Recunoașterea și gestionarea insuficienței cardiace diastolice

Recunoașterea și gestionarea insuficienței cardiace diastolice
Rob și Julia Campbell/Stocksy United

Insuficiența cardiacă este un termen larg care descrie mai multe afecțiuni când inima a slăbit și nu mai pompează eficient sângele în restul corpului.

În cazul insuficienței cardiace diastolice, ventriculul stâng a devenit rigid și nu se poate umple cu sânge în timpul pauzelor dintre bătăile inimii și nu se relaxează în mod normal. Această afecțiune este uneori numită insuficiență cardiacă cu fracțiune de ejecție păstrată.

Recunoașterea simptomelor precoce ale insuficienței cardiace diastolice este esențială în începerea tratamentului înainte ca inima să slăbească și mai mult. Deși insuficiența cardiacă este o afecțiune gravă, fără tratament actual, îmbunătățirile aduse medicamentelor și tehnologiei medicale au îmbunătățit perspectivele pentru mulți oameni care se confruntă cu această afecțiune.

Ce este insuficiența cardiacă diastolică?

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă nu înseamnă că inima a încetat să mai bată. Înseamnă pur și simplu că, din cauza unui atac de cord sau a altor daune, este mai slab și mai puțin eficient decât înainte. Inima încă bate, dar nu poate pompa volumul de sânge pentru a furniza în mod adecvat toate organele și alte țesuturi, sau funcționează la presiuni mai mari pentru a face acest lucru.

Cu măsuri de stil de viață, medicamente și proceduri pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a aborda orice probleme ale valvelor cardiace, mulți oameni pot trăi cu insuficiență cardiacă pentru o lungă perioadă de timp.

Diastolă vs. sistolă

Pentru a înțelege mai bine insuficiența cardiacă diastolică, este util să cunoașteți diferența dintre diastolă și sistolă.

Cu fiecare bătaie a inimii (sistolă), ventriculul stâng (camera inferioară stângă) pompează sângele în corp, în timp ce ventriculul drept (camera inferioară dreaptă) pompează sângele în plămâni pentru a se oxigena.

În același timp, atriile drepte și stângi (camerele superioare) se umplu de sânge. Între bătăi (diastolă), atriile mută sângele în ventriculi pentru a fi gata pentru următoarea bătăi ale inimii.

Insuficiență cardiacă diastolică

Insuficiența cardiacă diastolică apare atunci când ventriculul stâng nu se poate relaxa suficient pentru a umple cu o cantitate suficientă de sânge sau face acest lucru la presiuni mai mari. Deci, atunci când inima bate, o cantitate mai mică decât cea normală de sânge este pompată în corp. De-a lungul timpului, organele pot suferi de un flux redus de sânge bogat în oxigen și nutrienți și presiuni de umplere mai mari.

Insuficiența cardiacă diastolică este denumită și insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF). Fracția de ejecție măsoară cât de mult sânge este pompat din ventriculul stâng de fiecare dată când mușchiul inimii se contractă.

O inimă sănătoasă are de obicei o fracțiune de ejecție între 50 și 70 la sută. HFpEF poate fi diagnosticată cu o fracție de ejecție de 40 până la 49 la sută. Fracția de ejecție ar putea fi mai mare în unele cazuri de insuficiență cardiacă diastolică, dar în acele cazuri, ventriculul stâng nu se umple cu atât de mult sânge pe cât ar trebui în mod normal.

Care sunt simptomele insuficienței cardiace diastolice?

În primele etape ale insuficienței cardiace diastolice, este posibil să nu observați niciun simptom. Dar, pe măsură ce starea progresează, unele dintre următoarele simptome se vor dezvolta probabil:

  • dificultăți de respirație când stai întins sau când faci activități pe care obișnuiai să le faci fără probleme

  • respirație șuierătoare sau tuse, posibil cu flegmă albă sau cu tentă de sânge

  • probleme de concentrare și amintire
  • retenție de lichide, ducând la umflarea picioarelor inferioare sau a abdomenului (edem)
  • creștere neașteptată în greutate
  • greaţă
  • intoleranță la exercițiu
  • pierderea poftei de mâncare
  • ritm cardiac accelerat sau bătăi neregulate ale inimii (palpitații ale inimii)
  • oboseală

Aceste simptome pot varia la început de la ușoare la moderate, dar fără tratament, probabil că se vor agrava în timp.

