Stenoza arterei renale

Simptomele stenozei arterei renale

Din păcate, nu există simptome detectabile specifice RAS. Cu toate acestea, este posibil să începeți să aveți simptome pe măsură ce starea progresează. Semnele și condițiile legate de RAS includ:

• a continuat hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) în ciuda tratamentului cu medicamente pentru a ajuta la scăderea acesteia
• scăderea funcției renale
• retenție de fluide

• edem (umflare), în special la nivelul gleznelor și picioarelor

• funcția renală scăzută sau anormală
• o creștere a proteinelor în urină

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome neobișnuite legate de tensiunea arterială sau retenția de lichide. Numai atunci ei vor putea determina funcția renală generală și dacă aveți nevoie de testare pentru RAS.

Boala renală în progresie poate provoca următoarele simptome:

• modificări ale producției de urină
• piele întunecată
• edem care se extinde pe față și pe alte zone ale corpului
• oboseală
• crampe musculare
• greață sau vărsături
• pierdere bruscă, neintenționată, în greutate

Cauze și factori de risc

Cauze

RAS este cauzat în principal de acumularea de substanțe grase și colesterol (ateroscleroză) în arterele renale. Aceste substanțe se întăresc pe măsură ce se acumulează în pereții arteriali. Acest lucru nu numai că îngustează arterele, dar scade și fluxul sanguin general. Potrivit Clinicii Cleveland, aceasta reprezintă aproximativ 80 la sută din toate cazurile de RAS.

O cauză mai puțin frecventă este o afecțiune numită displazie fibromusculară. Acest lucru se întâmplă atunci când mușchii din afara arterelor cresc anormal și împing arterele, determinându-le să se îngusteze. Displazia fibromusculară apare mai des la femei. Unii bebeluși se nasc și cu această afecțiune.

Alte cauze mai puțin frecvente includ:

• excrescențe abdominale care exercită presiune asupra rinichilor (compresie extrinsecă)

• vasculită sau umflarea vaselor de sânge

• neurofibromatoza sau creșterea tumorilor pe țesutul nervos

Factori de risc

RAS se poate dezvolta atât la bărbați, cât și la femei. Este mai frecventă la adulții în vârstă. Potrivit Clinicii Mayo, ați putea fi, de asemenea, în pericol dacă dezvoltați hipertensiune înainte de vârsta de 30 de ani.

Alți factori de risc pentru stenoza arterei renale sunt similari cu cei ai altor forme de ateroscleroză. Acestea includ:

• o dietă bogată în grăsimi, sodiu și zahăr
• Diabet
• istoric familial de boli cardiace
• colesterol ridicat
• obezitatea
• stil de viață sedentar sau lipsă de exerciții fizice
• fumat

Complicațiile stenozei arterei renale

Scăderea fluxului sanguin prin arterele renale poate crește tensiunea arterială generală, ceea ce duce la hipertensiune arterială. RAS poate produce, de asemenea, edem. Umflarea se poate agrava în timp pe măsură ce starea progresează. Uneori, lichidele se pot acumula în plămâni, o afecțiune numită edem pulmonar rapid.

În timp, stenoza arterei renale poate afecta și țesuturile renale. Acest lucru poate duce la insuficiență renală în cazuri severe și poate necesita un transplant de rinichi.

Testare și diagnosticare

Adesea, RAS este detectat în timpul unei examinări pentru o altă afecțiune, cum ar fi hipertensiunea arterială. După ce medicul dumneavoastră efectuează un examen fizic și se uită la fișele dumneavoastră medicale pentru orice factori de risc, probabil că va comanda un test de urină pentru a măsura proteinele și funcția renală generală. Un test de sânge poate măsura, de asemenea, atât funcția rinichilor, cât și hormonii care reglează tensiunea arterială.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste imagistice pentru a vedea mai bine arterele renale:

• scanare CT

• angiografia prin rezonanță magnetică (MRA), un test care oferă imagini 3-D ale zonei investigate

• arteriografia renală, care implică injectarea unui material de contrast în vasele de sânge, astfel încât acestea să apară la raze X

• ecografie

Cum se tratează stenoza arterei renale?

Tratamentul pentru RAS depinde de o combinație de medicamente și de modificări ale stilului de viață. Anumite proceduri medicale pot fi, de asemenea, necesare.

Medicamente

Una dintre primele modalități de a trata această afecțiune este cu medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la relaxarea vaselor de sânge, astfel încât acestea să nu se îngusteze. Opțiunile includ:

• blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARA)
• blocante ale canalelor de calciu
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).

Alfa-beta-blocantele și beta-blocantele pot ajuta, de asemenea, prin scăderea dilatației vaselor de sânge.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, diuretice pentru a reduce umflarea și retenția de lichide. Acestea sunt disponibile atât sub formă de prescripție medicală, cât și fără prescripție medicală.

Schimbări ale stilului de viață

Chiar dacă luați medicamente pentru RAS și alte afecțiuni subiacente, anumite modificări ale stilului de viață vă pot ajuta. Acestea includ:

• făcând exerciții fizice regulate
• pierderea sau menținerea în greutate, dacă este necesar
• renuntarea la fumat
• reducerea consumului de alcool sau cofeină
• consumând mai puțin sodiu
• gestionarea stresului
• obținerea unui somn adecvat

Proceduri

Dacă medicamentele și modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a limita efectele RAS, afecțiunea poate progresa. În cele din urmă, rinichii s-ar putea deteriora. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda anumite proceduri care îmbunătățesc funcția arterială. Acestea includ operația de bypass pe artera renală și stentarea renală.

Cum să preveniți stenoza arterei renale

Deoarece RAS apare adesea în combinație cu alte afecțiuni, cel mai bun mod de a o preveni este adoptarea unui stil de viață sănătos. De asemenea, veți dori să rămâneți la curent cu orice medicamente pe care le luați pentru afecțiunile de bază pe care le aveți deja.

Outlook

RAS este o afecțiune potențial gravă. Lăsată netratată, poate duce la afectarea permanentă a rinichilor. Este important să vă consultați medicul dacă aveți simptome neobișnuite sau dacă credeți că o afecțiune subiacentă, cum ar fi hipertensiunea arterială, se agravează.