Strictura esofagiană benignă

Ce este strictura esofagiană benignă?

Strictura esofagiană benignă descrie o îngustare sau strângere a esofagului. Esofagul este tubul care aduce mâncare și lichide din gură în stomac. „Benign” înseamnă că nu este canceros.

Strictura esofagiană benignă apare de obicei atunci când acidul stomacal și alți iritanți afectează mucoasa esofagului în timp. Acest lucru duce la inflamație (esofagită) și țesut cicatricial, care determină îngustarea esofagului.

Deși strictura esofagiană benignă nu este un semn de cancer, afecțiunea poate provoca mai multe probleme. Îngustarea esofagului poate face dificilă înghițirea. Acest lucru crește riscul de sufocare. De asemenea, poate duce la obstrucția completă a esofagului. Acest lucru poate împiedica alimentele și fluidele să ajungă la stomac.

Ce cauzează strictura esofagiană benignă?

Strictura esofagiană benignă se poate întâmpla atunci când se formează țesut cicatricial în esofag. Acesta este adesea rezultatul deteriorării esofagului. Cea mai frecventă cauză de deteriorare este boala de reflux gastroesofagian (GERD), cunoscută și sub denumirea de reflux acid.

GERD apare atunci când sfincterul esofagian inferior (LES) nu se închide sau se strânge corect. LES este mușchiul dintre esofag și stomac. În mod normal, se deschide pentru o perioadă scurtă de timp când înghițiți. Acidul stomacal poate curge înapoi în esofag atunci când nu se închide complet. Acest lucru creează o senzație de arsură în pieptul inferior cunoscută sub numele de arsuri la stomac.

Expunerea frecventă la acidul nociv al stomacului poate determina formarea țesutului cicatricial. În cele din urmă, esofagul se va îngusta.

Alte cauze ale stricturii esofagiene benigne includ:

• radioterapie la piept sau gât

• înghițirea accidentală a unei substanțe acide sau corozive (cum ar fi bateriile sau produsele de curățat)
• utilizarea prelungită a unui tub nazogastric (un tub special care transportă mâncarea și medicamentele către stomac prin nas)
• leziuni esofagiene cauzate de un endoscop (un tub subțire și flexibil folosit pentru a privi în interiorul cavității sau organului corpului)
• tratamentul varicelor esofagiene (venele mărite în esofag care se pot rupe și provoca sângerări severe)

Simptome ale stricturii esofagiene benigne

Simptomele tipice ale stricturii esofagiene benigne includ:

• înghițire dificilă sau dureroasă
• pierderea nedorită în greutate
• regurgitare a alimentelor sau lichidelor
• senzație de ceva blocat în piept după ce mâncați
• eructări frecvente sau sughițuri
• arsuri la stomac

Complicații potențiale ale stricturii esofagiene benigne

Alimentele dense și solide se pot lăsa în esofag atunci când se îngustează. Acest lucru poate provoca sufocare sau dificultăți de respirație.

Problemele de înghițire vă pot împiedica să obțineți suficientă hrană și lichid. Acest lucru poate duce la deshidratare și malnutriție.

Există, de asemenea, riscul de a obține aspirație pulmonară, care apare atunci când vărsături, alimente sau fluide intră în plămâni. Acest lucru ar putea duce la pneumonie de aspirație, o infecție cauzată de bacterii care cresc în jurul alimentelor, vărsături sau lichide din plămâni.

Aflați mai multe: pneumonie prin aspirație: simptome, cauze și tratament »

Diagnosticarea stricturii esofagiene benigne

Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica afecțiunea:

Test de înghițire cu bariu

Un test de înghițire cu bariu include o serie de raze X ale esofagului. Aceste raze X sunt luate după ce beți un lichid special care conține elementul bariu. Bariul nu este toxic sau periculos. Acest material de contrast acoperă temporar căptușeala esofagului. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vă vadă gâtul mai clar.

Endoscopie GI superioară

Într-o endoscopie gastrointestinală superioară (GI superior), medicul dumneavoastră vă va pune un endoscop prin gură și în esofag. Un endoscop este un tub subțire, flexibil, cu o cameră atașată. Permite medicului dumneavoastră să vă examineze esofagul și tractul intestinal superior.

Aflați mai multe: Endoscopie »

Medicul dumneavoastră poate folosi forceps (clești) și foarfece atașate la endoscop pentru a îndepărta țesutul din esofag. Apoi vor analiza acest eșantion de țesut pentru a găsi cauza principală a stricturii esofagiene benigne.

Monitorizarea pH-ului esofagian

Acest test măsoară cantitatea de acid stomacal care intră în esofag. Medicul dumneavoastră vă va introduce un tub prin gură în esofag. Tubul este de obicei lăsat în esofag cel puțin 24 de ore.

