SM primar-progresiv versus recidivant-remisivă

Ce este SM primar-progresiv?

PPMS este unul dintre cele mai rare tipuri de SM, afectând aproximativ 15% dintre toți cei diagnosticați cu această afecțiune. În timp ce alte tipuri de SM se caracterizează prin atacuri acute, numite recăderi, urmate de perioade de inactivitate, numite remisie, PPMS provoacă agravarea treptată a simptomelor.

PPMS se poate schimba în timp. O perioadă de viață cu această afecțiune poate fi clasificată astfel:

• activ cu progresie dacă există simptome înrăutățite sau activitate RMN nouă sau recăderi
• activ fără progresie dacă simptomele sau activitatea RMN sunt prezente, dar simptomele nu au devenit mai severe
• nu este activ fără progresie dacă nu există simptome sau activitate RMN și nici o invaliditate în creștere
• nu este activ cu progresie dacă există recidive sau activitate RMN, iar simptomele au devenit mai severe

Care sunt simptomele comune PPMS?

Simptomele PPMS pot varia, dar simptomele tipice includ:

• probleme de vedere
• dificultate de a vorbi
• probleme la mers
• probleme cu echilibrul
• durere generală
• picioare rigide și slabe
• probleme cu memoria
• oboseală
• probleme cu vezica urinara si intestinul
• depresie

Cine primește PPMS?

Oamenii tind să fie diagnosticați cu PPMS la 40 și 50 de ani, în timp ce cei diagnosticați cu RRMS tind să fie între 20 și 30 de ani. Bărbații și femeile sunt diagnosticați cu PPMS în aceleași rate, spre deosebire de RRMS, care afectează mai ales femeile.

Ce cauzează PPMS?

Cauzele SM sunt necunoscute. Cea mai comună teorie sugerează că SM începe ca un proces inflamator al sistemului autoimun care provoacă deteriorarea tecii de mielină. Acesta este învelișul de protecție care înconjoară nervii sistemului nervos central.

O altă teorie este că este un răspuns imun declanșat de o infecție virală. Mai târziu, are loc degenerarea sau deteriorarea nervilor.

Unele dovezi sugerează că SM primar-progresiv face parte din spectrul clinic al SM și nu este diferită de SM recidivantă.

Care sunt perspectivele pentru PPMS?

PPMS îi afectează pe fiecare în mod diferit. Deoarece PPMS este progresivă, simptomele tind să se agraveze mai degrabă decât să se îmbunătățească. Majoritatea oamenilor au probleme cu mersul. Unii oameni au, de asemenea, tremor și probleme de vedere.

Ce tratamente sunt disponibile pentru PPMS?

Tratamentul PPMS este mai dificil decât RRMS. Include utilizarea terapiilor imunosupresoare. Ele pot oferi ajutor temporar, dar pot fi utilizate în siguranță doar pentru câteva luni până la un an la un moment dat.

Ocrelizumab (Ocevus) este singurul medicament aprobat de FDA pentru a trata PPMS.

Nu există niciun remediu pentru PPMS, dar puteți gestiona afecțiunea.

Anumite medicamente care modifică boala (DMD) și steroizi pot ajuta la gestionarea simptomelor. Menținerea unui stil de viață sănătos, care include o dietă bine echilibrată și exerciții fizice poate ajuta. Reabilitarea prin terapie fizică și ocupațională poate ajuta, de asemenea.

Ce este SM recidivantă-remisiva?

RRMS este cel mai frecvent tip de SM. Afectează aproximativ 85% dintre toate persoanele diagnosticate cu SM. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați pentru prima dată cu RRMS. Acest diagnostic se schimbă de obicei după câteva decenii la un curs mai progresiv.

Denumirea SM recidivantă-remisiva explică cursul afecțiunii. De obicei implică perioade de recidive acute și perioade de remisiuni.

În timpul recăderilor, pot apărea noi simptome, sau aceleași simptome pot aprinde și deveni mai severe. În timpul remisiilor, oamenii pot avea mai puține simptome sau simptomele pot fi mai puțin severe timp de săptămâni, luni sau ani.

