Prezentare generală
Ce sunt sindroamele ischemice intestinale?
Sindroamele ischemice intestinale — numite și sindroame ischemice viscerale sau mezenterice — apar atunci când fluxul de sânge către intestin sau sistemul gastrointestinal (intestine) este scăzut din cauza blocării vaselor de sânge.
Cele trei vase de sânge abdominale majore care pot deveni blocate includ artera celiacă, artera mezenterică superioară sau artera mezenterică inferioară. De obicei, două sau trei dintre aceste artere trebuie să fie îngustate sau blocate pentru a provoca sindroame ischemice intestinale.
Ce cauzează aceste sindroame?
În cele mai multe cazuri, sindroamele ischemice intestinale sunt cauzate de ateroscleroză (acumularea de materii grase și plăci pe pereții vaselor de sânge), ducând la îngustarea sau blocarea vasului. Condițiile pot fi cauzate și de cheaguri de sânge sau anevrisme (o mărire anormală sau bombare) în vase.
Sunt aceste afecțiuni mai frecvente la o anumită vârstă?
Sindroamele ischemice intestinale sunt mai frecvente după vârsta de 60 de ani, dar pot apărea la orice vârstă.
Tipuri de sindroame ischemice intestinale
Sindroamele ischemice intestinale pot apărea brusc (acute) sau în timp (cronice).
Ischemie mezenterica acuta
Arterele care furnizează sânge bogat în oxigen și nutrienți către intestinele dumneavoastră se pot îngusta din cauza aterosclerozei, în același mod în care arterele coronare (inima) se îngustează în cazul bolilor de inimă. Ischemia mezenterica se poate dezvolta daca ingustarea sau blocajul devin severe.
O altă cauză a ischemiei mezenterice acute este un cheag de sânge. Dacă se formează un cheag de sânge sau călătorește către artera îngustată, alimentarea cu sânge a intestinului este întreruptă brusc. Țesuturile de sub vasul blocat vor fi lipsite de sânge bogat în oxigen și vor muri. Acest eveniment este o condiție care pune viața în pericol.
Diagnosticul și tratamentul prompt sunt necesare pentru a salva intestinul și viața pacientului.
Ischemia mezenterica cronica
Ischemia mezenterica cronica se caracterizeaza prin ingustarea vaselor de sange care alimenteaza intestinele cu nutrienti si sange bogat in oxigen. Această îngustare este cauzată și de ateroscleroză (acumularea de materie grasă și placă pe pereții vaselor de sânge). Ischemia mezenterică cronică este mai frecventă la femei decât la bărbați și apare după vârsta de 60 de ani.
Factori de risc
La fel ca orice formă de boală a vaselor de sânge, factorii care cresc riscul de apariție a ischemiei mezenterice cronice includ:
- Fumat
- Diabet
- Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)
- Valori mari ale lipidelor (colesterol, LDL, trigliceride)
Simptome și cauze
Ischemie mezenterica acuta
Din timp semne si simptome ischemiei mezenterice acute includ:
- Dureri abdominale severe, concentrate într-o zonă a abdomenului
- Greață și/sau vărsături
- Scaune sângeroase
- Antecedente de fibrilație atrială cronică sau boli cardiovasculare
Ischemia mezenterica cronica
Organele sistemului gastrointestinal sunt responsabile de digestia alimentelor. Prin urmare, scăderea aportului de sânge la aceste organe provoacă simptome legate de alimentație sau digestia după masă, inclusiv:
- Dureri abdominale după masă
- Pierdere în greutate
- Frica de a mânca sau schimbarea obiceiurilor alimentare din cauza durerii după masă
- Greață și/sau vărsături
- Constipație sau diaree
- Antecedente de boli cardiovasculare (cum ar fi boală arterială periferică, accident vascular cerebral, boală coronariană sau atac de cord)
Diagnostic și teste
Ischemie mezenterica acuta
O arteriograma este utilizată pentru a diagnostica ischemia mezenterică acută. O arteriograma este un test invaziv al vaselor de sânge în care se injectează colorant și se obțin imagini cu raze X.