Tratarea stricturii esofagiene benigne

Tratamentul pentru strictura esofagiană benignă variază în funcție de severitatea și cauza care stau la baza.

Dilatarea esofagiană

Dilatarea esofagiană sau întinderea este opțiunea preferată în majoritatea cazurilor. Dilatarea esofagiană poate provoca un anumit disconfort, astfel încât veți fi sub sedare generală sau moderată în timpul procedurii.

Medicul dumneavoastră vă va introduce un endoscop prin gură în esofag, stomac și intestinul subțire. Odată ce vor vedea zona strictată, vor plasa un dilatator în esofag. Dilatatorul este un tub lung și subțire, cu un balon în vârf. Odată ce balonul se umflă, acesta va extinde zona îngustă din esofag.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să repete această procedură în viitor pentru a împiedica restrângerea esofagului.

Plasarea stentului esofagian

Introducerea stenturilor esofagiene poate oferi ameliorare de strictura esofagiană. Un stent este un tub subțire realizat din plastic, metal expandabil sau material din plasă flexibilă. Stenturile esofagiene pot ajuta la menținerea deschisă a unui esofag blocat, astfel încât să puteți înghiți alimente și lichide.

Veți fi sub sedare generală sau moderată pentru procedură. Medicul dumneavoastră va folosi un endoscop pentru a ghida stentul la locul său.

Dieta și stilul de viață

Efectuarea anumitor ajustări ale dietei și stilului de viață poate gestiona în mod eficient GERD, care este principala cauză a stricturii esofagiene benigne. Aceste modificări pot include:

• ridicând perna pentru a preveni scurgerea acidului din stomac în esofag
• Pierzând greutate
• mâncând mese mai mici
• să nu mănânci trei ore înainte de culcare
• renunțarea la fumat
• evitarea alcoolului

De asemenea, trebuie să evitați alimentele care provoacă reflux acid, cum ar fi:

• mancaruri picante
• alimente grase
• băuturi carbogazoase
• ciocolată
• cafea și produse cu cofeină
• alimente pe bază de roșii
• produse citrice

Medicament

Medicamentele pot fi, de asemenea, o parte importantă a planului dumneavoastră de tratament.

Un grup de medicamente care blochează acidul, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni (IPP), sunt cele mai eficiente medicamente pentru gestionarea efectelor GERD. Aceste medicamente acționează prin blocarea pompei de protoni, un tip special de proteine, care ajută la reducerea cantității de acid din stomac.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie aceste medicamente pentru ameliorarea pe termen scurt, pentru a vă permite să vă vindecați strictura. De asemenea, le pot recomanda pentru tratament pe termen lung pentru a preveni reapariția.

IPP-urile utilizate pentru controlul GERD includ:

• omeprazol

• lansoprazol (Prevacid)

• pantoprazol (Protonix)

• esomeprazol (Nexium)

Alte medicamente pot fi, de asemenea, eficiente pentru tratarea GERD și reducerea riscului de strictură esofagiană. Sunt:

• antiacide: oferă ameliorare pe termen scurt prin neutralizarea acizilor din stomac
• sucralfat (Carafat): oferă o barieră care acoperă esofagul și stomacul pentru a le proteja de sucurile stomacale acide
• antihistaminice, cum ar fi famotidina (Pepcid AC): scade secreția de acid

Cumpărați antiacide online la Amazon.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă medicamentele și dilatarea esofagiană sunt ineficiente. O procedură chirurgicală vă poate repara LES și vă poate ajuta să preveniți simptomele GERD.

Perspective pe termen lung pentru persoanele cu strictură esofagiană benignă

Tratamentul poate corecta strictura esofagiană benignă și poate ajuta la ameliorarea simptomelor asociate. Cu toate acestea, starea poate apărea din nou. Dintre persoanele care suferă dilatație esofagiană, aproximativ 30% au nevoie de o altă dilatație în decurs de un an.

Este posibil să trebuiască să luați medicamente pe tot parcursul vieții pentru a controla GERD și pentru a reduce riscul de a dezvolta o altă strictură esofagiană.

Prevenirea stricturii esofagiene benigne

Puteți ajuta la prevenirea stricturii esofagiene benigne evitând substanțele care vă pot afecta esofagul. Protejați-vă copiii păstrând toate substanțele corozive menajere la îndemâna lor.

Gestionarea simptomelor GERD poate reduce, de asemenea, riscul de strictură esofagiană. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la alegerile dietetice și stilul de viață care pot reduce la minimum recuperarea acidului în esofag. De asemenea, este important să vă asigurați că luați toate medicamentele prescrise pentru a controla simptomele GERD.