Testarea demenței: Ce este acoperit de Medicare?

Medicare acoperă testarea demenței?

In conformitate cu Institutul Național pentru Îmbătrânire, există două elemente ale screening-ului demenței:

• verificarea afecțiunilor medicale subiacente, cum ar fi deficiențele de nutrienți sau efectele secundare ale medicamentelor
• testarea declinului cognitiv prin examene fizice, evaluări cognitive și scanări ale creierului

Medicare acoperă, în general, toate serviciile care sunt utilizate în timpul screening-ului și testării demenței, inclusiv:

• vizite anuale de wellness
• evaluări ale deficiențelor cognitive
• screening-uri anuale pentru depresie
• teste diagnostice non-laboratoare

Ce părți ale Medicare acoperă testarea demenței?

Medicare oferă diferite tipuri de acoperire, de la asigurare de spital la acoperire pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă și multe altele. Să explorăm ce părți Medicare acoperă testarea demenței.

Partea A

Partea A Medicare, cunoscută și sub denumirea de asigurare de spital, acoperă îngrijirea spitalicească pentru pacienți internați, îngrijirea în instituțiile de îngrijire medicală calificată, asistența medicală la domiciliu și îngrijirea în hospice.

Testarea demenței este de obicei efectuată într-un cadru ambulatoriu, cum ar fi la un cabinet medical sau la o clinică de sănătate.

Cu toate acestea, unele servicii și teste pentru demență pot fi efectuate în timpul unei șederi în spital. În acest caz, partea A poate acoperi unele dintre aceste cheltuieli înainte de începerea părții B.

Partea B

Partea B Medicare, cunoscută și ca asigurare medicală, acoperă:

• îngrijire preventivă, diagnostică și legată de tratament
• medicamente cu prescripție limitată
• echipament medical durabil
• îngrijire a sănătății mintale

Majoritatea testării demenței sunt considerate îngrijiri preventive și de diagnosticare, ceea ce înseamnă că sunt acoperite de Partea B. Există trei domenii de testare a demenței pe care le acoperă Partea B:

• vizite anuale de sănătate, inclusiv evaluări ale deficiențelor cognitive pentru a diagnostica demența
• screening-uri anuale pentru depresie
• diagnostic nonlaborator

Partea C (Medicare Advantage)

Partea C Medicare, cunoscută și ca Medicare Advantage, acoperă toate serviciile Medicare Partea A și Partea B. Unele planuri Medicare Advantage oferă, de asemenea, acoperire suplimentară, inclusiv:

• dentare
• viziune
• auz
• fitness

Orice servicii de testare a demenței menționate mai sus care sunt acoperite de Medicare inițial vor fi acoperite și de Medicare Advantage.

Partea D

Partea D Medicare, cunoscută și ca acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, ajută la acoperirea costurilor asociate cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.

În timp ce medicamentele eliberate în ambulatoriu nu sunt utilizate în general pentru testarea demenței, majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul demenței sunt acoperite de Partea D.

Asigurați-vă că verificați formularul planului dumneavoastră de medicamente pentru mai multe informații despre medicamentele acoperite.

Suplimentul Medicare (Medigap)

Medigap, cunoscută și ca asigurare suplimentară, ajută la acoperirea costurilor inițiale Medicare. Aceste costuri pot include deductibile, coasigurări, coplăți și multe altele.

Medigap nu oferă acoperire pentru testarea demenței. Cu toate acestea, poate ajuta la acoperirea unora dintre costurile din buzunar asociate acestor teste. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru acoperirea costurilor Medicare, puteți compara ofertele de plan aici.

Care sunt cerințele pentru ca Medicare să acopere testarea demenței?

Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat că puteți dezvolta demență, orice servicii care sunt considerate necesare din punct de vedere medical pentru diagnosticarea stării dumneavoastră ar trebui să fie acoperite de planul dumneavoastră Medicare.

Medicare va acoperi totul, de la spitalizare pe termen scurt la vizite preventive și teste de diagnosticare, atâta timp cât furnizorii de servicii pe care îi alegeți acceptă Medicare.

Dacă vă îngrijorează că un serviciu sau un test ar putea să nu fie acoperit de planul dumneavoastră Medicare, contactați medicul sau furnizorul de plan pentru a verifica.

Găsiți ajutor dacă persoana iubită poate avea demență

Un diagnostic de demență poate fi dificil de procesat, dar există sprijin disponibil pentru a vă ajuta pe tot parcursul tratamentului și nu numai.

