Prezentare generală
Ce este sindromul Zollinger-Ellison?
Sindromul Zollinger-Ellison este o afecțiune în care se formează una sau mai multe tumori numite gastrinoame și suprasecretă (produce prea mult) un hormon numit gastrină. Nivelurile ridicate de gastrină determină stomacul să producă în exces acid gastric, ceea ce poate duce la ulcer peptic.
Un ulcer peptic este o distrugere a barierei mucoase din mucoasa stomacului sau prima parte a intestinului subțire (duodenul). Această degradare provoacă ulcere profund penetrante care pot provoca uneori durere, sângerare, greață, dispepsie (digestie dureroasă), scădere în greutate neintenționată și/sau diaree.
Simptome și cauze
Ce cauzează sindromul Zollinger-Ellison?
Majoritatea (80%) dintre gastrinoame sunt sporadice (aleatoare), dar 20% până la 30% apar în asociere cu o tulburare genetică (moștenită) numită neoplazie endocrină multiplă de tip 1 (MEN1). Sindromul Zollinger-Ellison este foarte rar și apare cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani.
Care sunt simptomele sindromului Zollinger-Ellison?
Semnele și simptomele Zollinger-Ellison includ:
- Durere în abdomenul superior.
- Balonare și eructare.
- Diaree.
-
Reflux gastroesofagian (reducere a conținutului stomacului în esofag [food tube] care provoacă durere sau senzație de arsură).
- Pierderea poftei de mâncare și pierderea neintenționată în greutate.
- Greață și vărsături.
- Steatoree (nivel crescut de grăsimi în scaun).
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul Zollinger-Ellison?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua o anamneză amănunțită și un examen fizic. Dacă bănuiesc că ați putea avea sindromul Zollinger-Ellison, testarea poate include unul sau mai multe dintre următoarele:
- Analize de sange pentru a căuta niveluri anormale de gastrină.
- Teste imagisticecum ar fi o ecografie specializată numită EUS, scanare CT, test imagistic RMN sau o scanare specializată numită scintigrafie cu receptorul de somatostatina (uneori numită scanare cu Octreotide).
- Endoscopie superioară: Un medic folosește un endoscop (un instrument lung, subțire, flexibil cu o cameră) pentru a examina interiorul sistemului digestiv superior, inclusiv esofagul, stomacul și primele porțiuni ale intestinului subțire.
Management și tratament
Cum este gestionat sau tratat sindromul Zollinger-Ellison?
Tratamentul pentru sindromul Zollinger-Ellison este de a normaliza producția de acid din stomac și de a vindeca ulcerațiile peptice. Tratamentul depinde de dimensiunea, localizarea, gradul și stadializarea tumorii (cât de avansat este) și include:
- Medicament: Medicamentele numite inhibitori ai pompei de protoni reduc producția de acid gastric și ajută la vindecarea ulcerelor.
- Interventie chirurgicala pentru a elimina gastrinoamele.
- Chimioterapia: Medicamente anticanceroase pentru a micșora gastrinoamele și a reduce nivelul de gastrină din sânge.
Ce complicații sunt asociate cu sindromul Zollinger-Ellison?
Complicațiile sindromului Zollinger-Ellison sunt legate de supraproducția de acid gastric și de severitatea ulcerelor peptice. Ulcerele peptice severe pot:
- Pătrunde într-o arteră, provocând sângerare internă.
- Provoacă umflare, ducând la o obstrucție (blocare) în calea alimentelor care părăsesc stomacul.
- Provoacă o perforație intestinală (gaură în peretele stomacului și/sau duodenului).
Următoarele complicații ale sindromului Zollinger-Ellison pot pune viața în pericol. Căutați imediat asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:
- Scaune negre sau sângeroase.
- Dureri în piept.
- Anemie simptomatică (oboseală, amețeli, amețeli, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid etc.).
- Durere de stomac severă, bruscă și/sau persistentă.
- Vărsături care arată ca zaț de cafea sau care au sânge în el.
Prevenirea
Care sunt factorii de risc pentru sindromul Zollinger-Ellison?
Persoanele cu un risc mai mare de sindrom Zollinger-Ellison includ bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani și persoanele care au un părinte cu această tulburare. Sindromul Zollinger-Ellison nu poate fi prevenit.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au sindromul Zollinger-Ellison?
Perspectiva pentru persoanele cu sindrom Zollinger-Ellison depinde de persoană. Afecțiunea poate fi vindecată dacă gastrinomul este îndepărtat cu succes prin intervenție chirurgicală. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, în unele cazuri sindromul Zollinger-Ellison poate fi gestionat medical. Persoanele cu sindrom Zollinger-Ellison pot trăi o viață activă mulți ani după diagnostic.
Traind cu
Când ar trebui să sun medicul despre sindromul Zollinger-Ellison?
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome ale sindromului Zollinger-Ellison. Unele simptome, cum ar fi scaune negre sau sângeroase sau durere în piept, pot pune viața în pericol. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți aceste simptome.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu despre sindromul Zollinger-Ellison?
Dacă aveți sindromul Zollinger-Ellison, poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră:
- Am simptome care sugerează sindromul Zollinger-Ellison?
- Care sunt opțiunile mele de diagnosticare?
- Care sunt opțiunile mele de tratament?
- La ce semne de complicații ar trebui să fiu atent?
- Cum îmi va afecta sindromul Zollinger-Ellison locul de muncă sau stilul de viață?
- Ar trebui familia mea să ia în considerare testarea genetică?
- Există focus grupuri sau grupuri de sprijin în zona noastră pentru persoanele cu acest sindrom?
- Când pot să mă întorc la activitățile mele obișnuite?
- Ce fel de urmărire/supraveghere ar trebui să am?
Discussion about this post