Care sunt simptomele la femei?
Spondilita anchilozantă (SA) este o formă de artrită. SA este o boală inflamatorie cronică care îți afectează coloana vertebrală și articulațiile, provocând durere și limitând gama de mișcare.
Poate implica crize de boală care provoacă simptome acute, urmate de remisiuni în care simptomele se uşurează.
AS variază foarte mult de la persoană la persoană și de la femei la bărbați.
Cele mai frecvente simptome ale SA la femei includ:
- durere la nivelul coloanei vertebrale, spatelui inferior, gâtului și șoldurilor
- durere la glezne și genunchi
- rigiditate după odihnă sau somn
- oboseală
- anemie
- probleme sistemice, cum ar fi boala inflamatorie intestinală și psoriazisul
Dacă sunt lăsate nediagnosticate și netratate, simptomele pot fi severe, dar nu toată lumea cu SA dezvoltă fuziune spinală sau are complicații grave.
Cât de comun este?
AS este rar. În Statele Unite, aproximativ
Într-adevăr, unele cercetări sugerează că numărul ar putea fi mai aproape de
Timp de zeci de ani, medicii au crezut că bărbații erau mult mai probabil să dezvolte SA, dar pe măsură ce cercetările s-au îmbunătățit, acea imagine s-a schimbat dramatic. La un moment dat, bărbații țineau o
În plus, femeile au mai multe șanse să fie subdiagnosticate și să aștepte mai mult pentru un diagnostic. De aceea, cercetătorii cred că prevalența reală în rândul femeilor ar putea să nu fie încă pe deplin înțeleasă.
Cât durează diagnosticul?
Este nevoie de mai mult pentru femei pentru a primi un diagnostic de SA decât pentru bărbați. În medie, femeile așteaptă aproximativ 8,8 ani pentru un diagnostic, în timp ce bărbații așteaptă 6,5 ani, potrivit unui studiu din 2017.
O combinație de factori este responsabilă pentru această întârziere pentru femei. În primul rând, modul în care se face un diagnostic poate încetini procesul pentru femei.
De obicei, un reumatolog pune diagnosticul de SA. Nu există un singur test pentru AS, așa că atingerea acestui diagnostic poate include:
- istoric medical individual și familial
- evaluarea simptomelor
- examinare fizică
- teste imagistice
- analize de sânge
Testele imagistice, cum ar fi razele X, sunt foarte valoroase pentru diagnosticarea SA. Asta pentru că boala poate provoca leziuni ale articulației sacroiliace (articulația care leagă șoldurile de sacru). Această deteriorare este vizibilă pe raze X.
Cu toate acestea, unele persoane cu această afecțiune nu vor prezenta semne evidente de deteriorare. Acest tip de SA se numește spondilartrită axială non-radiografică (nr-AxSpA).
Este mai frecventă la femei decât la bărbați și poate fi necesară o imagistică mai sensibilă cu RMN, ceea ce poate întârzia și mai mult diagnosticul.
Presupunerea că SA este o afecțiune predominant masculină poate întârzia, de asemenea, diagnosticul la femei.
În plus, studiile au inclus în general mult mai mulți bărbați decât femei. Studiile mai noi abordează acest lucru. Dar este nevoie de mult mai multe cercetări pentru a extinde înțelegerea oricăror diferențe de gen.
Care sunt complicațiile AS?
SA apare atunci când corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale, precum și ligamentele și tendoanele care se atașează la aceste oase ale coloanei vertebrale, devin inflamate. De-a lungul timpului, această umflare provoacă probleme grave în spatele tău.
La început, este posibil să aveți dureri de spate frecvente sau rigiditate generală, care pot fi mai agravate dimineața sau după perioade lungi de șezut. S-ar putea să observați că se îmbunătățește puțin după un duș cald sau un mic exercițiu.
Pe măsură ce SA progresează, durerea poate deveni debilitantă și poate cauza o gamă redusă de mișcare. Este posibil să aveți dureri și în alte zone ale corpului, inclusiv gâtul, umerii, coatele, genunchii sau gleznele.
Unii oameni suferă doar de dureri de spate intermitente și disconfort, în timp ce alții au dureri severe și rigiditate în mai multe zone ale corpului pentru perioade lungi de timp.
Femeile au o povară mai mare a bolii și din cauza întârzierii diagnosticului.
Un studiu din 2018 a constatat că femeile au o activitate mai mare a bolii și sunt probabile mai multe daune chiar dacă nu sunt vizibile. Femeile sunt, de asemenea, mai puțin receptive la unele dintre tratamentele primare pentru SA.
Femeile cu SA pot prezenta un risc mai mare de depresie. A
Sunt femeile mai susceptibile de a avea SA?
În prezent, cercetările sugerează că femeile nu au mai multe șanse de a avea SA decât bărbații.
Cu toate acestea, AS poate fi mai răspândită la femei decât se credea cândva, iar subdiagnosticul ar putea împiedica femeile să găsească răspunsurile și tratamentele de care au nevoie.
Într-adevăr, până când simptomele femeilor sunt identificate și boala inflamatorie este diagnosticată (de obicei, la peste 2 ani după ce bărbații sunt diagnosticați), acestea au o boală mai avansată.
Acest lucru îi pune mai în urmă la începutul tratamentului.
Vârsta este un factor?
Vârsta nu afectează severitatea bolii, dar vârsta este un factor de risc.
Artrita este adesea considerată o boală care apare odată cu vârsta. Dar AS apare de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între 17 și 45 de ani. Unii oameni sunt diagnosticați încă din adolescență.