Asociația Alzheimer are câteva resurse utile pentru persoanele cu demență și pentru cei dragi, inclusiv:

• Linie de asistență telefonică. Linia sa de asistență 24/7 poate fi contactată la 800-272-3900. Această linie de asistență gratuită oferă educație, sprijin și alte resurse pentru membrii familiei persoanelor care trăiesc cu Alzheimer.
• Grupuri de sprijin. Oferă atât grupuri de sprijin individuale, cât și pentru îngrijitori. Aceste grupuri de sprijin la nivel național sunt oferite atât în ​​persoană, cât și virtual.
• Educaţie. De asemenea, are o bibliotecă virtuală care oferă educație despre diferitele tipuri de demență, în special boala Alzheimer.

Ce este testarea demenței?

Dacă medicul dumneavoastră sau echipa de îngrijire consideră că este posibil să prezentați semne de demență, există o varietate de teste pe care le pot efectua.

În general, testarea demenței include:

• examinări fizice pentru a colecta elementele vitale, a verifica echilibrul, a testa reflexele și a determina orice alte simptome fizice însoțitoare
• teste de laborator pentru a verifica hormonii, vitaminele și alte substanțe chimice importante care pot fi asociate cu simptomele demenței
• evaluări cognitive sau neuropsihologice pentru a determina nivelul sau declinul funcției cognitive
• scanări ale creierului, cum ar fi scanări CT, RMN sau PET, pentru a exclude sau a identifica orice modificări ale creierului care cauzează simptome de demență
• evaluări psihiatrice pentru a determina dacă o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi depresia sau anxietatea, cauzează simptome de declin cognitiv

Deși medicul dumneavoastră primar poate diagnostica demența, ar putea dori să se consulte cu o echipă de specialiști pentru a vă confirma diagnosticul. Aceasta poate include consultarea cu specialiști geriatri, neurologi și neuropsihologi.

Cât costă testarea demenței?

Costurile din buzunar pentru testarea demenței pot varia, deoarece medicul dumneavoastră va decide în cele din urmă ce teste sunt necesare pentru diagnosticul dumneavoastră.

Iată o privire la cum ar putea arăta aceste costuri atât cu Medicare, cât și fără.

Cu Medicare

Deși Medicare acoperă aproape toate serviciile asociate cu testarea demenței, există totuși costuri asociate cu planul dvs. pe care le puteți datora din buzunar. Acestea pot include:

• 0 $ până la 458 $ pentru prima Partea A
• 1.408 USD pentru partea A deductibilă
• 0 USD până la 704 USD+ pentru coasigurarea Partea A
• 144,60 USD pentru prima Partea B
• 198 USD pentru partea B deductibilă
• 20% din suma aprobată de Medicare pentru coasigurarea din partea B
• costuri variabile ale planului pentru prima și deductibilă din partea C
• costuri variabile de coasigurare sau coplata pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă necesare în timpul testării
• costurile variabile ale planurilor pentru prima Medigap

Cu excepția cazului în care aveți un plan Medigap care acoperă deductibilele din plan, aceste sume trebuie plătite în avans înainte ca Medicare să plătească pentru orice testare pentru demență.

Fără Medicare

Fără Medicare sau un alt plan de asigurări de sănătate cu acoperire similară, probabil că va trebui să plătiți 100% din costurile testării dumneavoastră pentru demență.

În timp ce examenele anuale de sănătate pot fi destul de accesibile, opțiunile mai costisitoare – cum ar fi scanările creierului – pot costa sute sau mii de dolari.

Ce este dementa?

Demența este pierderea funcționării cognitive și comportamentale din cauza modificărilor neuronilor sănătoși ai creierului. Persoanele cu demență au adesea probleme cu lucruri precum memoria, limbajul, concentrarea și multe altele.

Demența poate determina o persoană să aibă probleme de funcționare și, pe măsură ce boala progresează, o persoană poate deveni incapabilă să-și îngrijească deloc.

Demența se poate prezenta diferit în funcție de tipurile de modificări ale creierului. Există patru tipuri diferite de demență:

• Boala Alzheimer este cel mai frecvent tip de demență. Este, în general, diagnosticată după vârsta de 65 de ani și este considerată o afecțiune cronică, degenerativă. Alzheimer poate fi uşoară sau poate progresa rapid. Deși nu există un remediu pentru boală, tratamentul poate ajuta la încetinirea declinului cognitiv și la îmbunătățirea calității vieții.

