Taping transvaginal (TVT) vezicii urinare: la ce să vă așteptați

Introducere

Incontinența de efort afectează aproximativ 15 milioane de femei din Statele Unite. Apare atunci când urina se scurge din vezica urinară din cauza presiunii bruște asupra abdomenului. Acest lucru se poate întâmpla atunci când tușiți, strănutați, săriți, râdeți sau faceți o altă mișcare rapidă. Este posibil să vă puteți trata incontinența de stres cu modificări ale stilului de viață și medicamente. Unele femei au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a recăpăta controlul vezicii urinare.

O procedură obișnuită pentru a ajuta la tratarea incontinenței de efort este bandajul transvaginal (TVT) a vezicii urinare. Aceasta este o operație de spitalizare care folosește o mică bucată de plasă pentru a vă sprijini uretra, tubul care transportă urina din vezică în afara corpului. Scopul este de a închide uretra și gâtul vezicii urinare, care leagă vezica urinară de uretra. Acest lucru va ajuta la împiedicarea urinei să scape necontrolat.

Prezentare generală a procedurii

Medicul dumneavoastră va programa probabil procedura TVT dimineața. Ei vă vor sfătui să nu aveți mâncare sau apă după miezul nopții înainte de operație. Dacă luați medicamente, în special diluanți de sânge, întrebați medicul când ar trebui să încetați să le luați înainte de procedură. Veți petrece noaptea în spital, așa că aduceți orice aveți nevoie și plănuiți să faceți o plimbare acasă a doua zi.

TVT durează de obicei mai puțin de o oră, dar necesită observație peste noapte în spital. Pentru procedură, medicul dumneavoastră va face o incizie în interiorul vaginului, sub uretra. De asemenea, vor mai face două mici incizii în abdomen lângă linia părului pubian. Chirurgul va ghida apoi o bandă mică de bandă de plasă de polipropilenă prin incizia din vagin și o va plasa sub uretră. Acest lucru fixează capetele benzii de cele două incizii abdominale pentru a ține uretra ferm pe loc.

Intervenția chirurgicală necesită anestezie locală, precum și anestezie generală sau sedare intravenoasă. Cele două incizii abdominale nu ar trebui să aibă nevoie de cusături. Medicul dumneavoastră va folosi probabil Steri-Strips în schimb.

Recuperare

Medicamentele pentru durere vă pot ajuta să vă reduceți disconfortul. Veți avea, de asemenea, un cateter în vezică peste noapte. Folosind ultrasunetele, echipa dumneavoastră de asistență medicală va verifica cât de bine vă golește vezica urinară. Dacă există o problemă după ce părăsiți spitalul, poate fi necesar să utilizați un cateter acasă timp de câteva zile, până când sistemul dumneavoastră își revine. Auto-cateterismul poate dura până la o lună sau mai mult dacă vezica urinară nu se golește corespunzător.

Puteți mânca alimente obișnuite după operație și puteți relua majoritatea activităților obișnuite într-o săptămână sau două. Ar trebui să așteptați aproximativ o lună înainte de a face orice ridicare grea. De asemenea, ar trebui să așteptați o lună înainte de a avea un act sexual. Același lucru este valabil și pentru utilizarea unui tampon. Asigurați-vă că vă întrebați medicul sau asistenta despre utilizarea tampoanelor și orice alte probleme de igienă în săptămânile următoare intervenției chirurgicale pentru a ajuta la reducerea riscului de infecție.

Riscuri și complicații

Ca și în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală, TVT are un risc ușor de sângerare și infecție și o șansă mică de complicații din anestezie. Dacă ați avut anestezie generală și ați avut greață sau ați avut alte reacții adverse, spuneți medicului dumneavoastră înainte de procedură. TVT prezintă, de asemenea, un risc mic de deteriorare accidentală a vezicii urinare sau a intestinului.

Schimbarea poziției uretrei ar putea duce la retenție urinară, ceea ce înseamnă că vezica urinară nu se va goli corespunzător. Dacă acest lucru durează săptămâni sau luni, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

Înainte de a fi externat din spital, întreabă la ce schimbări să te aștepți în obiceiurile tale urinare. Discutați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală despre orice posibile reacții adverse și ce ar trebui să faceți în privința acestora.

Tratamente alternative

Dacă intervenția chirurgicală pare prea drastică pentru a vă ajuta să vă controlați incontinența de stres, discutați despre alte tratamente cu medicul dumneavoastră. Există intervenții care nu implică intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră poate injecta materiale sintetice de volum în țesutul din jurul uretrei pentru a ajuta la menținerea acesteia închisă. Acest lucru ajută la reducerea scurgerilor de urină.

Pentru a preveni incontinența în timpul activităților care ar putea declanșa scurgeri, cum ar fi sportul, puteți plasa un dop sau un insert uretral în uretră. Acest lucru va bloca temporar fluxul de urină. După activitate scoateți dopul pentru a putea urina.

Medicamentele pot oferi, de asemenea, un anumit control al simptomelor. Anticolinergicele, care tratează vezica urinară hiperactivă, pot fi o opțiune. De asemenea, puteți încerca o cremă topică cu estrogen, care poate îmbunătăți sănătatea țesuturilor din și din jurul uretrei. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe orice tip de tratament.

Outlook

TVT are de obicei succes în tratarea incontinenței de efort cu puține efecte secundare sau complicații. Dacă retenția urinară nu este o problemă după operație, ar trebui să aveți puține, dacă există, simptome de incontinență.

Amintiți-vă că incontinența are mulți factori. În unele cazuri, îmbătrânirea duce la o vezică urinară care nu poate reține urina la fel de bine ca odinioară. O histerectomie poate slăbi mușchii podelei pelvine, ceea ce poate duce la incontinență. Este, de asemenea, un simptom al bolilor cronice precum scleroza multiplă și boala Parkinson.

Deși incontinența urinară din orice motiv poate fi dificil de discutat cu medicul dumneavoastră, este prea important pentru a o ignora. TVT sau alte abordări pot trata adesea incontinența.

Incontinența poate duce, de asemenea, la infecții recurente ale tractului urinar. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați putea fi un candidat bun pentru aderarea vezicii urinare TVT.

Gestionarea incontinenței urinare

Dacă vă confruntați frecvent cu incontinența urinară, există câțiva pași simpli pe care îi puteți lua pentru a reduce aceste episoade, cum ar fi:

dubla golire:Această tehnică este utilă dacă vezica urinară nu se golește atât de bine cum ar trebui. Încercați să urinați, așteptați câteva minute și apoi încercați să urinați din nou.
excursii programate la baie:Poate doriți să programați vizite la baie la fiecare câteva ore, în loc să așteptați până când simțiți nevoia de a merge.
Kegels: Întărirea mușchilor podelei pelvine cu exerciții Kegel poate duce, de asemenea, la un control mai bun al urinei. De exemplu, strângeți mușchii pe care îi folosiți pentru a urina timp de cinci secunde și apoi relaxați-vă. Faceți acest lucru de 10 ori la rând. Lucrați până la 10 repetări a câte 10 secunde fiecare. În cele din urmă, faceți trei seturi de 10 repetări.

De asemenea, doriți să evitați iritarea pielii cauzată de incontinență. Utilizați o cârpă de spălat pentru a curăța și lăsați pielea să se usuce la aer. De asemenea, untul de cacao sau vaselina vă pot ajuta să vă protejați pielea de efectele urinei.