Vârsta de debut este aproximativ aceeași la bărbați și la femei. Dar femeile pot fi diagnosticate mai târziu din cauza concepției greșite că SA afectează în primul rând bărbații și din cauza întârzierilor în diagnosticare.
Ar putea genetica să joace un rol?
Având un istoric familial al bolii crește șansele unei persoane de a o dezvolta. Mulți oameni cu SA au o genă numită HLA-B27. Cu toate acestea, a avea această genă nu înseamnă că vei dezvolta SA.
Cercetările arată că rata de prevalență a HLA-B27 și dezvoltarea SA variază între oameni în funcție de originea lor etnică.
De exemplu, aproximativ 95% dintre oamenii albi care au SA, testează pozitiv pentru genă.
Aproximativ 80 la sută dintre oamenii din țările mediteraneene au afecțiunea și gena, în timp ce doar aproximativ 50 la sută dintre persoanele de origine afro-americană cu AS au test pozitiv pentru această genă.
De asemenea, în general, persoanele cu alte afecțiuni inflamatorii, cum ar fi boala Crohn, colita ulceroasă sau psoriazisul pot avea un risc crescut de a dezvolta SA.
Femeile experimentează durere în locuri diferite?
Se credea anterior că bărbații cu AS sunt mai predispuși la dureri de coloană și spate decât femeile. Cercetările ulterioare indică faptul că durerea de spate este principalul simptom atât pentru bărbați, cât și pentru femeile care caută diagnostic.
În plus, femeile pot avea mai multe dureri de gât, șold și genunchi, în timp ce bărbații au mai multe dureri de picioare.
AS provoacă probleme de sănătate a reproducerii?
AS afectează femeile în anii lor de vârf de reproducere, dar nu pare să afecteze fertilitatea.
Femeile cu SA care sunt însărcinate sau care încearcă să rămână însărcinate ar trebui să lucreze cu medicii lor pentru a găsi medicamentele potrivite și pentru a menține inflamația bine gestionată.
Simptomele precum rigiditatea coloanei vertebrale și durerea de spate pot continua pe tot parcursul sarcinii.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum ibuprofenul (Advil) ajută adesea la ameliorarea durerii cauzate de SA, dar pot dăuna copilului dumneavoastră nenăscut.
Alte medicamente pot trece prin laptele matern la copilul dumneavoastră.
Tratamentul este diferit pentru femei?
Femeile au adesea o povară mai mare de boală din cauza întârzierii diagnosticului. Aceasta înseamnă că boala poate fi mai severă și artrita mai semnificativă până în momentul în care femeile încep tratamentul.
Un studiu a constatat că femeile răspund mai puțin la inhibitorii TNF (TNFi), un tip de medicament folosit pentru a reduce inflamația la persoanele cu SA.
Același studiu a mai constatat, totuși, că femeile sunt mult mai puțin probabil să se țină de regimul lor de tratament medicamentos.
În caz contrar, tratamentul pentru bărbați și femei este în mare măsură același. Scopul tratamentului este de a gestiona simptomele, deoarece în prezent nu există nici un tratament, și de a preveni deteriorarea.
Medicamentele pot fi folosite pentru a ajuta la reducerea durerii și a inflamației. Terapia fizică poate ajuta la îmbunătățirea posturii, flexibilității și forței.
În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara sau înlocui articulațiile grav deteriorate.
Femei vs bărbați
Se credea odată că AS este mai răspândită la bărbați. Acum, totuși, știm că se poate datora subdiagnosticului la femei.
De asemenea, femeile sunt mai susceptibile de a avea o boală mai avansată la începutul tratamentului din cauza diagnosticului întârziat.
Cercetările ulterioare au determinat că există o mică diferență în simptomele SA la bărbați și femei.
În timp ce bărbații pot avea mai multe dureri de picior și femeile pot avea mai multe dureri la gât, genunchi și șolduri, simptomul principal pentru ambele grupuri este durerea de spate.
Deci, dacă simptomele sunt atât de asemănătoare, de ce este nevoie de mai mult timp pentru a diagnostica femeile?
O parte a problemei este că cercetările s-au concentrat în mare măsură pe bărbați, dar asta începe să se schimbe. Unele studii recente au inclus mai multe femei, dar nu există încă suficiente date pentru a ajunge la concluzii ferme despre diferențele de gen în SA.
AS este rar. Mai puțin decât
Când credeam că este o afecțiune care a afectat în primul rând bărbații, acum știm că sunt afectate mai multe femei decât s-a cunoscut odinioară.
Deoarece femeile tind să fie diagnosticate mult mai târziu decât bărbații, povara bolii este mai mare. Aceasta înseamnă că femeile pot prezenta mai multe simptome și pot începe tratamentul mai târziu. Acești factori pot cauza probleme semnificative în viitor.
Dacă aveți simptome de SA, cum ar fi dureri persistente de spate sau de gât, consultați medicul dumneavoastră primar cât mai curând posibil. Dacă pare a fi o afecțiune inflamatorie, probabil că veți fi trimis la un reumatolog pentru evaluare.
După diagnostic, este important să vă vedeți reumatologul cel puțin o dată pe an, chiar dacă simptomele dumneavoastră sunt în prezent ușoare.
În prezent, nu există un remediu pentru AS. Dar detectarea și tratamentul precoce pot ajuta la atenuarea durerii și pot preveni progresia bolii atât la bărbați, cât și la femei.
Discussion about this post