Retinopatie diabetică

Care sunt tipurile de retinopatie diabetică?

Retinopatie diabetică neproliferativă (NPDR)

NPDR este, de asemenea, cunoscut sub numele de retinopatie de fond. Se numește „neproliferativ” deoarece ochiul nu formează noi vase de sânge în stadiile incipiente ale retinopatiei diabetice. În primele etape ale retinopatiei, vasele de sânge deteriorate scurg adesea sânge și lichid în ochi. În unele cazuri, centrul retinei sau macula începe să se umfle. Aceasta provoacă o afecțiune numită edem macular. Cele trei etape ale NPDR sunt ușoare, moderate și severe, care pot progresa la celălalt tip, sau a patra etapă, retinopatie diabetică proliferativă.

Retinopatie diabetică proliferativă (PDR)

Retinopatia diabetică proliferativă, sau retinopatia avansată, este stadiul retinopatiei în care noi vase de sânge încep să crească în retină. Aceste noi vase de sânge sunt de obicei anormale și cresc în centrul ochiului.

Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?

Este neobișnuit să aveți simptome în stadiile incipiente ale acestei afecțiuni. Simptomele retinopatiei diabetice nu apar adesea până când nu apar leziuni majore în interiorul ochiului. Puteți preveni daunele nevăzute prin menținerea nivelului de zahăr din sânge sub un control bun și prin efectuarea unor examene oftalmologice regulate pentru a vă monitoriza sănătatea ochilor.

Când simptomele apar, ele sunt cel mai frecvent observate la ambii ochi și pot include:

• văzând plutitoare sau pete întunecate
• dificultăți de a vedea noaptea
• vedere încețoșată
• o pierdere a vederii
• dificultatea de a distinge culorile

Ce cauzează retinopatia diabetică?

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pe perioade lungi provoacă retinopatie diabetică. Acest exces de zahăr dăunează vaselor de sânge care alimentează retina cu sânge. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, un factor de risc pentru retinopatie.

Retina este un strat de țesut în partea din spate a ochiului. Este responsabil pentru schimbarea imaginilor pe care ochiul le vede în semnale nervoase pe care creierul le poate înțelege. Când vasele de sânge ale retinei sunt deteriorate, ele se pot bloca, ceea ce întrerupe o parte din alimentarea cu sânge a retinei. Această pierdere a fluxului sanguin poate cauza creșterea altor vase de sânge mai slabe. Aceste noi vase de sânge se pot scurge și pot crea țesut cicatricial care poate provoca pierderea vederii.

Cu cât aveți diabet mai mult timp, cu atât devin mai mari șansele de a dezvolta retinopatie diabetică. Aproape toți cei care au diabet de peste 30 de ani vor prezenta unele semne de retinopatie. Menținerea diabetului sub control poate ajuta la încetinirea progresiei.

Femeile cu diabet preexistent care sunt însărcinate sau intenționează să rămână gravide ar trebui să facă un examen oftalmologic cuprinzător pentru a determina dacă au retinopatie.

Cum este diagnosticată retinopatia diabetică?

Medicul dumneavoastră poate diagnostica retinopatia diabetică folosind un examen oftalmologic dilatat. Acest lucru implică utilizarea picăturilor pentru ochi care fac pupilele să se deschidă larg, permițându-vă medicului să vedeți bine interiorul ochiului. Medicul dumneavoastră va verifica:

• vase de sânge anormale
• umflătură
• scurgeri ale vaselor de sânge
• vasele de sânge blocate
• cicatrici
• modificări ale lentilei
• afectarea țesutului nervos
• dezlipire de retina

Ei pot efectua, de asemenea, un test de angiografie cu fluoresceină. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră vă va injecta un colorant în braț, permițându-le să urmărească modul în care sângele curge în ochi. Ei vor face fotografii cu colorantul care circulă în interiorul ochiului pentru a determina ce vase sunt blocate, scurge sau rupte.

Un examen de tomografie cu coerență optică (OCT) este un test imagistic care utilizează unde luminoase pentru a produce imagini ale retinei. Aceste imagini permit medicului dumneavoastră să determine grosimea retinei. Examenele OCT ajută la determinarea cât de mult lichid, dacă există, s-a acumulat în retină.

Cum se tratează retinopatia diabetică?

Opțiunile de tratament sunt limitate pentru persoanele care au retinopatie diabetică precoce. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze examene oculare regulate pentru a monitoriza sănătatea ochilor în cazul în care tratamentul devine necesar. Un endocrinolog poate ajuta la încetinirea progresiei retinopatiei, ajutându-vă să vă gestionați optim diabetul.

În retinopatia diabetică avansată, tratamentul depinde de tipul și severitatea retinopatiei.

Chirurgia de fotocoagulare poate ajuta la prevenirea pierderii vederii. Acest tip de intervenție chirurgicală folosește un laser pentru a controla sau a opri scurgerea prin arderea vaselor pentru a le sigila. Tipurile de fotocoagulare și alte tratamente includ următoarele:

• Fotocoagularea prin împrăștiere implică utilizarea unui laser pentru a arde sute de găuri mici în ochi de două sau mai multe ori pentru a reduce riscul de orbire.
• Fotocoagularea focală implică utilizarea unui laser pentru a viza un anumit vas scurs din macula pentru a împiedica agravarea edemului macular.
• Vitrectomia implică îndepărtarea țesutului cicatricial și a lichidului tulbure din lichidul vitros al ochiului.

Cum se previne retinopatia diabetică?

Dacă aveți diabet, este important să mențineți niveluri sănătoase ale următoarelor pentru a preveni retinopatia diabetică:

• tensiune arteriala
• zahăr din sânge
• colesterolul

Alte modalități de a preveni sau de a gestiona afecțiunea includ următoarele:

• Renunță la fumat dacă fumezi.
• Faceți exerciții fizice regulate, moderate de mai multe ori pe săptămână. Dacă aveți retinopatie, consultați echipa de asistență medicală pentru a determina cele mai bune exerciții pentru dvs.
• Obțineți examene oftalmologice anuale.

La pachet

Retinopatia diabetică este o afecțiune oculară gravă care poate duce la diminuarea vederii sau chiar la orbire la cei cu diabet. Dacă medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu diabet, este important să faceți următoarele:

• Obțineți periodic examene oftalmologice și controale fizice.
• Menține zahărul din sânge, colesterolul și tensiunea arterială la niveluri sănătoase.
• Fiți atenți la orice modificări pe care le puteți observa în vederea dumneavoastră și discutați-le cu medicul dumneavoastră.