Superfetatie

La om, sarcina are loc atunci când un ovul (ou) este fertilizat de spermatozoizi. Ovulul fertilizat se implantează apoi în uterul unei femei. Pentru ca suprafetația să aibă loc, un alt ovul complet diferit trebuie fertilizat și apoi implantat separat în uter.

Pentru ca acest lucru să se întâmple cu succes, Trei evenimente foarte puțin probabile trebuie să aibă loc:

1. Ovulația (eliberarea unui ovul de către un ovar) în timpul unei sarcini în curs. Acest lucru este incredibil de puțin probabil, deoarece hormonii eliberați în timpul sarcinii funcționează pentru a preveni ovulația ulterioară.
2. Al doilea ovul trebuie fertilizat de un spermatozoid. Acest lucru este, de asemenea, puțin probabil, deoarece odată ce o femeie este însărcinată, colul uterin formează un dop de mucus care blochează trecerea spermatozoizilor. Acest dop de mucus este rezultatul creșterilor hormonilor produși în timpul sarcinii.
3. Ovulul fertilizat trebuie să se implanteze într-un pântec deja însărcinat. Acest lucru ar fi dificil deoarece implantarea necesită eliberarea anumitor hormoni care nu ar fi eliberați dacă o femeie ar fi deja însărcinată. Există și problema de a avea suficient spațiu pentru un alt embrion.

Șansele ca aceste trei evenimente improbabile să se producă simultan par aproape imposibile.

Acesta este motivul pentru care, dintre puținele cazuri de potențial suprafetație raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femeile supuse tratamente de fertilitate.

În timpul unui tratament de fertilitate, cunoscut sub numele de fertilizare in vitro, embrionii fertilizați sunt transferați în uterul unei femei. Superfetația se poate întâmpla dacă femeia ovulează și ovulul este fertilizat de spermatozoizi la câteva săptămâni după ce embrionii sunt transferați în uterul ei.

Deoarece suprafetația este atât de rară, nu există simptome specifice asociate cu această afecțiune.

Superfetația poate fi suspectată atunci când un medic observă că fetușii gemeni cresc cu ritmuri diferite în uter. În timpul unui test cu ultrasunete, un medic va vedea că cei doi fetuși au dimensiuni diferite. Aceasta se numește discordanță de creștere.

Totuși, probabil că un medic nu va diagnostica o femeie cu suprafetație după ce va vedea că gemenii au dimensiuni diferite. Acest lucru se datorează faptului că există mai multe explicații mai comune pentru discordanța de creștere. Un exemplu este atunci când placenta nu este capabilă să susțină suficient ambii fetuși (insuficiență placentară). O altă explicație este atunci când sângele este distribuit inegal între gemeni (transfuzie de la gemeni).

Cea mai importantă complicație a superfetației este că bebelușii vor crește în diferite etape în timpul sarcinii. Când un copil este gata să se nască, celălalt făt ar putea să nu fie încă gata. Copilul mai mic ar risca să se nască prematur.

Nașterea prematură pune copilul la un risc mai mare de a avea probleme medicale, cum ar fi:

• probleme de respirație
• greutate mică la naștere
• probleme de mișcare și coordonare
• dificultăți de alimentație
• hemoragie cerebrală sau sângerare la nivelul creierului
• sindromul de detresă respiratorie neonatală, o tulburare de respirație cauzată de plămânii subdezvoltați

În plus, femeile care poartă mai mult de un copil sunt expuse riscului crescut de anumite complicații, inclusiv:

• hipertensiune arterială și proteine ​​​​în urină (preeclampsie)
• diabet gestațional

Este posibil ca bebelușii să fie născuți prin cezariană. Momentul cezarianului depinde de diferența de dezvoltare a celor doi bebeluși.

Îți poți scădea șansele de suprafetare fără a avea contact sexual după ce ai rămas deja însărcinată. Totuși, superfetația este extrem de rară. Este incredibil de puțin probabil să rămâi însărcinată pentru a doua oară dacă ai făcut sex după ce ai rămas deja însărcinată.

Dintre puținele cazuri de potențial suprafetație raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femeile supuse tratamentelor de fertilitate. Ar trebui să fiți testat pentru a vă asigura că nu sunteți deja însărcinată înainte de a urma aceste tratamente și să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră de fertilitate dacă sunteți supus FIV, inclusiv anumite perioade de abstinență.

Cele mai multe rapoarte de suprafetație la oameni sunt la femeile care au urmat tratamente de fertilitate pentru a rămâne însărcinate.

A raport de caz publicată în 2005 discută despre o femeie de 32 de ani care a suferit o fertilizare in vitro și a rămas însărcinată cu gemeni. Aproximativ cinci luni mai târziu, medicul femeii a observat în timpul unei ecografii că este de fapt însărcinată cu tripleți. Al treilea făt era mult mai mic ca mărime. S-a descoperit că acest făt este cu trei săptămâni mai mic decât frații săi. Medicii au ajuns la concluzia că o altă fertilizare și implantare a avut loc în mod natural la câteva săptămâni după procedura de fertilizare in vitro.

În 2010, a existat un alt raport de caz al unei femei cu suprafetație. Femeia era supusă unei proceduri de inseminare artificială (IUI) și lua medicamente pentru a stimula ovulația. Ulterior s-a aflat că era deja însărcinată cu o sarcină extrauterină (tubară). Medicii nu știau că femeia era deja însărcinată cu o sarcină extrauterină atunci când au efectuat procedura IUI.

În 1999, a existat o raport a unei femei despre care se crede că a experimentat spontan suprafetarea. S-a constatat că fetușii sunt la distanță de patru săptămâni. Femeia a trecut printr-o sarcină normală și ambii bebeluși s-au născut sănătoși. Geamănul unu era o femeie născută la 39 de săptămâni, iar geamănul doi era un bărbat născut la 35 de săptămâni.

Superfetația este adesea observată la alte animale. Posibilitatea ca acesta să se întâmple în mod natural la un om rămâne controversată. Au existat câteva cazuri de suprafetație la femei. Majoritatea au fost supuși unor tehnici de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro.

Superfetația are ca rezultat doi fetuși cu vârste și dimensiuni diferite. În ciuda acestui fapt, este posibil ca ambii bebeluși să se nască complet dezvoltați și complet sănătoși.