Artrita idiopatică juvenilă (JIA) este un tip de artrită inflamatorie care debutează la copiii sub 16 ani. Anterior a fost cunoscută sub numele de artrită reumatoidă juvenilă.
Majoritatea formelor de JIA se datorează unei defecțiuni a sistemului imunitar. Deși cauza exactă a acestei probleme autoimune este necunoscută, defecțiunea provoacă sistemul imunitar al copilului să-și atace mucoasa articulațiilor, provocând inflamație și, dacă nu este tratată, leziuni articulare.
Această formă de artrită juvenilă poate implica una sau mai multe articulații și poate afecta ocazional ochii. Pentru a se incadra in artrita idiopatica juvenila, simptomele trebuie sa persista mai mult de 6 luni.
Tipuri de JIA
Cercetările actuale sugerează că pot exista multe subtipuri diferite de JIA cu ușoare diferențe clinice, dar cele mai comune tipuri de artrită juvenilă sunt următoarele:
- Oligoartrita. Acest tip afectează de obicei patru sau mai puține articulații în primele 6 luni de la debut. Cele mai des afectate articulații sunt cele mai mari, cum ar fi genunchii, gleznele și coatele. Persoanele cu acest tip de artrită juvenilă prezintă un risc mai mare de a dezvolta inflamație la nivelul ochilor. Acest tip specific de inflamație, cunoscut sub numele de uveită și irită, poate persista uneori după ce oligoartrita s-a diminuat.
- Poliartrita. Numit și JIA poliarticulară, acest tip implică mai mult organism decât oligoartrita. Afectează cinci sau mai multe articulații în primele 6 luni de boală, adesea pe ambele părți ale corpului.
- AJI sistemică. Acest tip poate provoca inflamație la una sau mai multe articulații, o erupție cutanată și, în unele cazuri, mărirea ficatului, a ganglionilor limfatici sau a splinei. O febră care durează 2 sau mai multe săptămâni înainte sau după debutul bolii este, de asemenea, frecventă.
- AJI psoriazică. Acest tip apare atunci când psoriazisul este prezent alături de alte simptome, cum ar fi pipăturile unghiilor, separarea unghiilor (onicoliza) și umflarea unui singur deget întreg de la mâini sau de la picior (dactilită).
- Legat de entezită JIA. Acest tip implică o sensibilitate în care osul se întâlnește cu ligamentele sau tendoanele împreună cu inflamația artritică. Cele mai frecvente zone afectate sunt șoldurile, genunchii și picioarele.
- Artrita nediferentiata. Acest tip nu se încadrează în niciun alt subtip. Simptomele pot cuprinde două sau mai multe dintre subtipuri.
Simptome comune ale artritei juvenile
Simptomele artritei pot veni și dispare în valuri, numite crize. În timpul unei crize, simptomele se agravează. Simptomele intră în remisie – devin mai puțin severe sau dispar – între crize.
JIA se manifestă diferit la fiecare. Un copil poate avea câteva izbucniri și apoi nu mai are simptome. De asemenea, pot avea accese frecvente sau care nu dispar niciodată.
În timp ce anumite tipuri de artrită juvenilă au propriile simptome specifice, există unele simptome banale care pot apărea în toate tipurile.
Dureri articulare și pierderea mobilității
Cel mai frecvent simptom al AJI este durerea articulară. Articulațiile se pot umfla și deveni sensibile. Se pot înroși și se simt cald la atingere sau se pot înțepeni și își pot pierde mobilitatea. Acest lucru poate duce la o pierdere a dexterității, în special a mâinilor.
Dacă AJI este lăsată netratată, copiii se pot trezi să devină mai puțin activi fizic din cauza durerii și a pierderii mobilității. Dacă AJI continuă mult timp fără tratament, articulațiile pot fi deteriorate definitiv.
Oboseală
Durerea articulară cauzată de artrită poate perturba somnul. Inflamația cronică poate provoca, de asemenea, oboseală persistentă.
