Radiochirurgie stereotactica (SRS)

De ce se efectuează radiochirurgia stereotaxică?

SRS este un tip precis și puternic de radioterapie. SRS implică de obicei un singur tratament al unei doze foarte mari de radiații într-o locație focalizată. Uneori, poate implica câteva tratamente. În timpul radioterapiei, medicul dumneavoastră folosește radiațiile pentru a deteriora ADN-ul tumorii sau alte celule, astfel încât acestea să nu se mai reproducă. Acest lucru face ca țesutul tumorii să moară.

SRS a fost dezvoltat inițial pentru a trata tumorile cerebrale mici și profunde. Acum, poate fi folosit pentru o gamă mai largă de probleme ale creierului și din alte părți ale corpului. Medicii folosesc această metodă pentru a trata zonele greu accesibile sau aproape de organele vitale sau o folosesc pentru a trata tumorile care s-au mutat în interiorul corpului. Exemple de probleme pe care medicul dumneavoastră le poate aborda cu SRS includ:

• tumori cerebrale profunde
• celule tumorale reziduale după intervenție chirurgicală
• tumori hipofizare
• cancere ale ochiului
• malformații arteriovenoase, care sunt vase de sânge încurcate care se scurg și vă perturbă fluxul normal
• probleme neurologice, cum ar fi nevralgia de trigemen
• tumori la plamani, ficat, abdomen, coloana vertebrala, prostata, cap si gat
• boala Parkinson
• epilepsie

Medicii pot folosi SRS pentru a trata adulții în vârstă sau persoanele care sunt prea bolnave pentru a avea o intervenție chirurgicală convențională. Uneori, după ce cineva a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori canceroase, un medic va folosi SRS pentru a ucide orice celule tumorale rămase pe care chirurgul le-ar fi putut scăpa.

Cum ar trebui să vă pregătiți pentru radiochirurgia stereotactică?

Veți avea una sau mai multe scanări imagistice, cum ar fi o scanare CT sau RMN înainte de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate injecta un agent de contrast pentru a-i ajuta să înțeleagă dimensiunea și locația tumorii sau a altei structuri pe care trebuie să o trateze. O mulțime de planificare va intra în structurarea tratamentului dumneavoastră.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați și despre orice dispozitive sau implanturi pe care le aveți, cum ar fi:

• un stimulator cardiac
• o valvă cardiacă artificială
• pompe implantate
• stenturi

De asemenea, ar trebui să luați aceste măsuri de precauție:

• Nu mâncați după miezul nopții în ziua tratamentului.
• Nu purtați bijuterii, machiaj sau produse pentru păr, cum ar fi spray-ul de păr sau spuma.
• Scoateți orice ochelari de vedere, lentile de contact și proteze dentare înainte de tratament.

Un furnizor de asistență medicală va începe o linie intravenoasă pentru a vă oferi lichide, medicamente și agenți de contrast prin venă.

Cum se face radiochirurgia stereotaxică?

Următoarele sunt principalele tipuri de radiochirurgie stereotactică:

• Radiochirurgia cu cuțitul gamma implică țintirea aproape 200 de fascicule de radiații gamma foarte focalizate la o regiune țintă, cum ar fi o tumoare. Medicii folosesc acest lucru mai ales pentru anomalii ale creierului sau capului și gâtului de dimensiuni mici sau medii, precum și pentru tulburări funcționale ale creierului, cum ar fi tremorul esențial.
• Mașini cu accelerator liniar implică utilizarea de raze X de înaltă energie pentru a viza tumorile mari prin furnizarea de radiații în mai multe tratamente. Aceasta este uneori numită tehnologie CyberKnife.
• Medicii pot utiliza fascicul de protoni sau radiochirurgia cu particule grele încărcate pentru tumori mai mici din tot corpul.

Toate aceste metode necesită multă imagistică cu CT, RMN și alte metode, astfel încât medicul dumneavoastră să știe exact unde este tumora dumneavoastră și cât de mare este.

Va trebui să stați complet nemișcat pentru ca aceste metode să funcționeze. Acest lucru vă va asigura că medicul dumneavoastră vizează radiațiile către țesuturile afectate și că tratamentul nu afectează la fel de mult din țesutul dumneavoastră normal. Medicul dumneavoastră vă poate pune curele astfel încât să fiți imobil sau vă poate pune o mască specială sau un cadru care se atașează de scalp pentru a vă împiedica să vă mișcați în timpul terapiei.

Te vei întinde pe o masă care alunecă într-o mașină. Aparatul vă poate învârti pentru a schimba unghiul fasciculelor de radiație. Medicii și asistentele vor urmări tot timpul cu o cameră. Puteți vorbi cu ei printr-un microfon din aparat dacă aveți probleme. Unii dintre profesioniștii care ar putea avea grijă de tine vor fi:

• un radio-oncolog
• un fizician în radiații medicale
• un radiolog
• un dozimetrist
• un radioterapeut
• o asistentă de radioterapie

Tratamentul durează de obicei între 30 de minute și o oră. O singură ședință este adesea tot ceea ce este necesar, dar este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare.

Care sunt riscurile radiochirurgiei stereotactice?

Radiochirurgia stereotactică poate provoca:

• oboseală
• probleme ale pielii, cum ar fi pielea roșie, umflată, descuamată sau formarea de vezicule
• căderea părului în zona de tratament
• dificultate la inghitire
• greață și vărsături
• dureri de cap
• umflarea, în special a creierului

Pe termen lung, pot apărea modificări ale creierului, măduvei spinării și plămânilor. Tratamentele cu radiații cresc ușor riscul de cancer.

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva dumneavoastră pe termen lung depinde de afecțiunea pe care o tratează medicul dumneavoastră. Radiațiile dăunează ADN-ului celulelor din zona pe care o țintește. Pot dura săptămâni sau luni până când celulele respective să nu se mai reproducă și să moară. Medicul dumneavoastră va continua să utilizeze scanări CT și RMN pentru a analiza dimensiunea tumorii și zona pe care a tratat-o.