Sarcina ectopică: simptome, cauze, tratamente și teste

O sarcină ectopică are loc atunci când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine. Trompa nu este făcută pentru a susține un embrion în creștere și nu se poate întinde ca un uter. Această condiție poate duce la sângerare la mamă. Sarcina ectopică este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament de urgență.

Prezentare generală

Ce este sarcina ectopică?

Ce este o sarcină extrauterină?

O sarcină ectopică este o sarcină care are loc în afara uterului. Acest lucru se întâmplă atunci când un ou fertilizat se implantează într-o structură care nu îi poate susține creșterea. O sarcină ectopică are loc adesea în trompele uterine (o pereche de structuri care leagă ovarele și uterul). În cazuri rare, o sarcină ectopică poate apărea pe un ovar sau în cavitatea abdominală.

Aceasta este o condiție care pune viața în pericol. O sarcină ectopică nu este o sarcină care poate fi dusă la termen (până la naștere) și poate fi periculoasă pentru mamă dacă nu este tratată imediat.

Unde are loc o sarcină ectopică?

Este considerată o sarcină extrauterină ori de câte ori ovulul fertilizat se implantează în afara uterului. Oul este menit să călătorească în josul trompelor uterine și să se înfunde în peretele uterului, unde poate începe să se dezvolte. Într-o sarcină ectopică, oul se implantează într-una dintre structurile de pe parcurs. Cel mai frecvent loc care se poate întâmpla este în interiorul trompelor uterine. Majoritatea sarcinilor ectopice au loc aici – numită sarcină ectopică tubară. Un ovul fertilizat se poate implanta și pe alte organe din cavitatea abdominală. Aceasta este o formă mai rară de sarcină ectopică decât una care se întâmplă într-o trompa uterină.

Cât de gravă este o sarcină ectopică?

Sarcina ectopică este o urgență medicală. Uterul este potrivit pentru a susține un făt în creștere. Este un organ care se poate întinde și extinde pe măsură ce fătul crește. Trompele tale nu sunt la fel de flexibile. Ele pot izbucni pe măsură ce ovulul fertilizat se dezvoltă. Când se întâmplă acest lucru, puteți experimenta cantități mari de sângerare internă. Acesta este în pericol viața. O sarcină ectopică trebuie tratată imediat pentru a evita rănirea trompelor uterine, a altor organe din cavitatea abdominală, sângerări interne și moarte.

Sarcina mea poate continua după o sarcină extrauterină?

Din păcate, o sarcină ectopică este fatală pentru făt. Nu poate supraviețui în afara uterului. Tratamentul rapid pentru o sarcină ectopică este important pentru a proteja viața mamei. Dacă oul s-a implantat în trompa uterine și tubul se sparge, poate exista sângerare internă severă. Acest lucru poate duce la moartea mamei.

Simptome și cauze

Ce cauzează o sarcină ectopică?

În cele mai multe cazuri, o sarcină ectopică este cauzată de afecțiuni care încetinesc sau blochează mișcarea ovulului în josul trompei uterine și în uter.

Cum știu dacă sunt expusă riscului unei sarcini extrauterine?

Există mai mulți factori de risc care ar putea crește șansa de a dezvolta o sarcină ectopică. Un factor de risc este o trăsătură sau un comportament care vă crește șansa de a dezvolta o boală sau o afecțiune. Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta o sarcină extrauterină dacă ați avut:

O sarcină ectopică anterioară.
Un istoric de boală inflamatorie pelvină (BIP), o infecție care poate determina formarea de țesut cicatricial în trompele uterine, uter, ovare și col uterin.
Intervenție chirurgicală asupra trompelor uterine (inclusiv ligatura trompelor, denumită și legarea trompelor) sau asupra altor organe din zona pelviană.
O istorie de infertilitate.
Tratament pentru infertilitate cu fertilizare in vitro (FIV).
Endometrioza.
Infecții cu transmitere sexuală (ITS).
Un dispozitiv intrauterin (DIU), o formă de control al nașterii, în vigoare în momentul concepției.
O istorie de fumat.

Riscul dumneavoastră poate crește, de asemenea, pe măsură ce înaintați în vârstă. Femeile de peste 35 de ani sunt mai expuse riscului decât femeile mai tinere.

Multe femei care suferă de o sarcină ectopică nu au niciunul dintre factorii de risc de mai sus.

Care sunt simptomele unei sarcini extrauterine?

Simptomele precoce ale unei sarcini extrauterine pot fi foarte asemănătoare cu simptomele tipice ale sarcinii. Cu toate acestea, este posibil să aveți simptome suplimentare în timpul unei sarcini ectopice, inclusiv:

Sângerare vaginală.
Durere în abdomenul inferior, pelvisul și zona inferioară a spatelui.
Amețeli sau slăbiciune.

Dacă trompa uterine se rupe, durerea și sângerarea pot fi suficient de severe pentru a provoca simptome suplimentare. Acestea pot include:

Leșin.
Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
Dureri de umăr.
Presiunea rectală.

Când un tub se sparge, este posibil să simțiți dureri abdominale inferioare ascuțite. Aceasta este o urgență medicală și va trebui să vă contactați furnizorul de asistență medicală sau să mergeți imediat la camera de urgență.

Dacă îți dai seama că ești însărcinată și ai instalat un DIU (dispozitiv intrauterin pentru contracepție) sau dacă ai antecedente de ligatură a trompelor (cu trompele legate printr-o intervenție chirurgicală sau în timpul unei cezariana), contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. imediat. Sarcina ectopică este mai frecventă în aceste situații.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată o sarcină ectopică?

O sarcină ectopică este de obicei diagnosticată în timpul unei întâlniri la cabinetul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Furnizorul dumneavoastră va efectua mai multe teste pentru a confirma mai întâi o sarcină, apoi va căuta sarcina ectopică. Aceste teste includ:

Un test de urină: Acest test implică fie urinarea pe o bandă de testare (de obicei, în formă de bețișon), fie urinarea într-o cană în biroul furnizorului dumneavoastră și apoi introducerea unei benzi de test în proba de urină.
Un test de sânge: Furnizorul dumneavoastră vă poate testa sângele pentru a vedea cât de cantitate din hormonul gonadotropină corionică umană (hCG) aveți în corpul dumneavoastră. Acest hormon este produs în timpul sarcinii. Este posibil să auziți acest lucru numit nivelul seric de beta-hCG.
Un examen cu ultrasunete: Un test imagistic, o ultrasunete utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a structurilor interne ale corpului. Ecografia este adesea folosită în timpul sarcinii. Furnizorul dumneavoastră va folosi acest test pentru a vedea unde s-a implantat ovulul fertilizat.

Odată ce furnizorul dumneavoastră a confirmat sarcina și a determinat unde s-a implantat ovulul fertilizat, va fi creat un plan de tratament. Sarcina ectopică este o urgență și tratamentul pentru această afecțiune este foarte important.

Dacă ți se rupe trompele uterine, va trebui să mergi la camera de urgență și să fii tratat imediat. În aceste cazuri, nu există timp să așteptați o întâlnire.

Cât de devreme în sarcină este detectată o sarcină extrauterină?

Sarcina ectopică este de obicei descoperită foarte devreme în timpul sarcinii. Cele mai multe cazuri sunt întâlnite în primul trimestru (primele trei luni). De obicei, este descoperită în a opta săptămână de sarcină.

Management și tratament

Cum se tratează o sarcină ectopică?

Există mai multe moduri în care poate fi tratată o sarcină ectopică. În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră vă poate sugera utilizarea unui medicament numit metotrexat pentru a opri creșterea sarcinii. Acest lucru vă va pune capăt sarcinii. Metotrexatul este administrat prin injecție de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Această opțiune este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală, dar necesită întâlniri de urmărire cu furnizorul dvs., unde nivelurile de hCG vor fi monitorizate.

În cazurile severe, este adesea folosită intervenția chirurgicală. Furnizorul dumneavoastră va dori să opereze atunci când trompele dumneavoastră uterine s-au rupt sau dacă sunteți în pericol de ruptură. Aceasta este o intervenție chirurgicală de urgență și un tratament care salvează vieți. Procedura se face de obicei laparoscopic (prin mai multe incizii mici în loc de o tăietură mai mare). Chirurgul poate îndepărta întreaga trompa uterină cu oul încă înăuntru sau poate scoate ovulul din tub, dacă este posibil.

Prevenirea

Pot preveni o sarcina extrauterina?

Sarcina ectopică nu poate fi prevenită. Dar puteți încerca să vă reduceți factorii de risc urmând obiceiuri bune de stil de viață. Acestea pot include nefumatul, menținerea unei greutăți și a unei diete sănătoase și prevenirea oricăror infecții cu transmitere sexuală (ITS). Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre orice factori de risc pe care îi puteți avea înainte de a încerca să rămâneți gravidă.

Perspective / Prognoză

Pot ramane din nou insarcinata dupa o sarcina extrauterina?

Majoritatea femeilor care au avut o sarcină ectopică pot continua să aibă sarcini de succes în viitor. Există un risc mai mare de a avea viitoare sarcini extrauterine după ce ați avut una. Este important să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre cauzele sarcinii extrauterine și despre factorii de risc pe care îi puteți avea și care ar putea provoca o viitoare sarcină extrauterină.

Cât timp ar trebui să aștept înainte de a rămâne din nou însărcinată după o sarcină ectopică?

Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre sarcinile viitoare după ce ați fost tratat pentru o sarcină ectopică. Deși sarcina se poate întâmpla rapid după tratament, cel mai bine este adesea să așteptați aproximativ trei luni. Acest lucru oferă timp pentru a se vindeca trompele uterine și scade riscul unei alte sarcini extrauterine.

Dacă îmi este îndepărtată trompa uterine, mai pot avea un copil?

În cele mai multe cazuri, puteți avea în continuare un copil dacă vi s-a îndepărtat una dintre trompele uterine. Aveți o pereche de trompe uterine și ouăle încă pot călători în tubul rămas. Există, de asemenea, proceduri de fertilitate asistată în care ovulul este extras din ovar, fertilizat în afara corpului și plasat în uter pentru implantare. Aceasta se numește fertilizare in vitro (FIV).

Aveți o conversație deschisă cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre gândurile dvs. despre viitoarele sarcini. Împreună, vă puteți forma un plan și puteți discuta modalități de a reduce orice factori de risc pe care îi puteți avea.