Pierderea poftei de mâncare
Pierderea poftei de mâncare, fie din cauza oboselii și durerii sau a altor simptome, este, de asemenea, frecventă la copiii mici cu AJI.
Creștere neuniformă
Artrita persistentă la o vârstă fragedă poate afecta articulațiile. În funcție de articulațiile implicate în tipul de JIA cu care trăiește un copil, oasele din apropierea acestor articulații inflamate pot crește mai repede decât se presupune în mod natural, ceea ce face ca membrele să fie neuniforme.
De asemenea, artrita juvenilă severă poate încetini creșterea generală. Cu toate acestea, atunci când inflamația este controlată, problemele de creștere de obicei se îmbunătățesc.
Probleme cu ochii
Problemele obișnuite ale ochilor legate de JIA sunt vederea încețoșată sau ochii uscați, cu senzație de „mieră”.
Anumite tipuri de JIA, cum ar fi oligoartrita, pot duce la probleme inflamatorii ale ochilor, cum ar fi uveita și irita. În timp ce uveita cronică nu provoacă întotdeauna simptome, uveita anterioară acută, care are un debut brusc, poate provoca dureri oculare, roșeață și sensibilitate la lumină.
Aceste simptome trebuie tratate imediat, deoarece pot provoca leziuni pe termen lung ale vederii și ale ochilor înșiși.
Febră și erupții cutanate
Inflamația poate provoca erupții cutanate și febră singură, dar diferitele forme de artrită juvenilă pot provoca, de asemenea, erupții cutanate specifice.
Copiii care trăiesc cu AJI sistemică pot prezenta o febră mare și o erupție roz deschis pe piele. Erupția apare cel mai frecvent pe aceste părți ale corpului:
- cufăr
- abdomen
- înapoi
- mâinile
- picioarele
Erupția cutanată și febra apar împreună și pot veni și dispare foarte brusc. O febră de la JIA poate crește peste 103 ° F (39,4 ° C) și poate dura săptămâni.
Psoriazisul, o erupție cutanată roșie, cu mâncărime, se poate prezenta, de asemenea, împreună cu artrita idiopatică juvenilă psoriazică.
Ganglioni limfatici și organe interne umflate
JIA sistemică poate determina umflarea și inflamarea ganglionilor limfatici, care sunt glande mici care acționează ca filtre ale corpului. Ganglionii limfatici se găsesc pe tot corpul, inclusiv colțurile maxilarului, în axile și în interiorul coapselor.
Uneori, umflarea se poate răspândi la organele interne, afectând inima, ficatul, splina și țesutul care înconjoară organele (serozită). În cazuri rare, plămânii se pot inflama. O complicație rară, dar gravă, numită sindromul de activare a macrofagelor (MAS) poate apărea atunci când sistemul imunitar intră într-o suprasolicitare extremă.
Simptome severe
Dacă artrita idiopatică juvenilă este lăsată necontrolată și netratată, poate provoca simptome severe, inclusiv:
- dificultăți la mestecat sau la periajul dinților
- probleme digestive
- inflamația coloanei cervicale
- deteriorarea oaselor și cartilajului
- osteoporoza
- boala pulmonara
- afectarea inimii
- probleme de vedere
- pubertate cu debut tardiv
Trăiește cu JIA
Un diagnostic de artrită juvenilă poate crea multă incertitudine, atât pentru un copil, cât și pentru părinții lor.
Poate fi, de asemenea, o condiție provocatoare și dureroasă cu care să trăiești. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și gestionarea simptomelor, majoritatea tinerilor cu artrită idiopatică juvenilă duc o viață complet normală. În anumite cazuri, JIA poate intra chiar în remisie pe măsură ce copilul devine adult.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți ați avut de-a face cu unul sau mai multe dintre aceste simptome, primul pas este să vă contactați medicul. Cu cât primiți mai repede un diagnostic, cu atât mai repede puteți găsi ameliorarea și gestionarea pe termen lung a simptomelor.
Discussion about this post