Sindromul de ochi uscat și lupus: ce trebuie să știți

Cum afectează lupusul ochii?

Lupusul provoacă creșteri ale inflamației în corpul dumneavoastră, inclusiv în și în jurul țesuturilor ochiului. Când se întâmplă acest lucru, puteți experimenta o varietate de simptome oculare.

Se estimează că până la o treime dintre persoanele cu lupus au simptome oculare. Nivelul acestor simptome poate varia de la ușor la sever.

Simptomele oculare severe din cauza lupusului vă pot amenința vederea. Cu toate acestea, este important să fii conștient de orice tip de simptom ocular legat de lupus. Acest lucru se datorează faptului că simptomele oculare pot fi un semnul initial a stării.

Medicamentele care sunt utilizate pentru tratarea lupusului, în special hidroxiclorochina (Plaquenil), pot provoca, de asemenea, probleme oculare. Hidroxiclorochina atenuează răspunsul imunitar, ajutând la reducerea inflamației. Cu toate acestea, atunci când este prescris în doze mari timp de luni sau ani, hidroxiclorochina vă poate afecta și retina.

Cum cauzează lupusul sindromul de ochi uscat?

Ochii uscați sunt un simptom destul de comun al lupusului. A studiu 2021 simptome de ochi uscat au fost găsite la 26% dintre persoanele cu lupus. În plus, în comparație cu persoanele sănătoase, cei cu lupus au avut de patru ori mai multe șanse de a avea ochi uscați.

Lacrimile sunt vitale pentru a vă menține ochii umezi și lubrifiați. Există câteva componente până la lacrimi. Ceea ce considerăm în mod normal lacrimi este partea apoasă care este exprimată de micile glande lacrimale din conjunctivă (membrana mucoasă care acoperă partea din față a globului ocular și pleoapele interioare).

Lacrimile au, de asemenea, un strat exterior uleios care împiedică evaporarea filmului lacrimal. Uleiul este exprimat de glandele Meibomian, situate adânc în interiorul pleoapelor și exprimate de-a lungul marginilor pleoapelor.

În cele din urmă, celulele caliciforme din conjunctivă exprimă mucus care ajută la distribuirea uniformă a filmului lacrimal pe suprafața oculară.

Lupus și ochi uscați

Când ochii și țesuturile din jur sunt copleșite de inflamație din cauza lupusului, aceasta poate afecta negativ producția de lacrimi și poate duce la uscarea ochilor, disconfort ocular și vedere încețoșată.

De exemplu, glandele lacrimale pot să nu producă suficiente lacrimi sau glandele meibomiene pot să nu producă suficient ulei, ceea ce înseamnă că lacrimile se evaporă mai repede.

Efectele lupusului se pot extinde la multe părți ale ochiului, inclusiv cele implicate în producția de lacrimi.

A Recenzia 2016 constată că atât glandele lacrimale, cât și conjunctiva pot fi afectate de lupus. Mai mult, a studiu 2022 au identificat modificări ale glandelor meibomiene ale persoanelor cu lupus.

Lupus și boala Sjögren

Lupusul este, de asemenea, legat de o altă boală autoimună numită boala Sjögren. În boala Sjögren, sistemul tău imunitar atacă selectiv glandele lacrimale și salivare. Ca atare, principalele simptome ale SS sunt ochii uscați și gura uscată.

Când aveți boala Sjögren care este asociată cu lupusul, se numește boala Sjögren secundară. Recenziile sistematice și cercetările au estimat că 14 până la 17,8% dintre persoanele cu lupus au boala Sjögren secundară.

Boala Sjögren secundară poate duce la sindromul de ochi uscat la unele persoane cu lupus. Cu toate acestea, este, de asemenea, important să știți că ochii uscați mai poate apărea la persoanele cu lupus care nu au boala Sjögren secundară.

Care sunt simptomele sindromului de ochi uscat?