• Demența vasculară este al doilea cel mai frecvent tip de demență. Acest tip de demență apare atunci când fluxul de sânge către creier este redus. Nivelul deteriorării cu demența vasculară depinde de severitatea accidentului vascular cerebral sau de deteriorarea vaselor de sânge. La fel ca boala Alzheimer, tratamentul poate ajuta la simptome și calitatea vieții.

• Demența cu corp Lewy este un tip de demență caracterizat prin prezența corpilor Lewy, sau a proteinelor anormale, în creier. Acest tip de demență poate apărea fie de la sine, fie ca simptom al bolii Parkinson. Pe lângă problemele cognitive, demența cu corp Lewy poate provoca și halucinații și probleme motorii. Chiar și cu tratament, această boală este încă considerată progresivă.

• Demența frontotemporală este un termen umbrelă pentru afecțiunile care afectează lobii frontali și temporali ai creierului. Demența frontotemporală poate provoca modificări de comportament și de personalitate, de vorbire și de comportament sau de reamintire și de vorbire. Tratamentul implică, în general, medicamente și intervenții în stilul de viață pentru a ajuta la reducerea simptomelor și la încetinirea progresiei.

Al cincilea tip de demență, numit demență mixtă, apare atunci când sunt prezente două sau mai multe tipuri de demență.

Există un tratament pentru demență?

Dementa este considerata o afectiune progresiva, ceea ce inseamna ca nu exista vindecare. Cu toate acestea, medicamentele, modificările stilului de viață și terapia alternativă pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la creșterea calității generale a vieții.

Medicamente

În prezent, există două tipuri de medicamente care au fost aprobate pentru a trata simptomele bolii Alzheimer: inhibitorii de colinesterază și memantina.

Inhibitorii de colinesteraza pot ajuta la amânarea sau prevenirea agravării simptomelor demenței. Aceștia funcționează prin creșterea unei substanțe chimice din creier numită acetilcolină, care este legată de funcția cognitivă.

Memantina poate ajuta la întârzierea simptomelor de declin cognitiv în boala Alzheimer mai moderată până la severă. De asemenea, funcționează asupra substanțelor chimice din creier legate de funcția cognitivă și este adesea folosit împreună cu inhibitorii de colinesterază.

Deși aceste medicamente nu au fost aprobate pentru a trata demența non-Alzheimer, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți alege să le încercați ca tratamente off-label.

Schimbări ale stilului de viață

Simptomele demenței pot provoca o serie de simptome comportamentale. Severitatea unora dintre aceste simptome poate fi abordată prin modificări ale stilului de viață.

Poate cel mai important aspect al tratamentului demenței este sprijinul emoțional și fizic adecvat. Aceasta poate include vizite regulate cu terapeuți, medici și specialiști pentru a ajuta la gestionarea simptomelor zilnice.

În funcție de progresia bolii, poate include și un îngrijitor de încredere cu normă întreagă.

Nutriția și somnul sunt două elemente ale îngrijirii demenței care ar trebui, de asemenea, tratate cu atenție. Nutriția adecvată poate ajuta la asigurarea faptului că toate nevoile de nutrienți sunt satisfăcute, iar somnul adecvat poate ajuta la reducerea unora dintre efectele secundare emoționale ale afecțiunii.

Terapii alternative

Unele persoane pot alege să includă terapii alternative în planul lor de tratament pentru demență.

Potrivit Asociației Alzheimer, următoarele suplimente au fost toate sugerate pentru utilizare în tratamentul demenței:

• Coenzima Q10
• calciu de corali
• Ginkgo biloba
• huperzina A
• acizi grasi omega-3
• fosfatidilserina
• tramiprozatul

În unele studii de cercetare, s-a demonstrat că aceste suplimente scad severitatea declinului cognitiv. Cu toate acestea, încă nu există suficiente dovezi care să sugereze că aceste tipuri de terapii alternative sunt eficiente pentru tratarea sau prevenirea demenței.

• Depistarea demenței poate fi efectuată de medicul dumneavoastră sau de echipa de îngrijire ca parte a examenului anual de sănătate.
• Dacă sunteți beneficiar Medicare, sunteți acoperit pentru acest examen anual de sănătate și pentru o varietate de alte teste care pot fi folosite pentru a diagnostica demența.
• Pentru mai multe informații despre tipurile de teste de demență care vă sunt disponibile în cadrul planului dumneavoastră Medicare, contactați direct medicul sau furnizorul de plan.