Sindroamele paraneoplazice sunt grupuri de anumite semne și simptome care se dezvoltă la unele persoane cu cancer. Numele provine de la cuvântul „para” care înseamnă „alături de” și „neoplasm”, care înseamnă tumoră.
Unele sindroame paraneoplazice se dezvoltă atunci când sistemul tău imunitar reacționează exagerat la o tumoare și lansează un atac puternic împotriva acesteia. Acest atac poate duce la leziuni autoimune severe ale celulelor sănătoase, care depășesc adesea daunele cauzate de tumoră.
Alte sindroame paraneoplazice sunt cauzate de celulele canceroase care eliberează hormoni sau alte substanțe.
Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) constituie aproximativ
SCLC este tipul de cancer
În acest articol, aruncăm o privire mai profundă asupra sindroamelor paraneoplazice și a modului în care acestea se leagă de SCLC.
Ce sunt sindroamele paraneoplazice?
Termenul de sindrom paraneoplazic a fost folosit încă din anii 1940 pentru a descrie grupuri de semne și simptome care se dezvoltă la unele persoane cu cancer.
Se estimează că aceste sindroame se dezvoltă în
- Sistemul endocrin
- sistem nervos
- SIstemul musculoscheletal
- pielea si tesutul conjunctiv
- sânge și celule sanguine
Multe sindroame paraneoplazice sunt declanșate de un răspuns imun anormal în care anticorpii sau un tip de globule albe numite celule T atacă și dăunează celulelor sănătoase. Altele sunt cauzate de producția de hormoni și alte substanțe biologic active de către celulele canceroase.
Au fost identificate multe tipuri diferite de sindroame paraneoplazice. Unele dintre tipurile legate de SCLC includ:
- Sindromul secreției inadecvate de hormon antidiuretic (SIADH): SIADH se caracterizează prin supraproducția de hormon antidiuretic, care determină organismul să rețină apa.
- Sindromul Cushing ectopic: Acest lucru se întâmplă atunci când celulele tumorale provoacă o supraproducție a hormonului cortizol.
- Hipercalcemie umorală: Hipercalcemia umorală apare atunci când celulele canceroase determină o supraproducere a moleculelor legate de hormonul paratiroidian. Acest lucru duce la niveluri crescute de calciu în sânge.
- Acromegalie: Acromegalia se caracterizează prin secreția anormală de hormon de creștere și factor de creștere asemănător insulinei 1 de către celulele canceroase.
- Sindromul miastenic Lambert-Eaton: Sindromul miastenic Lambert-Eaton este o afecțiune autoimună rară care cauzează o comunicare greșită între nervi și mușchi.
- Miastenia gravis: Miastenia gravis este o afecțiune care provoacă slăbiciune musculară care se agravează după activitate și se ameliorează odată cu odihna.
- Encefalita limbică: Encefalita limbică este atunci când inflamația apare în sistemul limbic (o parte a creierului tău) din cauza unui răspuns imun inadecvat.
- Neuropatie senzitiva subacuta: Neuropatia senzorială subacută provoacă leziuni ale nervilor senzoriali care pot duce la simptome precum arsură, furnicături și amorțeală la nivelul membrelor.
- Degenerescenta cerebeloasa paraneoplazica: Sindromul este caracterizat prin degenerarea unei părți a creierului numit cerebel. Cerebelul ajută la menținerea echilibrului și a posturii.
- Ataxie opsoclonă-mioclonă: Această afecțiune este caracterizată prin mișcări anormale ale membrelor și ochilor, modele de somn și limbaj.
Care este legătura dintre sindroamele paraneoplazice și cancerul pulmonar cu celule mici?
SCLC este tipul de cancer
SCLC se dezvoltă în celulele neuroendocrine. Acestea sunt celule care eliberează hormoni ca răspuns la semnalele neurologice. Când aceste celule devin canceroase, pot produce în exces hormoni sau alte substanțe biologic active care duc la dezvoltarea sindroamelor paraneoplazice endocrine.
Cele mai frecvente sindroame endocrine paraneoplazice la persoanele cu SCLC sunt SIADH și sindromul Cushing ectopic. SIADH apare în
Un estimat
Sindroame paraneoplazice
Care sunt simptomele sindroamelor paraneoplazice cu SCLC?
Simptomele variază în funcție de sindromul pe care îl aveți. Simptomele sindroamelor paraneoplazice pot preceda (să vină înainte) simptomele cancerului.
