproximativ 175 mg. Pentru toate celelalte TCA, tratamentul de urgență este recomandat pentru doze mai mari de 5 mg/kg. Pentru o persoană care cântărește 70 kg, aceasta se traduce în aproximativ 350 mg.

ISRS

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cele mai frecvent prescrise antidepresive, deoarece tind să aibă mai puține efecte secundare. Dacă este luată singur, o supradoză de ISRS este rareori fatală.

Doza tipică de SSRI fluoxetină (Prozac) este între 20 și 80 mg pe zi. O doză de până la 520 mg de fluoxetină a fost asociată cu un rezultat letal, dar există date despre cineva care a luat 8 grame de fluoxetină și s-a recuperat.

Riscul de toxicitate și deces este mult mai mare atunci când o doză mare de ISRS este luată cu alcool sau alte medicamente.

SNRI

Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (IRSN) sunt considerați mai puțin toxici decât TCA, dar mai toxici decât ISRS.

O doză tipică de venlafaxină SNRI este între 75 și 225 mg pe zi, luată în două sau trei doze divizate. Rezultate letale au fost observate la doze de până la 2.000 mg (2 g).

Cu toate acestea, majoritatea supradozelor de SNRI nu sunt fatale, chiar și la doze mai mari. Majoritatea cazurilor de supradozaj fatale implică mai mult de un medicament.

IMAO

Inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO) sunt o clasă mai veche de antidepresive și nu mai sunt utilizați la fel de larg. Cele mai multe cazuri de toxicitate IMAO apar atunci când se iau doze mari împreună cu alcool sau alte medicamente.

Simptome severe de supradozaj pot apărea dacă luați mai mult de 2 mg pe kg a greutății tale corporale. Moarte din cauza unei supradoze de IMAO este rar, dar acest lucru este probabil pentru că nu mai sunt prescrise pe scară largă din cauza numeroaselor lor interacțiuni.

Care sunt semnele și simptomele unei supradoze?

Supradozajul cu antidepresive poate provoca simptome ușoare până la severe. În unele cazuri, moartea este posibilă.

Simptomele dumneavoastră individuale vor depinde de:

• cât de mult din medicament ați luat
• cat de sensibil esti la medicamente
• dacă ați luat medicamentul împreună cu alte medicamente

Simptome ușoare

În cazurile ușoare, este posibil să aveți:

• pupile dilatate
• confuzie
• durere de cap
• somnolenţă
• gură uscată
• febră
• vedere încețoșată
• tensiune arterială crescută
• greață și vărsături

Simptome severe

În cazuri severe, puteți prezenta:

• halucinații
• ritm cardiac anormal de rapid (tahicardie)
• convulsii
• tremurături

• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

• comă
• stop cardiac
• depresie respiratorie
• moarte

Sindromul serotoninergic

Persoanele care au supradozat cu antidepresive pot prezenta, de asemenea, sindromul serotoninergic. Sindromul serotoninergic este o reacție negativă gravă la medicamente care apare atunci când se acumulează prea multă serotonină în organism.

Sindromul serotoninergic poate cauza:

• greaţă
• vărsături
• diaree
• crampe stomacale
• confuzie
• anxietate
• bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• modificări ale tensiunii arteriale
• convulsii
• comă
• moarte

Efecte secundare frecvente ale antidepresivelor

Ca și în cazul majorității medicamentelor, antidepresivele pot provoca reacții adverse ușoare chiar și la o doză mică. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

• durere de cap
• nervozitate
• diaree
• pierderea poftei de mâncare
• probleme cu somnul
• gură uscată
• constipație
• creștere în greutate
• ameţeală
• apetit sexual scăzut

Efectele secundare pot fi inconfortabile la început, dar în general se ameliorează cu timpul. Dacă aveți aceste reacții adverse în timp ce luați doza prescrisă, nu înseamnă că ați supradozat.

Dar tot ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacții adverse pe care le aveți. În funcție de severitatea simptomelor, medicul dumneavoastră poate dori să vă reducă doza sau să vă treacă la un alt medicament.

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți o supradoză

Dacă bănuiți că a avut loc o supradoză, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Nu ar trebui să așteptați până când simptomele devin mai severe. Anumite tipuri de antidepresive, în special IMAO, pot să nu provoace simptome severe până la 24 de ore după supradozaj.

În Statele Unite, puteți contacta National Capital Poison Center la 1-800-222-1222 și puteți aștepta instrucțiuni suplimentare.

Dacă simptomele devin severe, sunați la serviciile locale de urgență. Încercați să rămâneți calm și să vă păstrați corpul rece în timp ce așteptați sosirea personalului de urgență.

Cum se tratează o supradoză?

În cazul unei supradoze, personalul de urgență vă va transporta la spital sau la camera de urgență.

Este posibil să vi se administreze cărbune activ în timpul călătoriei. Acest lucru poate ajuta la absorbția medicamentului și la atenuarea unora dintre simptomele dumneavoastră.

Când ajungeți la spital sau la camera de urgență, medicul dumneavoastră vă poate pompa stomacul pentru a elimina orice medicament rămas. Dacă ești agitat sau hiperactiv, ei pot folosi benzodiazepine pentru a te seda.

Dacă prezentați simptome ale sindromului serotoninergic, aceștia pot administra și medicamente pentru a bloca serotonina. Fluidele intravenoase (IV) pot fi, de asemenea, necesare pentru a completa nutrienții esențiali și pentru a preveni deshidratarea.

Odată ce simptomele dumneavoastră s-au diminuat, vi se poate cere să rămâneți în spital pentru observație.

Linia de jos

Odată ce excesul de medicamente a ieșit din sistemul dumneavoastră, cel mai probabil vă veți recupera complet.

Antidepresivele trebuie luate numai sub supraveghere medicală. Nu trebuie să luați niciodată mai mult decât doza prescrisă și nu trebuie să ajustați această doză fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Utilizarea antidepresivelor fără prescripție medicală sau amestecarea acestora cu alte medicamente poate fi extrem de periculoasă. Nu puteți fi niciodată sigur de modul în care poate interacționa cu chimia corpului dumneavoastră individual sau cu orice alte medicamente sau medicamente pe care le luați.

Dacă alegeți să utilizați antidepresive în mod recreațional sau să le amestecați cu alte substanțe recreative, informați-vă medicul. Ele vă pot ajuta să înțelegeți riscul individual de interacțiune și supradozaj, precum și să urmăriți orice modificare a sănătății dumneavoastră generale.