Simptomele sindromului de ochi uscat pot include:

• senzații de usturime sau arsură în ochi
• o senzație de nisip sau mizerie, ca și cum ar fi ceva în ochi
• ochi roșii
• vedere încețoșată
• ochi obositi
• sensibilitate la lumină
• durere la purtarea lentilelor de contact
• lacrimare crescută

Poate părea contraintuitiv că sindromul de ochi uscat provoacă lacrimare. Cu toate acestea, lăcrimarea crescută este răspunsul corpului tău la iritația cauzată de ochii prea uscați.

În această situație, sursa rupturii excesive, reactive, sunt glandele lacrimale mai mari situate chiar deasupra fiecărui glob ocular în orbita osoasă (orbită).

În general, sindromul de ochi uscat este o afecțiune cronică sau de lungă durată. Simptomele sale pot fi agravate de factorii care contribuie la uscarea ochilor. Acestea pot include lucruri precum:

• aer uscat
• expunerea la vânt, fum sau poluare
• perioade lungi de lectură sau timp pe ecran la un computer, tabletă sau telefon

Dacă aveți simptome persistente de uscăciune a ochilor, faceți o programare la un oftalmolog. Ele pot ajuta la determinarea a ceea ce le poate cauza.

Cum este diagnosticat sindromul de ochi uscat cauzat de lupus?

Dacă aveți lupus și credeți că aveți sindromul de ochi uscat, un oftalmolog poate verifica dacă există ochi uscați în timpul unui examen oftalmologic. În timpul unui examen oftalmologic, vă vor verifica ochii și pleoapele pentru semne de sindrom de ochi uscat sau alte probleme oculare.

Ei pot face și alte teste pentru a-ți evalua lacrimile. Exemplele includ testul timpului de rupere a filmului lacrimal (TBUT) și testul Schirmer.

Testul TBUT folosește un colorant vegetal topic pentru a măsura durata de timp în care filmul lacrimal intact acoperă suprafața ochiului după ce clipiți. De obicei, o peliculă lacrimală sănătoasă, intactă va persista între 20 și 30 de secunde. Un timp mai scurt în acest test poate indica sindromul de ochi uscat.

Testul Schirmer măsoară câte lacrimi faci. O bucată mică de hârtie este plasată pe pleoapă. Vi se va cere să închideți ochii pentru câteva minute, după care se poate măsura cantitatea de umezeală de pe hârtie.

Dacă un medic sau un profesionist din domeniul sănătății suspectează că este posibil să aveți boala Sjögren secundară, poate face teste pentru a ajuta la diagnosticarea acesteia. Exemplele includ teste de sânge pentru autoanticorpi și teste pentru a evalua activitatea glandelor salivare.

Cum este tratat sindromul de ochi uscat cauzat de lupus?

Menținerea simptomelor generale de lupus gestionate poate reduce inflamația în corpul dumneavoastră și poate reduce, de asemenea, simptomele oculare. Cu toate acestea, dacă aveți lupus și ochi uscați, un medic vă poate recomanda și tratamente care vizează direct ochiul dvs.

Pentru ochii uscați ușor, este posibil ca lacrimile artificiale să ajute la ameliorarea simptomelor. Acestea sunt tipuri speciale de picături pentru ochi care imită propriile lacrimi. Le puteți cumpăra la ghișeu din farmacii sau supermarketuri.

Unii oameni pot avea o reacție la conservanții din lacrimile artificiale. În acest caz, medicul poate recomanda picături pentru ochi fără conservanți.

În situații mai severe, pot fi utilizate picături pentru ochi care ajută la reducerea inflamației. Unele exemple includ ciclosporină (Restasis) sau lifitegrast (Xiidra).

Un alt tratament potențial este plasarea de dopuri temporare în canalele lacrimale. Acestea ajută la încetinirea scurgerii lacrimilor, păstrându-le în ochi pentru o perioadă mai lungă de timp.

Ce alte probleme și afecțiuni ale ochilor sunt asociate cu lupusul?