Mai jos enumeram semnele si simptomele potentiale ale a trei dintre cele mai frecvente sindroame paraneoplazice asociate cu cancerul pulmonar cu celule mici:
SIADH
- cădere
- dureri de cap
- greaţă
- oboseală
- crampe musculare
- convulsii
- tremurături
- depresie
-
hiponatremie (sodiu scăzut în sânge)
Sindromul Cushing ectopic
- slabiciune musculara
- edem periferic
- tensiune arterială crescută
- creștere în greutate
-
hipokaliemie (potasiu scăzut în sânge)
- creșterea hormonului adrenocorticotrofic (ACTH) nu este suprimată cu dexametazonă
sindromul miastenic Lambert-Eaton
- agravarea progresivă a slăbiciunii picioarelor
- reflexe tendinoase profunde diminuate sau absente
- oboseală
- gură uscată
- constipație
- slăbiciune respiratorie
-
vedere încețoșată (rar)
- viziune dubla
- pleoapele căzute
Cum sunt diagnosticate sindroamele paraneoplazice?
Medicii încep procesul de diagnostic prin efectuarea unui examen fizic și luând în considerare istoricul dumneavoastră medical. Dacă bănuiesc un sindrom paraneoplazic, pot solicita unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- teste de sânge, inclusiv:
- hemoleucograma completă
- panou metabolic cuprinzător
- teste pentru nivelul hormonal
- electroforeza proteinelor serice
- alte analize de sânge sau urină pentru a căuta substanțe produse de celulele canceroase
- imagistică, cum ar fi tomografii sau ecografii
- o biopsie
Cum sunt tratate sindroamele paraneoplazice?
Primul pas în tratarea sindroamelor paraneoplazice este tratarea cancerului de bază.
Opțiunile standard de tratament pentru SCLC includ:
- chimioterapie
- terapie cu radiatii
- interventie chirurgicala
- imunoterapie
- terapie cu laser
- plasarea unui stent endoscopic pentru redeschiderea căilor respiratorii
Tratamentele pentru reducerea daunelor autoimune includ:
-
steroizi precum cortizonul sau prednisonul
- imunoglobulină intravenoasă în doză mare
- terapie cu radiatii
Plasmafereza poate ameliora simptomele sindroamelor paraneoplazice care vă afectează sistemul nervos periferic.
Alte tratamente pot fi utilizate pentru a viza simptome specifice. De exemplu, terapie fizică sau logopedică.
Există vreo modalitate de a preveni dezvoltarea sindroamelor paraneoplazice dacă aveți SCLC?
Cel mai bun mod de a preveni sindroamele paraneoplazice este de a lua măsuri pentru prevenirea SCLC.
The
Alte modalități prin care puteți reduce șansele de a dezvolta SCLC includ:
- evitarea radonului
- limitându-vă expunerea la alte substanțe chimice care cauzează cancer
- consumând o dietă generală sănătoasă
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu sindroame paraneoplazice?
Perspectivele pentru cineva cu sindroame paraneoplazice și SCLC variază în funcție de mulți factori, cum ar fi stadiul cancerului și sindromul pe care îl dezvoltați.
Mulți oameni cu SCLC au cancer avansat până la momentul în care primesc un diagnostic. In conformitate cu
SIADH a fost
Într-un studiu din 2019, cercetătorii au descoperit dovezi că SCLC cu sindrom miastenic Lambert-Eaton a fost asociat cu rezultate mai bune decât SCLC singur.
Rata generală de supraviețuire la 5 ani în studiu a fost de 4,4% pentru persoanele cu SCLC și 21% pentru persoanele cu SCLC și sindromul miastenic Lambert-Eaton. Cu toate acestea, studiul a avut o dimensiune a eșantionului destul de mică, așa că sunt necesare mai multe cercetări.
Care este rata relativă de supraviețuire?
O rată relativă de supraviețuire este utilizată pentru a da o idee despre cât timp poate trăi cineva cu o anumită afecțiune după diagnosticul său, în comparație cu cineva fără afecțiune. De exemplu, o rată de supraviețuire relativă la 5 ani de 70% înseamnă că cineva cu această afecțiune are 70% mai multe șanse de a trăi 5 ani decât cineva fără afecțiune.
Este important de reținut că aceste cifre sunt estimări. Nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre starea dumneavoastră specifică.
Sindroamele paraneoplazice sunt un grup de sindroame care se dezvoltă la unele persoane cu cancer. Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai frecvent cancer care cauzează sindroame paraneoplazice.
Tratarea sindroamelor paraneoplazice începe prin tratarea cancerului de bază care cauzează sindromul. Medicul sau echipa de tratament poate recomanda, de asemenea, medicamente pentru a limita leziunile autoimune, precum și tratamente de susținere, cum ar fi kinetoterapie.
Perspectiva generală pentru sindroamele paraneoplazice variază foarte mult.
Discussion about this post