Statine

Introducere

Statinele, cunoscute și sub denumirea de inhibitori ai HMG-CoA reductazei, sunt medicamente pe bază de prescripție medicală care ajută la îmbunătățirea nivelului de colesterol. Statinele blochează o enzimă din corpul tău care creează colesterol. Această acțiune reduce nivelul de colesterol total, inclusiv nivelul de lipoproteine cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul „rău”. De asemenea, crește nivelul de lipoproteine de înaltă densitate (HDL), care este considerat colesterol „bun”. Aceste efecte pot reduce riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Prima statină, numită lovastatin, a fost aprobată în Statele Unite în 1987. De atunci, alte șase statine au fost dezvoltate și aprobate. Toate aceste medicamente vin sub formă de tablete sau capsule pe care le luați pe cale orală. Pe lângă cele 7 medicamente numai cu statine, există 3 medicamente care includ o statină în combinație cu un alt medicament.

Lista medicamentelor cu statine

Următoarele tabele listează statinele care sunt disponibile în prezent în Statele Unite. Majoritatea acestor medicamente sunt disponibile în versiuni generice. Medicamentele generice sunt de obicei mai puțin costisitoare decât medicamentele de marcă. De asemenea, este mai probabil să fie acoperite de planurile de asigurări de sănătate.

Toate cele șapte statine vin în forme cu eliberare regulată. Aceasta înseamnă că medicamentul este eliberat în fluxul sanguin dintr-o dată. Două dintre statine vin, de asemenea, în forme cu eliberare prelungită, care sunt eliberate în fluxul sanguin mai lent.

Statină	Nume de marcă	Disponibil ca generic	Lansare regulată	Lansare extinsă	Formă
atorvastatină	Lipitor	da	da	Nu	comprimat
fluvastatina	Lescol, Lescol XL	da	da	da	capsulă, tabletă
lovastatina	Mevacor*, Altoprev	da	da	da	comprimat
pitavastatină	Livalo	Nu	da	Nu	comprimat
pravastatina	Pravachol	da	da	Nu	comprimat
rosuvastatina	Crestor	da	da	Nu	comprimat
simvastatină	Zocor	da	da	Nu	comprimat†

*Această marcă a fost întreruptă.

^†Acest medicament este disponibil și sub formă de suspensie orală, care este alcătuită din particule solide ale medicamentului într-un lichid pe care îl înghiți.

Medicamente combinate cu statine

Trei produse combină statinele cu alte medicamente. Două dintre ele asociază o statină cu ezetimib, care ajută și la scăderea nivelului de colesterol total. Al treilea produs combină o statină cu amlodipină, care ajută la scăderea tensiunii arteriale.

Medicament combinat	Marca	Disponibil ca generic	Formă
atorvastatină/amlodipină	Caduet	da	comprimat
atorvastatină/ezetimib	Liptruzet*	da	comprimat
simvastatină/ezetimib	Vytorin	da	comprimat

*Această marcă a fost întreruptă. Acest medicament este acum disponibil doar într-o versiune generică.

Considerații pentru alegerea unei statine

Nu toate statinele sunt create egale. Anumite statine sunt mai puternice, ceea ce înseamnă că îți reduc LDL și nivelul colesterolului total mai mult decât alte statine. S-a demonstrat că unele statine reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la persoanele care nu au avut niciodată aceste evenimente. Această utilizare se numește prevenire primară. Cu prevenirea secundară, medicamentele sunt utilizate pentru a preveni recidiva sau atacul de cord sau accidentul vascular cerebral.

De obicei, medicii recomandă produse combinate cu statine numai atunci când aveți nevoie de terapie dublă. De exemplu, dacă nivelul de colesterol nu răspunde așa cum ar trebui la tratamentul cu doar o statină, medicul dumneavoastră vă poate solicita să luați un medicament care combină o statină cu ezetimib.

Medicul dumneavoastră va alege o statină adecvată pe baza unor factori precum:

vârsta ta
alte afectiuni de sanatate pe care le aveti
de cât efect de scădere a colesterolului aveți nevoie
cat de bine tolerezi o statina
alte medicamente pe care le luați

Vârstă

Este rar, dar unii copii au o afecțiune genetică care determină creșterea semnificativă a nivelului de colesterol. Dacă copilul dumneavoastră trebuie să ia o statină pentru a-și scădea nivelul colesterolului, medicul îi poate recomanda una dintre următoarele:

atorvastatina, pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani
fluvastatina, pentru utilizare la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani
lovastatin, pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani
pravastatina, pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani
rosuvastatină, pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 17 ani
simvastatină, pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani

Condiții de sănătate existente

Anumite condiții de sănătate sau riscuri pentru afecțiuni pot fi luate în considerare în recomandarea medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sugera o terapie cu statine de mare potență, care funcționează mai agresiv pentru a vă scădea nivelul colesterolului, dacă:

au boală cardiacă activă
au niveluri foarte ridicate de LDL (190 mg/dL sau mai mult)
au vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, cu diabet și un nivel de LDL între 70 mg/dL și 189 mg/dL
au vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, cu un nivel de LDL între 70 mg/dL și 189 mg/dL și un risc ridicat de a dezvolta boli de inimă

Atorvastatina și rosuvastatina sunt utilizate în mod obișnuit pentru terapia cu statine de mare potență.

Dacă nu puteți tolera o terapie cu statine cu potență mare sau dacă aveți diabet și un risc mai scăzut de a dezvolta boli de inimă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o terapie cu statine cu potență moderată. Aceasta poate include:

simvastatină
pravastatina
lovastatina
fluvastatina
pitavastatină
atorvastatină
rosuvastatina

Alte medicamente pe care le iei

Medicul dumneavoastră va trebui să știe și celelalte medicamente pe care le luați pentru a vă recomanda o statină. Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, precum și suplimentele și plantele medicinale.

Dacă luați mai multe medicamente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o statină care este mai puțin probabil să interacționeze cu alte medicamente, cum ar fi pravastatina și rosuvastatina.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Dacă trebuie să luați o statină pentru a ajuta la scăderea nivelului de colesterol, aveți mai multe opțiuni. Oferiți medicului dumneavoastră un istoric medical complet pentru a-l ajuta să decidă cea mai potrivită statină pentru dumneavoastră. Punctele importante de discutat includ:

nivelurile tale de colesterol
istoricul dumneavoastră sau istoric familial de boli de inimă
medicamentele pe care le iei
orice afecțiuni medicale pe care le aveți

Toți acești factori vă pot afecta capacitatea de a lua o statină și opțiunile de statine disponibile. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată începe să utilizați o statină care nu numai că vă îmbunătățește în siguranță nivelul colesterolului și vă reduce riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, dar funcționează bine și cu alte medicamente pe care le luați.

Nu veți putea judeca dacă statina dumneavoastră funcționează în funcție de modul în care vă simțiți. Așadar, este important să țineți programările cu medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza terapia cu statine. Medicul dumneavoastră vă va efectua teste de sânge care vă vor măsura nivelul colesterolului pentru a vă asigura că statina dumneavoastră funcționează. Statinele durează de obicei 2 până la 4 săptămâni pentru a deveni pe deplin eficiente, inclusiv după modificarea dozelor.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice reacții adverse pe care le aveți. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ajusteze doza, să vă treacă la o altă statină sau să vă oprească terapia cu statine pentru a vă oferi un alt medicament pentru scăderea colesterolului.