Tomografia computerizată abdominală (CT) și radiografiile toracice, precum și alte teste, pot fi efectuate mai întâi pentru a exclude alte afecțiuni care pot avea simptome similare, cum ar fi o obstrucție intestinală.
Ischemia mezenterica cronica
Tomografia computerizată abdominală (CT), radiografiile gastrointestinale și alte teste pot fi efectuate mai întâi pentru a exclude alte afecțiuni care pot avea simptome similare, cum ar fi o obstrucție intestinală.
Odată ce se suspectează ischemia mezenterică cronică, se utilizează o arteriogramă pentru a confirma diagnosticul și pentru a evalua ateroscleroza în interiorul arterelor.
Alte teste pot include ultrasunete, scanare CT sau arteriografie prin rezonanță magnetică (MRA).
Management și tratament
Cum se trateaza ischemia mezenterica acuta?
O intervenție chirurgicală de urgență poate fi efectuată pentru a elimina cheagul de sânge (embolectomie) sau a ocoli vasul blocat și a restabili fluxul de sânge către intestine. Chirurgul poate folosi grefe bypass autologe (vasele de sânge proprii ale pacientului) sau grefe artificiale. În unele cazuri, chirurgul poate avea nevoie să îndepărteze o porțiune a intestinului dacă a avut loc moartea țesutului.
O altă opțiune este utilizarea unui medicament pentru „eliminarea cheagurilor”. Cu ajutorul unei arteriograme, se poate injecta un medicament pentru a elimina cheagul pentru a sparge cheagul din arteră.
Cum se trateaza ischemia mezenterica cronica?
Tratamentul ischemiei mezenterice cronice este important pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge sau a altor leziuni ale intestinelor. Opțiunile de tratament includ:
- Medicamente anticoagulantecum ar fi Coumadin (warfarină – un diluant al sângelui), pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
- Angioplastie și stentare: Se folosește un cateter cu balon pentru a încerca să deschidă artera și un mic stent este plasat în interiorul arterei pentru a o menține deschisă.
- Interventie chirurgicala poate fi efectuată pentru îndepărtarea plăcii (endarterectomie), ocolirea vasului blocat pentru a restabili fluxul de sânge către intestine sau îndepărtarea sau repararea unui anevrism. Chirurgul poate folosi grefe de bypass autologe (vasele de sânge proprii ale pacientului) sau grefe artificiale în timpul procedurii de bypass.
Îngrijire de urmărire
Pe lângă faptul că urmează o dietă săracă în grăsimi, pacienților cu ischemie mezenterică cronică se recomandă consumul de mese mici și frecvente. De asemenea, sunt recomandate exerciții fizice regulate, precum și gestionarea tensiunii arteriale, a colesterolului și a diabetului.
Dacă vi se prescrie Coumadin (warfarină):
- Va trebui să faceți teste de sânge frecvente, numite PT-INR, pentru a evalua cât de bine funcționează medicamentul. Vă rugăm să păstrați toate programările programate la laborator, astfel încât răspunsul dumneavoastră la medicament să poată fi monitorizat. Medicamentele dumneavoastră pot fi modificate sau ajustate pe baza rezultatelor acestui test.
- Ar trebui să comandați și să purtați o brățară de identificare medicală, astfel încât să puteți primi îngrijiri medicale adecvate într-o situație de urgență.
- Puteți sângera sau vă vânătăi mai ușor atunci când sunteți rănit. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți sângerări abundente sau neobișnuite sau vânătăi.
- Anumite medicamente fără prescripție medicală (eliberate fără prescripție medicală) afectează funcția anticoagulantelor. Nu luați alte medicamente fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări dietetice specifice atunci când luați warfarină. Anumite alimente, cum ar fi alimentele bogate în vitamina K (care se găsesc în varza de Bruxelles, spanac și broccoli) pot afecta modul în care funcționează medicamentul.
