Prezentare generală
Tumorile primare ale inimii sunt creșteri anormale în inima ta. Sunt foarte rare. Potrivit Societății Europene de Cardiologie (ESC), acestea sunt găsite în mai puțin de 1 din 2000 de autopsii.
Tumorile cardiace primare pot fi fie necanceroase (benigne) fie canceroase (maligne). Tumorile maligne cresc în structurile din apropiere sau se răspândesc în alte părți ale corpului (metastazează), dar tumorile benigne nu. Majoritatea tumorilor cardiace primare sunt benigne. ESC raportează că doar 25 la sută sunt maligne.
Unele tumori maligne sunt:
- sarcoame (tumori care provin din țesutul conjunctiv, cum ar fi mușchiul inimii și grăsimea), cum ar fi angiosarcomul și rabdomiosarcomul
- limfom cardiac primar
- mezoteliom pericardic
Unele tumori benigne sunt:
- mixom
- fibrom
- rabdomiom
Cancerul secundar de inimă a metastazat sau s-a răspândit la inimă din organele din apropiere. Potrivit ESC, apare de până la 40 de ori mai des decât tumorile cardiace primare, dar este încă relativ mai puțin frecvente.
Cancerele care se răspândesc sau metastazează la inimă cel mai adesea sunt:
- cancer de plamani
-
melanom (cancer de piele)
- cancer mamar
- cancer de rinichi
- leucemie
-
limfom (acesta este diferit de limfomul cardiac primar prin faptul că începe în ganglionii limfatici, splină sau măduva osoasă în loc de inimă)
Simptomele cancerului cardiac
Tumorile maligne ale inimii tind să crească rapid și să invadeze pereții și alte părți importante ale inimii. Acest lucru perturbă structura și funcția inimii, ceea ce provoacă simptome. Chiar și o tumoare benignă a inimii poate provoca probleme și simptome grave dacă apasă pe structuri importante sau dacă localizarea ei interferează cu funcția inimii.
Simptomele produse de tumorile cardiace reflectă locația, dimensiunea și structura lor, nu tipul specific de tumoră. Din acest motiv, simptomele tumorii cardiace imită de obicei alte afecțiuni cardiace mai frecvente, cum ar fi insuficiența cardiacă sau aritmiile. Un test numit ecocardiogramă poate distinge aproape întotdeauna cancerul de alte afecțiuni cardiace.
Simptomele cancerului cardiac primar pot fi clasificate în cinci categorii.
1. Obstrucția fluxului sanguin
Când o tumoare crește într-una dintre camerele inimii sau printr-o supapă a inimii, poate bloca fluxul de sânge prin inimă. Simptomele variază în funcție de localizarea tumorii:
- Atrium. O tumoare într-o cameră superioară a inimii poate bloca fluxul de sânge în camerele inferioare (ventriculi), mimând stenoza valvei tricuspidă sau mitrală. Acest lucru vă poate face să vă simțiți fără respirație și oboseală, mai ales în timpul efortului.
- Ventricul. O tumoare într-un ventricul poate bloca fluxul de sânge din inimă, mimând stenoza valvei aortice sau pulmonare. Acest lucru poate provoca dureri în piept, amețeli și leșin, oboseală și dificultăți de respirație.
2. Disfuncția mușchiului inimii
Când o tumoare crește în pereții musculari ai inimii, acestea pot deveni rigide și incapabile să pompeze bine sângele, mimând cardiomiopatia sau insuficiența cardiacă. Simptomele pot include:
- dificultăți de respirație
- picioare umflate
- dureri în piept
- slăbiciune
- oboseală
3. Probleme de conducere
Tumorile care cresc în interiorul mușchiului inimii din jurul sistemului de conducere al inimii pot afecta cât de repede și de regulat bate inima, mimând aritmiile. Cel mai adesea, ele blochează calea normală de conducere între atrii și ventriculi. Acest lucru se numește bloc cardiac. Înseamnă că atriile și ventriculii își stabilesc fiecare ritmul în loc să lucreze împreună.
În funcție de cât de rău este, s-ar putea să nu-l observi sau s-ar putea să simți că inima îți sărește bătăile sau bate foarte încet. Dacă devine prea lent, s-ar putea să leșini sau să te simți obosit. Dacă ventriculii încep să bată rapid pe cont propriu, poate duce la fibrilație ventriculară și stop cardiac brusc.
4. Embolus
O mică bucată de tumoare care se desprinde sau un cheag de sânge care se formează, poate călători de la inimă în altă parte a corpului și se poate depozita într-o arteră mică. Simptomele vor varia în funcție de locul în care ajunge embolul:
- Plămân. O embolie pulmonară poate provoca dificultăți de respirație, dureri ascuțite în piept și bătăi neregulate ale inimii.
- Creier. Un accident vascular cerebral embolic provoacă adesea slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului, o scădere a feței unilaterale, probleme de vorbire sau înțelegere a cuvintelor rostite sau scrise și confuzie.
- Braț sau picior. O embolie arterială poate duce la un membru rece, dureros și fără puls.