Unele simptome RRMS pot deveni permanente. Acestea se numesc simptome reziduale.

RRMS este clasificat ca:

• activ atunci când există recidive sau leziuni găsite pe un RMN
• inactiv atunci când nu există recidive sau activitate RMN
• se agravează atunci când simptomele devin progresiv mai severe după o recădere
• nu se agravează atunci când simptomele nu devin progresiv mai severe după o recădere

Care sunt simptomele comune RRMS?

Simptomele variază pentru fiecare persoană, dar simptomele comune RRMS includ:

• probleme de coordonare și echilibru
• amorţeală
• oboseală
• incapacitatea de a gândi limpede
• probleme cu vederea
• depresie
• probleme cu urinarea
• dificultăți de a tolera căldura
• slabiciune musculara
• probleme la mers

Cine primește RRMS?

Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu SMRR la 20 și 30 de ani, ceea ce este mai tânăr decât un diagnostic tipic pentru alte tipuri de SM, cum ar fi PPMS. Femeile au de două ori mai multe șanse de a fi diagnosticate decât bărbații.

Ce cauzează RRMS?

O teorie comună este că RRMS este o afecțiune cronică autoimună care apare atunci când organismul începe să se atace. Sistemul imunitar atacă fibrele nervoase ale sistemului nervos central și straturile izolatoare, numite mielină, care protejează fibrele nervoase.

Aceste atacuri provoacă inflamații și creează zone mici de daune. Această deteriorare face dificilă transportarea informațiilor către corp pentru nervi. Simptomele RRMS variază în funcție de locația leziunii.

Cauza SM este necunoscută, dar există probabil atât factori declanșatori genetici, cât și de mediu pentru SM. O teorie sugerează că un virus, cum ar fi Epstein-Barr, ar putea declanșa SM.

Care sunt perspectivele pentru RRMS?

Această condiție afectează fiecare persoană în mod diferit. Unii oameni pot duce o viață relativ sănătoasă, cu doar recăderi rare care nu provoacă complicații semnificative. Alții pot avea atacuri frecvente cu simptome progresive care în cele din urmă duc la complicații severe.

Ce sunt tratamentele RRMS?

Există mai multe medicamente aprobate de FDA disponibile pentru a trata RRMS. Aceste medicamente tind să reducă apariția recăderilor și dezvoltarea de noi leziuni. De asemenea, încetinesc progresia RRMS.

Care sunt diferențele dintre PPMS și RRMS?

Deși PPMS și RRMS sunt ambele tipuri de SM, există diferențe clare între ele, cum ar fi:

Vârsta de debut

Un diagnostic de PPMS apare de obicei la persoanele în vârstă de 40 și 50 de ani, în timp ce RRMS îi afectează pe cei de 20 și 30 de ani.

Cauze

Atât PPMS, cât și RRMS sunt cauzate de inflamație și atacuri ale sistemului imunitar asupra mielinei și a fibrelor nervoase. RRMS tinde să aibă mai multă inflamație decât PPMS.

Cei cu PPMS au mai multe cicatrici și plăci, sau leziuni, pe măduva spinării, în timp ce cei cu RRMS au mai multe leziuni la nivelul creierului.

Outlook

PPMS este progresivă, cu simptomele care se agravează în timp, în timp ce RRMS se poate prezenta ca atacuri acute cu perioade lungi de inactivitate. RRMS se poate dezvolta într-un tip progresiv de SM, numit SM secundar progresiv sau SPMS, după un anumit timp.

Opțiuni de tratament

În timp ce Ocrelizumab este singurul medicament aprobat de FDA pentru a trata PPMS, există mai multe care pot ajuta. Există, de asemenea, mai multe medicamente care sunt cercetate. RRMS are peste o duzină de tratamente aprobate.

Pacienții cu SMPP și SMRR pot beneficia de reabilitare cu terapie fizică și ocupațională. Există multe medicamente pe care medicii le pot folosi pentru a ajuta persoanele cu SM să își gestioneze simptomele.