- Nu trebuie să luați warfarină dacă sunteți gravidă sau plănuiți să rămâneți gravidă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre trecerea la un alt tip de medicamente anticoagulante.
Resurse
Medici care tratează
Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.
În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Specialiști și chirurgi în medicină vasculară
Alegerea unui medic pentru a vă trata boala vasculară depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament. Următoarele secții și departamente ale Institutului Inimă, Vasculară și Toracică tratează pacienții cu toate tipurile de boli vasculare, inclusiv tulburări de coagulare a sângelui:
Secția de Medicină Vasculară: pentru evaluare, management medical sau proceduri intervenționale pentru tratarea bolilor vasculare. În plus, Laboratorul Non-Invaziv include echipamente de imagistică computerizată de ultimă generație pentru a ajuta la diagnosticarea bolii vasculare, fără disconfort suplimentar pentru pacient. Sunați la programări pentru medicină vasculară, la numărul gratuit 800-223-2273, extensia 44420 sau solicitați o programare online.
Departamentul de Chirurgie Vasculară: evaluarea chirurgicală pentru tratamentul chirurgical al bolilor vasculare, inclusiv a aortei, arterelor periferice și a bolii venoase. Apelați Programări pentru chirurgie vasculară, gratuit la 800-223-2273, extensia 44508 sau solicitați o programare online.
De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.
Institutul Inimii, Vasculare și Toracice are, de asemenea, centre și clinici specializate pentru a trata anumite populații de pacienți:
- Centrul de aortă
- Centrul de tromboză
- Clinica pentru răni la nivelul extremității inferioare
- Clinica FMD
- Clinica SCAD
Aflați mai multe despre experții specializați în diagnosticul și tratamentul bolilor vasculare și arteriale.
- Consultați Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
a lua legatura
Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.
A deveni pacient
- Face o programare
- Planificați-vă vizita
- Facturare și asigurări
- Facilități pentru vizitatori
Opțiuni de tratament
Informații suplimentare despre opțiunile de tratament vascular pot fi găsite la:
- Servicii de Chirurgie Vasculara
- Chirurgia aortei
- Tratamente ale bolii arterei carotide
- Tratamente ale bolii arterelor periferice
- Tratamente ale bolilor venoase
- Filtre IVC pentru cheag de sânge
- Tratamente ale bolilor arterelor viscerale (abdominale).
Ghiduri de tratament
- Anevrism aortic
- Sindromul May Thurner
- Sindromul de ieșire toracică
- Venoasă și Vasculară
- Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller
Teste de diagnosticare
Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica bătăile anormale ale inimii și cea mai eficientă metodă de tratament.
- Testare de diagnosticare
Webchaturi
Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.
-
Boli vasculare, boli arteriale periferice și tromboză chat-uri web și chat-uri video
- Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Videoclipuri
- Videoclipuri cu boli vasculare și tratamente
- Spreecast video chat
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Instrumente interactive
- Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic
Legături de resurse
- Recuperare la domiciliu
- Grupuri de suport și informații
-
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburări vasculare și viață sănătoasă pe Health Essentials
- Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter
- Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic
-
Asociația Americană de AVC*
-
Asociația Americană a Inimii *
-
Cure vasculare*
-
VascularWeb – Resurse pentru boli vasculare și tratament*
*Se va deschide o nouă fereastră de browser cu acest link. Includerea de link-uri către alte site-uri web nu implică nicio aprobare a materialului de pe acele site-uri web și nici o asociere cu operatorii acestora.
De ce să alegeți Cleveland Clinic pentru îngrijirea dumneavoastră?
Rezultatele noastre vorbesc de la sine. Vă rugăm să revizuiți faptele și cifrele noastre și, dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați.
Discussion about this post