5. Simptome sistemice
Câteva tumori cardiace primare pot provoca simptome nespecifice, mimând o infecție. Aceste simptome pot include:
- febră și frisoane
- oboseală
- transpirații nocturne
- pierdere în greutate
- dureri articulare
Leziunile metastatice ale cancerului secundar de inimă tind să invadeze mucoasa din jurul exteriorului inimii (pericard). Acest lucru duce adesea la o acumulare de lichid în jurul inimii, formând un revărsat pericardic malign.
Pe măsură ce cantitatea de lichid crește, acesta împinge inima, reducând cantitatea de sânge pe care o poate pompa. Simptomele includ dureri ascuțite în piept în timp ce respirați și dificultăți de respirație, mai ales când vă culcați.
Presiunea asupra inimii poate deveni atât de mare încât să fie pompat puțin sau deloc sânge. Această afecțiune care pune viața în pericol se numește tamponada cardiacă. Poate duce la aritmii, șoc și stop cardiac.
Cauzele cancerului cardiac
Medicii nu știu de ce unii oameni fac cancer de inimă, iar alții nu. Există doar câțiva factori de risc cunoscuți pentru anumite tipuri de tumori cardiace:
- Vârstă. Unele tumori apar mai frecvent la adulti, iar altele mai des la bebelusi si copii.
- Ereditate. Câțiva pot alerga în familii.
- Sindroame canceroase genetice. Majoritatea copiilor cu rabdomiom au scleroză tubulară, un sindrom cauzat de o alterare (mutație) a ADN-ului.
- Sistem imunitar deteriorat. Limfomul cardiac primar apare cel mai adesea la persoanele cu un sistem imunitar care funcționează prost.
Spre deosebire de mezoteliom pleural care apare în mucoasa (mezoteliul) plămânului, nu a fost stabilită o legătură între expunerea la azbest și mezoteliom pericardic.
Diagnosticul cancerului cardiac
Deoarece sunt atât de rare și simptomele sunt de obicei aceleași cu afecțiunile cardiace mai frecvente, tumorile cardiace pot fi greu de diagnosticat.
Testele utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica cancerul cardiac includ:
- Ecocardiograma. Acest test folosește sunetul pentru a crea o imagine în mișcare care arată structura și funcția inimii. Este cel mai frecvent utilizat test pentru diagnostic, planificarea tratamentului și urmărirea anuală.
- scanare CT. Aceste imagini pot ajuta la diferențierea tumorilor benigne și maligne.
- RMN. Această scanare oferă imagini mai detaliate ale tumorii, care vă pot ajuta medicul să determine tipul.
O probă de țesut (biopsie) de obicei nu este obținută, deoarece imagistica poate determina adesea tipul tumorii, iar procedura de biopsie poate răspândi celulele canceroase.
Opțiuni de tratament pentru cancerul de inimă
Atunci când este posibil, îndepărtarea chirurgicală este tratamentul de elecție pentru toate tumorile cardiace primare.
Tumori benigne
- Cele mai multe dintre acestea pot fi vindecate dacă tumora poate fi îndepărtată complet.
- Atunci când o tumoare este foarte mare sau există mai multe tumori, îndepărtarea unei părți a acesteia care nu se află în interiorul pereților inimii poate îmbunătăți sau elimina simptomele.
- Unele tipuri pot fi urmate cu ecocardiograme anuale în loc de intervenții chirurgicale dacă nu provoacă simptome.
Tumori maligne
- Deoarece cresc rapid și invadează structuri importante ale inimii, pot fi foarte greu de tratat.
- Din păcate, majoritatea nu sunt găsite până când îndepărtarea chirurgicală nu mai este posibilă.
- Chimioterapia și radioterapia sunt uneori folosite pentru a încerca să încetinească creșterea tumorii și să îmbunătățească simptomele (îngrijire paliativă), dar adesea sunt ineficiente pentru cancerul cardiac primar.
Cancer secundar al inimii
- Până când metastazele cardiace sunt găsite, cancerul s-a răspândit de obicei și la alte organe și nu este vindecabil.
- Boala metastatică a inimii nu poate fi îndepărtată chirurgical
- Îngrijirea paliativă cu chimioterapie și radioterapie este adesea singura opțiune.
- Dacă se dezvoltă un revărsat pericardic, acesta poate fi îndepărtat prin plasarea unui ac sau a unui mic dren în colectia de lichid (pericardiocenteză).
Perspective pentru tumorile cardiace
Perspectivele sunt slabe pentru tumorile cardiace maligne primare. unu
- un an: 46 la sută
- trei ani: 22 la sută
- cinci ani: 17 la sută
Perspectivele sunt mult mai bune pentru tumorile benigne. Un alt
- 187,2 luni pentru tumorile benigne
- 26,2 luni pentru tumorile maligne
Cancerul cardiac primar poate fi o tumoare primară benignă sau malignă sau o tumoare metastatică secundară. Simptomele depind de dimensiunea și localizarea tumorii și imită afecțiuni cardiace comune.
Cancerul cardiac primar malign are o perspectivă slabă, dar este extrem de rar. Tumorile benigne sunt mai frecvente și pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală.
Discussion about this post