Artrita psoriazică (APs) vs. Osteoartrita (OA): care este?

Cum se compară simptomele PsA și OA?

Artrita psoriazică și osteoartrita au unele simptome, dar au și diferențe cheie.

Sfaturi pentru identificarea PsA

Simptomele PsA sunt adesea confundate cu simptomele OA sau artrita reumatoidă (RA). Cheia pentru a distinge între PsA și celelalte forme de artrită este de a evidenția caracteristicile unice.

Simptomele cheie care disting PsA de OA și alte forme de artrită sunt:

Umflarea degetelor de la mâini sau de la picioare

În PsA, degetele de la mâini și de la picioare se pot umfla ca cârnații, un simptom care se numește dactilită.

Iritatii ale pielii

Acumularea de celule ale pielii în psoriazis face ca pielea să se îngroașe și să se înroșească. Roșeața poate fi acoperită cu pete alb-argintii.

Veți observa cel mai adesea aceste erupții cutanate, care se numesc plăci, pe scalp, față, mâini, picioare, organe genitale și în pliurile pielii, cum ar fi buricul.

Modificări ale unghiilor

Aproximativ 80% dintre persoanele cu PsA au unghii cu sâmburi, îngroșate sau decolorate.

Atât OA, cât și PsA afectează articulații similare, inclusiv:

• mai jos a spatelui
• degete
• degetele de la picioare
• genunchi

Dar, în timp ce durerea OA este constantă, PsA vine și pleacă în erupții. Cu alte cuvinte, simptomele afecțiunii se agravează pentru o perioadă de timp, apoi intră în remisie sau perioade de inactivitate.

Sfaturi pentru identificarea OA

OA nu este o boală care circulă, ca PsA. În schimb, se poate agrava treptat.

Durerea OA poate fi ușoară la început. Este posibil să observați o ușoară înțepătură în genunchi atunci când îl îndoiți sau articulațiile s-ar putea să vă dureze după un antrenament.

Durerea, umflarea și rigiditatea se vor agrava pe măsură ce leziunile articulare cresc. Odată cu durerea, articulațiile tale se vor simți rigide – mai ales când te trezești prima dată dimineața.

OA va afecta cel mai probabil articulațiile corpului care se mișcă cel mai mult.

Aceasta include articulațiile din:

• mâinile
• picioarele
• genunchi
• solduri
• coloana vertebrală

Ce cauzează PsA și cine este expus riscului?

PsA este o boală autoimună. Bolile autoimune determină organismul să-și atace în mod greșit propriile celule.

PsA se dezvoltă de obicei numai la persoanele care au psoriazis. Psoriazisul este o afecțiune comună a pielii care determină acumularea rapidă a celulelor pielii. Excesul de celule ale pielii formează pete roșii, care sunt adesea acoperite de solzi albici-argintii.

Aproximativ 7,5 milioane de americani au psoriazis. Între 20 și 30% dintre persoanele cu psoriazis au, de asemenea, AP.

La majoritatea persoanelor cu APs, psoriazisul se dezvoltă mai întâi. De obicei, artrita începe mai târziu. Aproximativ 15 la sută din timp, artrita începe înainte de apariția unei erupții cutanate.

Alți factori de risc pentru PsA includ:

• Istorie de familie. Aproximativ 40% dintre persoanele cu un părinte, un frate sau o altă rudă apropiată care are psoriazis sau APs vor avea această afecțiune.
• Vârstă. Această formă de artrită se poate dezvolta la orice vârstă, dar este cel mai frecvent diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
• Infecții. Persoanele care sunt expuse la anumiți viruși, cum ar fi HIV, sunt mai susceptibile de a face PsA.

Cum se tratează artrita psoriazică?

Tratamentele pentru PsA urmăresc să facă două lucruri: să încetinească sau să oprească leziunile articulare și să atenueze durerea.

Un plan de tratament tipic va implica unul sau mai multe dintre următoarele:

• medicament
• injecții cu steroizi
• chirurgie de înlocuire a articulațiilor
• remedii alternative

Există, de asemenea, tratamente pentru erupțiile cutanate cu psoriazis și modificările unghiilor.

Medicamente și injecții

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ameliorează durerea și reduc umflarea articulațiilor. Unele dintre aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC). Alții necesită o rețetă de la medicul dumneavoastră.

Opțiunile OTC includ ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve).

Opțiunile obișnuite de prescripție includ:

• diclofenac (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meclofenamat (Meclomen)
• meloxicam (Mobic)
• nabumetonă (Relafen)

• oxaprozin (Daypro)

• tolmetină (Tolectin)

Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) reduc răspunsul hiperactiv al sistemului imunitar. Ele pot încetini sau opri deteriorarea articulațiilor.

DMARD prescrise în mod obișnuit includ:

• ciclosporină (Sandimmune)
• hidroxiclorochina (Plaquenil)
• azatioprină (Imuran)
• leflunomidă (Arava)
• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazină (Azulfidine)

Nou instrucțiuni recomandă medicamentele biologice ca tratamente de primă linie pentru AP. Aceste medicamente acționează asupra unor părți specifice ale sistemului imunitar pentru a opri deteriorarea articulațiilor. Le primești sub formă de injecție sau perfuzie.

Medicamentele biologice prescrise în mod obișnuit includ:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Noile medicamente pentru PsA vizează anumite molecule din interiorul celulei imune. Un astfel de medicament este apremilast (Otezla).

