Ce trebuie să știți despre efectele secundare ale dializei

Care sunt tipurile de dializă?

Dializa este o procedură medicală care ajută persoanele cu funcție renală scăzută să filtreze și să își purifice sângele. Cea mai frecventă afecțiune de bază care necesită dializă este insuficiența renală. Există trei tipuri de dializă.

Hemodializa

Hemodializa folosește o mașină numită hemodializator pentru a filtra deșeurile din sânge.

Înainte de a începe hemodializa, se creează un port de acces undeva pe corp, cum ar fi brațul sau gâtul. Acest punct de acces este apoi conectat la hemodializatorul, care funcționează ca un rinichi artificial pentru a elimina sângele, îl curăța și îl filtrează înapoi în corp.

Dializa peritoneală

Dializa peritoneală necesită plasarea chirurgicală a unui cateter abdominal. Procesul folosește un fluid de filtrare în interiorul cavității abdominale pentru a filtra și curăța sângele. Acest fluid, numit dializat, este poziționat în interiorul cavității peritoneale și absoarbe direct deșeurile din sânge pe măsură ce acesta circulă.

Odată ce lichidul și-a îndeplinit treaba, acesta poate fi scurs și aruncat, iar procedura poate începe din nou.

Dializa peritoneală se poate face acasă și uneori se efectuează peste noapte în timp ce dormiți.

Terapia de substituție renală continuă (CRRT)

Terapia continuă de substituție renală, cunoscută și sub denumirea de hemofiltrare, folosește și o mașină folosită pentru a filtra deșeurile din sânge.

Această terapie, în general rezervată insuficienței renale acute cauzate de anumite afecțiuni medicale subiacente, se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.

Care sunt efectele secundare în funcție de tipul de dializă?

Pentru majoritatea persoanelor cu insuficiență renală, dializa este o procedură necesară. Cu toate acestea, există riscuri și efecte secundare care însoțesc acest tratament.

Cel mai frecvent efect secundar al tuturor procedurilor de dializă este oboseala. Alte reacții adverse în funcție de tipul de tratament includ:

Hemodializa

• Tensiune arterială scăzută. Tensiunea arterială scăzută sau hipotensiune arterială în timpul hemodializei apare din cauza pierderii temporare de lichide în timpul tratamentului. Dacă tensiunea arterială scade în timpul tratamentului, este posibil să observați și amețeli, greață, piele moale și vedere încețoșată.
• Crampe musculare. Crampele musculare pot apărea în timpul dializei din cauza unei modificări a echilibrului fluidelor sau mineralelor. Nivelurile scăzute de sodiu, magneziu, calciu și potasiu pot juca toate un rol în crampele musculare.
• Piele iritata. Între ședințele de hemodializă, deșeurile pot începe să se acumuleze în sânge. Pentru unii oameni, acest lucru poate duce la mâncărimi ale pielii. Dacă mâncărimea este în principal la nivelul picioarelor, ar putea fi și din cauza sindromului picioarelor neliniştite.
• Cheaguri de sânge. Uneori, instalarea unui punct de acces duce la îngustarea vaselor de sânge. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate provoca umflături în jumătatea superioară a corpului sau chiar cheaguri de sânge.
• Infecţie. Introducerea frecventă a acelor sau cateterelor în timpul dializei poate crește expunerea la bacterii. Dacă bacteriile intră în sânge în timpul tratamentului, este posibil să aveți risc de infecție sau chiar de sepsis. Fără tratament imediat, sepsisul poate duce la moarte.
• Alte efecte secundare. Alte riscuri și efecte secundare ale hemodializei pot include anemie, somn dificil, afecțiuni cardiace sau stop cardiac. Multe dintre aceste efecte secundare se datorează dezechilibrelor lichide și minerale pe care le poate provoca dializa.

Dializa peritoneală

În afară de riscul de infecție, efectele secundare comune ale dializei peritoneale sunt ușor diferite de cele ale hemodializei.