Ce cauzează insuficiența cardiacă diastolică?

Insuficiența cardiacă diastolică înseamnă că mușchiul cardiac s-a înțepenit. Ca și în cazul multor afecțiuni cardiovasculare, înaintarea în vârstă este una dintre cauzele principale ale insuficienței cardiace diastolice. Alte cauze comune și factori de risc pentru insuficiența cardiacă diastolică includ:

  • boală arterială coronariană
  • Diabet
  • obezitatea
  • stenoza aortica
  • apnee obstructivă de somn
  • boală de rinichi

Care sunt opțiunile de tratament actuale?

A studiu 2016 constată că insuficiența cardiacă diastolică este acum cea mai comună formă de insuficiență cardiacă. De asemenea, sugerează că cheia unui tratament de succes este „gestionarea agresivă a factorilor care contribuie”. Aceasta înseamnă că tratarea insuficienței cardiace diastolice implică, de asemenea, tratamentul adecvat al oricăror alte afecțiuni pe care le puteți avea, așa cum este enumerat mai sus.

Mai precis, tratarea insuficienței cardiace diastolice implică de obicei o combinație a următoarelor terapii:

Medicamente

Combinația corectă de medicamente depinde de natura insuficienței cardiace și dacă sunt prezente alte afecțiuni.

Un studiu din 2021 a constatat că un inhibitor al cotransportatorului sodiu-glucoză 2 numit empagliflozin reduce riscul de deces cardiovascular și spitalizare pentru persoanele cu insuficiență cardiacă diastolică.

A articol de jurnal 2020 a raportat că spironolactona diuretică, adăugată la alte medicamente care scad tensiunea arterială, a îmbunătățit rezultatele pentru persoanele cu insuficiență cardiacă diastolică și hipertensiune arterială rezistentă.

Exercițiu

Deoarece insuficiența cardiacă poate face dificilă exercițiul și poate chiar periculoasă să te efortezi prea mult, Asociația Americană a Inimii recomandă găsirea unui program de reabilitare cardiacă care să vă învețe modul corect de a face exerciții în siguranță și de a evita complicațiile pe viitor.

Proceduri

Dacă un vas de sânge blocat contribuie la insuficiența cardiacă diastolică, puteți beneficia de angioplastie. Aceasta este o procedură în care un mic balon este umflat în porțiunea blocată a arterei, deschizându-l mai larg pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. În unele cazuri, un tub cu plasă flexibilă numit stent este lăsat pe loc pentru a ajuta la menținerea arterei deschise.

Dacă o problemă cu valva cardiacă a cauzat probleme ale ventriculului stâng, este posibil să fiți candidat pentru înlocuirea sau repararea valvei cardiace.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu insuficiență cardiacă diastolică?

Insuficiența cardiacă diastolică este o afecțiune cronică care poate fi gestionată cu un tratament adecvat și un stil de viață prietenos cu inima.

A studiu 2020 observă că rata anuală a mortalității pentru aproximativ 6 milioane de oameni din Statele Unite cu insuficiență cardiacă diastolică este între 8 și 12 la sută, adulții în vârstă fiind la capătul superior al acestei estimări. Unele estimări sugerează că aproximativ jumătate dintre persoanele cu insuficiență cardiacă vor trăi cel puțin 5 ani după diagnostic, în timp ce aproximativ 30% trăiesc cel puțin 10 ani.

Este important să vă verificați simptomele imediat după ce apar. Lucrul îndeaproape cu un profesionist din domeniul sănătății după un diagnostic de insuficiență cardiacă vă va oferi cele mai bune șanse la o viață mai lungă și o calitate mai bună a vieții.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss