Sarcina are loc după ce un ovul este fertilizat și pătrunde în uter. Uneori, totuși, aceste etape de început delicate se pot amesteca. Când se întâmplă acest lucru, este posibil ca sarcina să nu meargă așa cum ar trebui – și acest lucru poate fi sfâșietor, chiar dacă nu este vina nimănui.
Sarcina molară apare atunci când placenta nu se dezvoltă normal. În schimb, o tumoare se formează în uter și face ca placenta să devină o masă de saci plini cu lichid, numite și chisturi. Aproximativ 1 din 1.000 de sarcini (0,1 la sută) este o sarcină molară.
Acest tip de sarcină nu durează, deoarece placenta de obicei nu poate hrăni sau crește deloc un copil. În cazuri rare, poate duce și la riscuri pentru sănătatea mamei.
O sarcină molară se mai numește și aluniță, aluniță hidatiformă sau boală trofoblastică gestațională. Puteți avea această complicație a sarcinii chiar dacă ați avut o sarcină tipică înainte. Și vestea bună – poți avea o sarcină complet normală, de succes după ce ai avut o sarcină molară.
Sarcina molară completă vs. parțială
Există două tipuri de sarcină molară. Ambele au același rezultat, așa că unul nu este mai bun sau mai rău decât celălalt. Ambele tipuri sunt de obicei benigne – nu provoacă cancer.
O aluniță completă se întâmplă atunci când în uter crește doar țesut placentar. Nu există niciun semn de făt.
Într-o aluniță parțială, există țesut placentar și ceva țesut fetal. Dar țesutul fetal este incomplet și nu s-ar putea dezvolta niciodată într-un copil.
Ce cauzează o sarcină molară?
Nu poți controla dacă ai sau nu o sarcină molară. Nu este cauzat de nimic din ceea ce ai făcut. O sarcină molară se poate întâmpla femeilor de toate etniile, vârstele și mediile.
Se întâmplă uneori din cauza unei confuzii la nivel genetic – ADN. Majoritatea femeilor poartă sute de mii de ouă. Unele dintre acestea s-ar putea să nu se formeze corect. Ele sunt de obicei absorbite de organism și scoase din funcțiune.
Dar din când în când un ovul imperfect (gol) se întâmplă să fie fertilizat de un spermatozoid. Se termină cu gene de la tată, dar niciuna de la mamă. Acest lucru poate duce la o sarcină molară.
În același mod, un spermatozoid imperfect – sau mai mult de un spermatozoid – poate fertiliza un ovul bun. Acest lucru poate provoca și o aluniță.
Factori de risc
Există câțiva factori de risc pentru o sarcină molară. Acestea includ:
- Vârstă. Deși se poate întâmpla oricui, s-ar putea să fii mai mult ca să ai o sarcină molară dacă ai mai puțin de 20 de ani sau mai mare de 35 de ani.
- Istorie. Dacă ați avut o sarcină molară în trecut, este mai probabil să aveți o altă sarcină. (Dar din nou – puteți continua și să aveți o sarcină reușită.)
Care sunt simptomele unei sarcini molare?
O sarcină molară se poate simți la început ca o sarcină tipică. Cu toate acestea, probabil că veți avea anumite semne și simptome că ceva este diferit.
- Sângerare. Este posibil să aveți sângerări de la roșu aprins până la maro închis în primul trimestru (până la 13 săptămâni). Acest lucru este mai probabil dacă aveți o sarcină molară completă. Sângerarea poate avea chisturi asemănătoare strugurilor (cheaguri de țesut).
- HCG ridicat cu greață și vărsături severe. Hormonul hCG este produs de placentă. Este responsabil pentru multe femei însărcinate care provoacă greață și vărsături. Într-o sarcină molară, poate exista mai mult țesut placentar decât în mod normal. Nivelurile mai ridicate de hCG pot duce la greață și vărsături severe.
- Durere pelvină și presiune. Țesuturile dintr-o sarcină molară cresc mai repede decât ar trebui, mai ales în al doilea trimestru. Stomacul tău poate părea prea mare pentru acea fază incipientă a sarcinii. Creșterea rapidă poate provoca, de asemenea, presiune și durere.
Medicul dumneavoastră poate găsi și alte semne precum:
- tensiune arterială crescută
-
anemie (fier scăzut)
- preeclampsie
- chist ovarian
- hipertiroidism
Cum este diagnosticată o sarcină molară?
Uneori, o sarcină molară este diagnosticată atunci când mergi la ecografie obișnuită a sarcinii. Alteori, medicul dumneavoastră vă va prescrie analize de sânge și scanări dacă aveți simptome care ar putea fi cauzate de o sarcină molară.
O ecografie de pelvis a unei sarcini molare va arăta de obicei un grup de vase de sânge și țesut asemănător strugurilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, alte imagini, cum ar fi RMN și CT, pentru a confirma diagnosticul.
Nivelurile ridicate de hCG în sânge ar putea fi, de asemenea, un semn al unei sarcini molare. Dar unele sarcini molare s-ar putea să nu crească nivelurile de hCG – iar hCG ridicat este cauzat și de alte tipuri standard de sarcini, cum ar fi purtarea de gemeni. Cu alte cuvinte, medicul dumneavoastră nu va diagnostica o sarcină molară doar pe baza nivelurilor de hCG.
Care sunt opțiunile de tratament pentru o sarcină molară?
O sarcină molară nu poate deveni o sarcină normală, sănătoasă. Trebuie să aveți tratament pentru a preveni complicațiile. Aceasta poate fi o veste foarte, foarte greu de înghițit după bucuriile inițiale ale acelui rezultat pozitiv al sarcinii.
Cu tratamentul potrivit, poți continua să ai o sarcină reușită și un copil sănătos.
Tratamentul dumneavoastră poate implica unul sau mai multe dintre următoarele:
Dilatare și chiuretaj (D&C)
Cu un D&C, medicul dumneavoastră va elimina sarcina molară prin dilatarea deschiderii uterului (colul uterin) și folosind un aspirator medical pentru a îndepărta țesutul dăunător.
Veți adormi sau veți primi amorțire locală înainte de a efectua această procedură. Deși un D&C se face uneori ca o procedură în ambulatoriu la un cabinet medical pentru alte afecțiuni, pentru o sarcină molară se face de obicei într-un spital ca o intervenție chirurgicală internată.
Medicamente pentru chimioterapie
Dacă sarcina dvs. molară se încadrează într-o categorie de risc mai mare – din cauza potențialului de cancer sau pentru că ați avut dificultăți pentru a obține îngrijire adecvată din orice motiv – este posibil să primiți un tratament de chimioterapie după D&C. Acest lucru este mai probabil dacă nivelul de hCG nu scade în timp.
Histerectomie
O histerectomie este o intervenție chirurgicală care îndepărtează întregul uter. Dacă nu doriți să rămâneți din nou însărcinată, puteți alege această opțiune.
Veți fi pe deplin adormit pentru această procedură. O histerectomie este nu un tratament comun pentru o sarcină molară.
RhoGAM
Dacă aveți sânge Rh negativ, veți primi un medicament numit RhoGAM ca parte a tratamentului dumneavoastră. Acest lucru previne unele complicații legate de dezvoltarea anticorpilor. Asigurați-vă și spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți grupa sanguină A-, O-, B- sau AB-.
Dupa ingrijire
După îndepărtarea sarcinii molare, veți avea nevoie de mai multe analize de sânge și monitorizare. Este foarte important să vă asigurați că niciun țesut molar nu a fost lăsat în uter.
În cazuri rare, țesutul molar poate crește și poate provoca unele tipuri de cancer. Medicul dumneavoastră vă va verifica nivelurile de hCG și vă va face scanări timp de până la un an după tratament.
Tratamentul în faza ulterioară
Din nou, cancerele de la o sarcină molară sunt rare. Majoritatea sunt, de asemenea, foarte tratabile și au o rată de supraviețuire de până la
Perspective pentru o sarcină molară
Dacă credeți că sunteți însărcinată, consultați imediat medicul dumneavoastră. Ca și în multe lucruri, cel mai bun mod de a preveni complicațiile unei sarcini molare este să fii diagnosticat și tratat cât mai devreme posibil.
După tratament, consultați-vă medicul pentru toate programările de urmărire.
Cel mai bine este să așteptați să rămâneți din nou însărcinată până la un an după tratament. Acest lucru se datorează faptului că sarcina poate masca orice complicații rare, dar posibile, după o sarcină molară. Dar discutați cu medicul dumneavoastră – situația dvs. este unică, la fel ca și dvs.
Odată ce ești complet în clar, probabil că vei fi în siguranță pentru tine să rămâi din nou însărcinată și să ai un copil.
De asemenea, știți că cancerele și complicațiile de la sarcinile molare sunt foarte rare. De fapt, Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania recomandă ca sarcinile molare anterioare sau alți factori de risc pentru dezvoltarea tumorilor canceroase asociate nu ar trebui să ia în considerare planificarea familială.
Sarcinile molare nu sunt obișnuite, dar se pot întâmpla femeilor de toate vârstele și mediile. O sarcină molară poate fi o experiență lungă și epuizantă din punct de vedere emoțional.
Tratamentul și perioada de așteptare pot afecta, de asemenea, sănătatea dumneavoastră emoțională, mentală și fizică. Este important să vă faceți timp să vă plângeți pentru orice fel de pierdere a sarcinii într-un mod sănătos.
Întrebați-vă medicul despre grupurile de sprijin. Luați legătura cu alte femei care au trecut printr-o sarcină molară. Terapia și consilierea vă pot ajuta să așteptați cu nerăbdare o sarcină sănătoasă și un copil într-un viitor nu atât de îndepărtat.
Discussion about this post