• Peritonită. Peritonita este o infecție a peritoneului care apare dacă bacteriile intră în peritoneu în timpul introducerii sau utilizării cateterului. Simptomele peritonitei pot include dureri abdominale, sensibilitate, balonare, greață și diaree.
• Hernie. O hernie apare atunci când un organ sau un țesut gras trece printr-o deschidere a mușchiului. Persoanele care primesc dializă peritoneală sunt expuse riscului de a dezvolta o hernie abdominală, deoarece dializatul exercită o presiune suplimentară pe peretele abdominal. Cel mai frecvent simptom este un mic nodul abdominal.
• Glicemie ridicată. Dializatul conține un zahăr numit dextroză, care este utilizat în mod obișnuit în timpul alimentației intravenoase. Zaharurile precum dextroza cresc glicemia, ceea ce poate pune persoanele cu diabet care au nevoie de dializă peritoneală la risc de hiperglicemie.
• Potasiu ridicat. Potasiul ridicat, cunoscut sub numele de hiperkaliemie, este un efect secundar comun al insuficienței renale. Între sesiunile de dializă, nivelul de potasiu se poate acumula din cauza lipsei de filtrare adecvată.
• Creștere în greutate. Creșterea în greutate poate apărea și din cauza caloriilor suplimentare din administrarea de dializat. Cu toate acestea, există o varietate de alți factori care pot influența, de asemenea, creșterea în greutate în timpul dializei, cum ar fi lipsa exercițiilor fizice și alimentația.
• Alte efecte secundare. Pentru unii oameni, stresul și anxietatea procedurilor medicale constante pot duce la depresie. Cercetările au sugerat, de asemenea, o posibilă legătură între dializă și demență mai târziu în viață.

Terapia de substituție renală continuă (CRRT)

Efectele secundare ale CRRT nu au fost studiate la fel de amplu ca cele cauzate de alte tipuri. unu studiu din 2015 a constatat că cele mai frecvente efecte secundare ale CRRT includ:

• niveluri scăzute de calciu, numită hipocalcemie
• niveluri ridicate de calciu, numită hipercalcemie
• niveluri ridicate de fosfor, numite hiperfosfatemie
• tensiune arterială scăzută
• hipotermie
• aritmie
• anemie
• număr scăzut de trombocite sau trombocitopenie

Există tratament pentru efectele secundare ale dializei?

Multe dintre efectele secundare ale dializei, inclusiv scăderea tensiunii arteriale și alte afecțiuni cardiace, apar din cauza dezechilibrelor nutriționale în timpul tratamentului. Un dietetician înregistrat poate oferi recomandări dietetice adecvate, inclusiv ce să mănânce și ce să evite.

Alte lucruri pe care le puteți face acasă pentru a minimiza riscul de reacții adverse ale dializei includ:

• verificarea frecventă a site-ului de acces, ceea ce poate ajuta la minimizarea riscului de infecție
• efectuarea suficientă a exercițiilor fizice, cum ar fi exerciții aerobice scăzute până la moderate, care pot ajuta la reducerea creșterii în greutate
• bea apă sau lichide conform instrucțiunilor furnizorului de servicii medicale, ceea ce poate reduce deshidratarea
• având mai dese şedinţe de dializă, care cercetare a demonstrat că poate reduce riscul de scădere a tensiunii arteriale și de creștere în greutate
• bucurându-te de activitățile tale preferate, care îți pot îmbunătăți starea de spirit pe tot parcursul tratamentului

Când să-ți suni medicul

Deși efectele secundare ale dializei sunt incredibil de frecvente, este important să ții echipa ta de îngrijire la curent cu orice ai putea experimenta. Solicitați imediat asistență medicală dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome în timpul sau după tratamentul de dializă:

• respiratie dificila
• confuzie sau probleme de concentrare
• durere, roșeață sau umflare la nivelul membrelor
• febră peste 101°F
• pierderea conștienței

Aceste simptome pot fi asociate cu hipotensiune arterială, hiperglicemie, cheaguri de sânge sau infecție severă și necesită tratament imediat.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu efecte secundare de la dializă?

Dacă aveți insuficiență renală și rinichii dumneavoastră nu mai funcționează, este posibil să aveți nevoie de dializă pe tot parcursul vieții. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți simptomele dializei în mod frecvent. Cu toate acestea, puteți trăi o viață plină gestionându-vă simptomele cu ajutorul echipei de îngrijire.

Cele mai frecvente efecte secundare ale hemodializei includ scăderea tensiunii arteriale, infecția locului de acces, crampe musculare, mâncărimi ale pielii și cheaguri de sânge. Cele mai frecvente efecte secundare ale dializei peritoneale includ peritonita, hernia, modificările glicemiei, dezechilibrele de potasiu și creșterea în greutate.

Raportați orice simptome pe care le aveți în timpul tratamentului echipei dumneavoastră de îngrijire. Ele vă pot ajuta să le gestionați cu modificări ale dietei și ale stilului de viață.

Dacă observați orice simptom de tensiune arterială extrem de scăzută, glicemie crescută, cheaguri de sânge sau o infecție care se răspândește, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.