În plus față de aceste medicamente, injecțiile cu steroizi în articulația afectată pot reduce umflarea și pot calma durerea. Dacă articulația este grav deteriorată, intervenția chirurgicală este o opțiune pentru a o repara sau înlocui.

Tratamente alternative

Au fost studiate și câteva terapii alternative pentru AP. Întrebați medicul dumneavoastră dacă merită să încercați una sau mai multe dintre aceste tehnici:

• acupunctura
• remedii pe bază de plante precum capsaicina sau turmericul
• masaj
• tai chi
• yoga

Tratamente care vizează simptomele psoriazisului

Unele dintre medicamentele care gestionează simptomele artritei, cum ar fi medicamentele biologice și metotrexatul, tratează, de asemenea, simptomele cutanate care rezultă adesea din psoriazisul asociat.

Alte tratamente pentru piele includ:

• antralină (Dritho-Scalp)
• gudron de cărbune
• creme cu retinoizi, cum ar fi tazarotenul (Tazorac)
• acid salicilic
• creme și unguente cu steroizi
• creme pe bază de vitamina D, cum ar fi calcipotriene (Dovonex)

Puteți încerca și terapia cu lumină (fototerapie). Acest tratament folosește lumina ultravioletă pentru a curăța plăcile de pe piele.

Terapiile fizice sau ocupaționale sunt recomandate pacienților cu APs pentru a menține sănătatea articulațiilor și pentru a le îmbunătăți calitatea vieții.

Ce cauzează OA și cine este expus riscului?

OA face ca cartilajul din interiorul articulațiilor să se descompună și să se uzeze. Cartilajul este țesutul conjunctiv flexibil care înconjoară capetele oaselor.

În articulațiile sănătoase, cartilajul ajută la ungerea mișcării articulației și absoarbe șocul impactului atunci când vă mișcați. Când aveți OA, straturile cartilajului încep să se descompună.

Fără cartilaj, oasele tale se freacă dureros unele de altele. Acest lucru poate provoca leziuni permanente atât articulațiilor, cât și oaselor.

Acești factori de risc vă pot crește șansele de a dezvolta OA:

• Genele. Anumite modificări genetice moștenite vă pot crește șansele de a dezvolta OA. Dacă un membru al familiei are boala, este posibil să o faci și tu.
• Vârstă. Probabilitatea de a face acest tip de artrită crește pe măsură ce îmbătrânești.
• Gen. Femeile sunt mai probabil decât bărbații să dezvolte toate tipurile de artrită, inclusiv OA.
• Greutate. Persoanele supraponderale sau obeze au un risc mai mare din cauza tensiunii suplimentare asupra articulațiilor.
• Deteriorarea articulațiilor. Dacă articulațiile tale au fost rănite sau nu s-au format corespunzător, acestea se pot deteriora mai ușor.
• Fumat. Fumatul de tutun nu provoacă OA, dar poate accelera deteriorarea cartilajului.

Cum se tratează osteoartrita?

Tratamentul OA are ca scop reducerea simptomelor afecțiunii.

Un plan de tratament tipic va include unul sau mai multe dintre următoarele:

• medicament
• injecții
• exerciții fizice sau terapie fizică
• suport pentru articulații, cum ar fi bretele
• remedii alternative

Dacă articulația dumneavoastră este grav deteriorată, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia OA înlocuiește articulația deteriorată cu o articulație artificială din plastic sau metal.

Medicament

Medicamentele pentru OA ameliorează durerile și umflarea articulațiilor.

Opțiunile OTC includ acetaminofen (Tylenol) și AINS, cum ar fi ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve). Duloxetina (Cymbalta) este disponibilă numai pe bază de rețetă.

Unele medicamente sunt injectate chiar în articulație pentru a reduce inflamația și pentru a crește mișcarea. Acestea includ corticosteroizi și acid hialuronic.

Tratamente alternative

Tratamentele alternative vă pot ajuta să gestionați simptomele și să faceți față schimbărilor în abilitățile dumneavoastră pe măsură ce OA progresează.

Opțiunile populare includ:

• acupunctura
• dispozitive de asistență, cum ar fi atele, orteze pentru pantofi, bastoane, trotinete și trotinete
• masaj
• meditație și alte tehnici de relaxare
• ergoterapie
• fizioterapie
• terapie cu apă

Exercițiu

Exercițiile fizice întăresc mușchii care vă susțin articulațiile. Activitatea fizică regulată vă poate ajuta, de asemenea, să vă controlați greutatea corporală, ceea ce poate atenua stresul asupra articulațiilor de la genunchi și șolduri.

Programul de exerciții ideal pentru OA combină aerobic cu impact redus cu antrenament de forță. Adăugați yoga, Pilates sau tai chi pentru a vă îmbunătăți flexibilitatea.

Când să vă văd doctorul

Dacă aveți dureri articulare, umflare și rigiditate care nu dispare după câteva săptămâni, consultați-vă medicul. De asemenea, ar trebui să vă consultați medicul dacă observați o erupție cutanată în zone precum scalpul, fața sau sub brațe.

Dacă aveți PsA sau OA, începerea tratamentelor și schimbarea stilului de viață vă pot ajuta să limitați daunele suplimentare și să păstrați puterea articulațiilor pe care o aveți încă.