Pe lângă sindromul de ochi uscat, există și alte probleme și afecțiuni oculare care sunt asociate cu lupusul. Acestea includ:

• leziuni cutanate de lupus din jurul pleoapelor (lupus cutanat)

• sclerita, care este inflamația sclerei, partea albă a ochiului

• uveita anterioară, care este o inflamație în interiorul ochiului într-un compartiment plin de lichid numit segment anterior, situat între corneea limpede și cristalinul ochiului
• retinopatia lupusului, care provoacă leziuni ale retinei, partea ochiului care primește imagini și le transformă în semnale electrice care urmează să fie trimise la creier.
• coroidopatia lupus, care duce la deteriorarea zonei de sub retină, care se numește coroidă
• deteriorarea nervului optic, care este nervul care trimite informațiile de la ochi către creier.

Întrebări frecvente despre cum vă afectează lupusul ochii

Există vreo modalitate de a preveni sindromul de ochi uscat dacă aveți lupus?

Puteți contribui la scăderea probabilității apariției sindromului de ochi uscat și a altor probleme oculare, asigurându-vă că simptomele lupusului sunt gestionate. Ca atare, asigurați-vă întotdeauna că vă respectați cu atenție planul de tratament.

Alte modalități de a preveni agravarea ochilor uscați includ:

• folosind un umidificator pentru a menține aerul din casă umed
• evitarea iritanților precum fumul și poluarea
• te gândești să porți ochelari de soare învelitori dacă vei fi afară în vânt
• asigurați-vă că luați pauze pentru ochi când citiți sau folosiți computere, tablete sau telefoane
• încercând suplimente de acizi grași omega-3, care poate ajuta la îmbunătățire simptome de ochi uscat
• bea multă apă pentru a rămâne hidratat

Lupusul provoacă ochi plutitori?

Da. Elementele plutitoare ale ochilor sunt pete mici sau linii care par să plutească în vederea dvs. În lupus, observarea multor noi elemente plutitoare poate fi un semn al unei probleme grave cu retina.

De unde știi dacă lupusul cauzează probleme oculare?

Dacă aveți lupus, unele simptome generale care pot însemna că provoacă probleme oculare includ:

• usturime, arsură sau durere în ochi
• simți că e ceva în ochi
• ochi roșii
• sensibilitate la lumină
• lacrimare crescută
• modificări ale vederii, care pot include:
  • vedere încețoșată
  • plutitori
  • pierderea vederii

Poate un examen oftalmologic să identifice lupusul?

Nu. Un examen oftalmologic poate găsi probleme oculare care sunt uneori asociate cu lupusul, dar nu și lupusul în sine. Dacă aveți alte simptome care sunt în concordanță cu lupusul, este important să consultați un medic pentru a vă ajuta să aflați ce le cauzează.

Care sunt simptomele comune ale lupusului?

Lupusul poate avea o varietate de simptome. Potrivit Fundației Lupus din America, unele dintre cele mai comune includ:

• oboseală
• dureri articulare sau umflare
• umflarea mâinilor, picioarelor sau ochilor
• dureri de cap
• febra mica
• Pierderea parului
• o erupție facială în formă de fluture

• sensibilitate la lumină, care poate provoca apariția unei erupții cutanate

• răni în nas sau gură

• durere în piept care apare atunci când respiri profund

• degetele de la mâini sau de la picioare care își schimbă culoarea ca răspuns la frig sau stres, ceea ce se numește fenomenul Raynaud

Sindromul de ochi uscat este frecvent la persoanele cu lupus. Se poate întâmpla din cauza efectelor lupusului asupra țesuturilor implicate în producția de lacrimi. Unii oameni cu lupus au și boala secundară Sjögren, care provoacă uscăciune a ochilor și a gurii.

Când simptomele ochiului uscat sunt ușoare, lacrimile artificiale pot ajuta la gestionarea acestora. În cazuri mai severe, pot fi recomandate picături pentru ochi pe bază de prescripție medicală. În general, gestionarea lupusului poate ajuta la menținerea sub control a simptomelor oculare.

Unele probleme oculare legate de lupus pot fi grave și vă pot afecta vederea. Din acest motiv, asigurați-vă că consultați un medic dacă aveți lupus și dezvoltați orice simptome oculare noi sau îngrijorătoare.