Sindromul Tourette

Ce este sindromul Tourette?

Care sunt simptomele sindromului Tourette?

Simptomele pot varia de la o persoană la alta. Ele apar de obicei între 3 și 9 ani, începând cu mici ticuri musculare ale capului și gâtului. În cele din urmă, alte ticuri pot apărea în trunchi și membre.

Persoanele diagnosticate cu sindromul Tourette au adesea atât un tic motor, cât și un tic vocal.

Simptomele tind să se agraveze în perioadele de:

• entuziasm
• stres
• anxietate

În general, sunt cele mai severe în timpul adolescenței.

Ticurile sunt clasificate după tip, ca motor sau vocal. O clasificare ulterioară include ticuri simple sau complexe.

Ticurile simple implică de obicei un singur grup muscular și sunt scurte. Ticurile complexe sunt modele coordonate de mișcări sau vocalizări care implică mai multe grupuri musculare.

Ticuri motorii

Ce cauzează sindromul Tourette?

Tourette este un sindrom extrem de complex. Aceasta implică anomalii în diferite părți ale creierului și în circuitele electrice care le conectează. Poate exista o anomalie în ganglionii bazali, partea creierului care contribuie la controlul mișcărilor motorii.

Pot fi implicate și substanțele chimice din creier care transmit impulsuri nervoase. Aceste substanțe chimice sunt cunoscute ca neurotransmițători.

Ei includ:

• dopamina
• serotonina
• norepinefrină

În prezent, cauza Tourette este necunoscută și nu există nicio modalitate de a o preveni. Cercetătorii cred că un defect genetic moștenit poate fi cauza. Ei lucrează pentru a identifica genele specifice legate direct de Tourette.

Cu toate acestea, au fost identificate grupuri familiale. Aceste grupuri îi fac pe cercetători să creadă că genetica joacă un rol în dezvoltarea unor oameni din Tourette.

Cum este diagnosticat sindromul Tourette?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Diagnosticul necesită atât un tic motor cât și unul vocal timp de cel puțin 1 an.

Unele afecțiuni pot imita Tourette, astfel încât furnizorul dvs. de asistență medicală poate comanda studii imagistice, cum ar fi un RMN, CT sau EEG, dar aceste studii imagistice nu sunt necesare pentru a face un diagnostic.

Persoanele cu Tourette au adesea și alte afecțiuni, inclusiv:

• tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC)
• un handicap de învățare
• o tulburare de somn
• o tulburare de anxietate
• tulburări de dispoziție

Cum este tratat sindromul Tourette?

Dacă ticurile tale nu sunt severe, este posibil să nu ai nevoie de tratament. Dacă sunt severe sau provoacă gânduri de autovătămare, sunt disponibile mai multe tratamente. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda, de asemenea, tratamente dacă ticurile dumneavoastră se agravează la vârsta adultă.

Terapie

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda terapie comportamentală sau psihoterapie. Aceasta implică consiliere individuală cu un profesionist autorizat în domeniul sănătății mintale.

Terapia comportamentală include:

• formare de conștientizare
• antrenament de răspuns concurent
• intervenție cognitiv-comportamentală pentru ticuri

Acest tip de terapie poate ajuta la ameliorarea simptomelor:

• ADHD
• TOC
• anxietate

Terapeutul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, următoarele metode în timpul ședințelor de psihoterapie:

• hipnoza
• tehnici de relaxare
• meditație ghidată

• exerciții de respirație profundă

S-ar putea să găsiți utilă terapia de grup. Veți primi consiliere cu alte persoane din aceeași grupă de vârstă care au și sindromul Tourette.

Medicamente

Nu există medicamente care să vindece sindromul Tourette.

Cu toate acestea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidonă (Risperdal) sau alte medicamente neuroleptice: Aceste medicamente pot ajuta la blocarea sau atenuarea receptorilor de dopamină din creier și vă pot ajuta să vă gestionați ticurile. Efectele secundare frecvente pot include creșterea în greutate și tulburarea mentală.
• Toxina onabotulinica A (Botox): Injecțiile cu botox pot ajuta la gestionarea ticurilor motorii și vocale simple. Aceasta este o utilizare off-label a toxinei onabotulinum A.
• Metilfenidat (Ritalin): Medicamentele de stimulare, cum ar fi Ritalin, pot ajuta la reducerea simptomelor ADHD fără a vă crește ticurile.
• Clonidina: Clonidina, un medicament pentru tensiunea arterială și alte medicamente similare, pot ajuta la reducerea ticurilor, la gestionarea atacurilor de furie și la controlul impulsurilor. Aceasta este o utilizare off-label a clonidinei.
• Topiramat (Topamax): Topiramatul poate fi prescris pentru reducerea ticurilor. Riscurile asociate cu acest medicament includ probleme cognitive și de limbaj, somnolență, scădere în greutate și pietre la rinichi.
• Medicamente pe bază de canabis: Există dovezi limitate de canabinoid delta-9-tetrahidrocannabinol (dronabinol) poate opri ticurile la adulți. Există, de asemenea, dovezi limitate pentru anumite tulpini de marijuana medicală. Medicamentele pe bază de canabis nu trebuie administrate copiilor și adolescenților și femeilor însărcinate sau care alăptează.

