Mulți oameni care trăiesc cu epilepsie încearcă mai multe medicamente diferite pentru convulsii, cu diferite grade de succes. Cercetările arată că șansele de a deveni fără convulsii scad cu fiecare nou regim de medicamente succesiv.
Dacă vi s-au prescris deja două sau mai multe medicamente pentru epilepsie fără succes, poate doriți să explorați terapii non-medicamentoase. O opțiune este stimularea nervului vag (VNS). S-a demonstrat că această opțiune reduce semnificativ frecvența convulsiilor la persoanele cu epilepsie.
Iată o scurtă prezentare generală a elementelor de bază pentru a vă ajuta să decideți dacă VNS ar putea fi potrivit pentru dvs.
Ce face
VNS folosește un mic dispozitiv implantat în piept pentru a trimite impulsuri de energie electrică către creier prin nervul vag. Nervul vag este o pereche de nervi cranieni conectată la funcțiile motorii și senzoriale din sinusuri și esofag.
VNS crește nivelul de neurotransmițători și stimulează anumite zone ale creierului implicate în convulsii. Acest lucru poate ajuta la scăderea recurenței și severitatea convulsiilor și, în general, vă poate îmbunătăți calitatea vieții.
Cum se implantează
Implantarea unui dispozitiv VNS implică o procedură chirurgicală scurtă, care durează de obicei 45 până la 90 de minute. Un chirurg calificat efectuează procedura.
În timpul procedurii, se face o mică incizie în partea stângă sus a pieptului, unde va fi implantat dispozitivul generator de puls.
Apoi se face o a doua incizie pe partea stângă a gâtului inferior. Vor fi introduse mai multe fire subțiri care conectează dispozitivul la nervul vag.
Dispozitive
Dispozitivul generator de impulsuri este adesea o bucată de metal plată, rotundă, care conține o baterie mică, care poate dura până la 15 ani.
Modelele standard au de obicei câteva setări reglabile. De obicei, oferă stimulare nervoasă timp de 30 de secunde la fiecare 5 minute.
Oamenii primesc și un magnet de mână, de obicei sub forma unei brățări. Poate fi trecut prin dispozitiv pentru a oferi o stimulare suplimentară dacă simt că se apropie o criză.
Dispozitivele VNS mai noi conțin adesea funcții de autostimulare care răspund la ritmul cardiac. Acestea pot permite o personalizare mai mare cu privire la cât de multă stimulare este furnizată în timpul zilei. Cele mai recente modele pot spune, de asemenea, dacă stai întins sau nu după o criză.
Activare
Dispozitivul VNS este de obicei activat la o programare medicală la câteva săptămâni după procedura de implantare. Neurologul dumneavoastră va programa setările în funcție de nevoile dumneavoastră folosind un computer portabil și o baghetă de programare.
De obicei, cantitatea de stimulare pe care o primiți va fi setată la un nivel scăzut la început. Apoi va crește treptat, în funcție de modul în care corpul dumneavoastră răspunde.
Pentru cine este
VNS este, în general, utilizat pentru persoanele care nu au reușit să-și controleze crizele după ce au încercat două sau mai multe medicamente diferite pentru epilepsie și nu au posibilitatea de a avea o intervenție chirurgicală pentru epilepsie. VNS nu este eficient pentru tratarea convulsiilor care nu sunt cauzate de epilepsie.
Dacă în prezent primiți alte forme de stimulare a creierului, aveți o anomalie cardiacă sau o tulburare pulmonară sau aveți ulcere, leșin sau apnee în somn, este posibil să nu vă calificați pentru terapia VNS.
Riscuri și efecte secundare
Deși riscul de a întâmpina complicații în urma intervenției chirurgicale VNS este rar, este posibil să aveți o anumită durere și cicatrici la locul inciziei. De asemenea, este posibil să aveți o paralizie a corzilor vocale. Acest lucru este temporar în majoritatea cazurilor, dar uneori poate deveni permanent.
Efectele secundare tipice ale VNS după intervenție chirurgicală pot include:
- probleme la înghițire
- durere în gât
- durere de cap
- tuse
- probleme de respirație
- furnicături de piele
- greaţă
- insomnie
- voce ragusita
Aceste efecte secundare sunt de obicei gestionabile și se pot diminua în timp sau cu ajustări ale dispozitivului dvs.
Dacă utilizați terapia VNS și trebuie să aveți un RMN, asigurați-vă că informați tehnicienii care efectuează scanarea despre dispozitivul dvs.
În anumite cazuri, câmpurile magnetice de la RMN pot cauza supraîncălzirea cablurilor din dispozitiv și arsurile pielii.
Controale după operație
După operația VNS, este important să vă așezați cu echipa medicală și să discutați cât de des va trebui să programați vizite pentru a monitoriza funcționalitatea dispozitivului. Este o idee bună să aduceți un prieten apropiat sau un membru al familiei la controalele dvs. VNS pentru asistență.
Perspectivă pe termen lung
Deși terapia VNS nu va vindeca epilepsia, poate reduce numărul de convulsii pe care le aveți cu până la 50 la sută. De asemenea, poate ajuta la scurtarea timpului necesar pentru a vă recupera după o convulsie și poate ajuta la tratarea depresiei și la îmbunătățirea sentimentului general de bunăstare.
VNS nu funcționează pentru toată lumea și nu este menit să înlocuiască tratamente precum medicamentele și intervențiile chirurgicale. Dacă nu observați o îmbunătățire semnificativă a frecvenței și severității convulsiilor după doi ani, dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre posibilitatea de a opri dispozitivul sau de a-l scoate.
La pachet
Dacă ați căutat o opțiune fără medicamente care să vă completeze medicamentele actuale pentru epilepsie, VNS poate fi potrivit pentru dvs. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă calificați pentru procedură și dacă terapia VNS este acoperită de planul dumneavoastră de asigurări de sănătate.
Discussion about this post