Consumul de droguri în afara etichetei

Utilizarea de medicamente fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un singur scop este utilizat în alt scop care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop.

Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu și modul în care medicii le folosesc pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament oricum consideră că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră.

Tratamente neurologice

Stimularea profundă a creierului este o altă formă de tratament disponibilă pentru persoanele cu ticuri severe. Pentru persoanele cu sindrom Tourette, eficacitatea acestui tip de tratament este încă în curs de investigare.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate implanta un dispozitiv care funcționează cu baterii în creier pentru a stimula părțile care controlează mișcarea. Alternativ, ei pot implanta fire electrice în creier pentru a trimite stimuli electrici în acele zone.

Această metodă a fost benefică pentru persoanele care au ticuri care au fost considerate foarte dificil de tratat. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a afla despre potențialele riscuri și beneficii pentru dvs. și dacă acest tratament ar funcționa bine pentru nevoile dvs. de asistență medicală.

De ce este important sprijinul?

A trăi cu sindromul Tourette poate provoca sentimente de a fi singur și izolat. Lipsa de a vă gestiona izbucnirile și ticurile vă poate face, de asemenea, să vă simțiți reticenți în a participa la activități de care se pot bucura alte persoane.

Este important să știți că există asistență disponibilă pentru a vă ajuta să vă gestionați starea.

Profitând de resursele disponibile, vă poate ajuta să faceți față sindromului Tourette. De exemplu, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre grupurile locale de sprijin. Poate doriți să luați în considerare și terapia de grup.

Grupurile de sprijin și terapia de grup vă pot ajuta să faceți față depresiei și izolării sociale.

Întâlnirea și stabilirea unei legături cu cei care au aceeași afecțiune poate ajuta la îmbunătățirea sentimentelor de singurătate. Veți putea să ascultați poveștile lor personale, inclusiv triumfurile și luptele lor, primind în același timp sfaturi pe care le puteți încorpora în viața voastră.

Dacă participați la un grup de sprijin, dar simțiți că nu este o potrivire potrivită, nu vă descurajați. Este posibil să trebuiască să participați la diferite grupuri până când îl găsiți pe cel potrivit.

Dacă aveți o persoană dragă care trăiește cu sindromul Tourette, vă puteți alătura unui grup de sprijin pentru familie și puteți afla mai multe despre această afecțiune. Cu cât știi mai multe despre Tourette, cu atât îl poți ajuta pe persoana iubită să facă față.

Asociația Tourette din America (TAA) vă poate ajuta să găsiți asistență locală.

În calitate de părinte, este important să sprijiniți și să fiți un avocat pentru copilul dvs., ceea ce poate include informarea profesorilor cu privire la starea lor.

Unii copii cu sindrom Tourette pot fi hărțuiți de colegii lor. Educatorii pot juca un rol important în a-i ajuta pe alți elevi să înțeleagă starea copilului dvs., ceea ce poate opri agresiunea și tachinarea.

Ticurile și acțiunile involuntare îți pot distrage atenția copilului de la temele școlare. Discutați cu școala copilului dumneavoastră despre a-i acorda timp suplimentar pentru a finaliza testele și examenele.

Care este perspectiva pe termen lung?

La fel ca multe persoane cu sindrom Tourette, s-ar putea să descoperi că ticurile tale se îmbunătățesc la sfârșitul adolescenței și la începutul anilor 20. Simptomele dumneavoastră se pot opri chiar și spontan și complet la vârsta adultă.

Cu toate acestea, chiar dacă simptomele Tourette scad odată cu vârsta, este posibil să continuați să experimentați și să aveți nevoie de tratament pentru afecțiuni asociate, cum ar fi depresia, atacurile de panică și anxietatea.

Este important să rețineți că sindromul Tourette este o afecțiune medicală care nu vă afectează inteligența sau speranța de viață.

Cu progresele în tratament, echipa dvs. de asistență medicală, precum și accesul la sprijin și resurse, vă puteți gestiona simptomele, ceea ce vă poate ajuta să trăiți o viață împlinită.