Prezentare generală
Ce este tetralogia lui Fallot?
Tetralogia Fallot este o grupare de defecte cardiace care se prezintă de obicei la scurt timp după naștere, deși uneori nu este diagnosticată timp de o lună sau două. Poate fi chiar detectat înainte de naștere în timpul unei ecografii prenatale. Cuvântul „tetralogie” înseamnă un grup de patru. În tetralogia lui Fallot, există patru părți ale defectelor cardiace. Acestea sunt:
- Defectul septului ventricular: O gaură în perete (sept) între camerele inferioare ale inimii.
- Stenoza pulmonara: O valvă pulmonară îngustată sau complet blocată. Acest lucru restricționează fluxul de sânge de la inimă la plămâni.
- Poziția incorectă a aortei: Aorta este situată direct deasupra defectului septal ventricular. Aceasta este diferită de o inimă normală, unde aorta este complet pe partea stângă.
- Hipertrofia ventriculară dreaptă: Îngroșarea camerei de pompare din partea dreaptă, cauzată de îngustarea valvei pulmonare.
Ce se întâmplă dacă copilul meu are tetralogia Fallot?
Problemele în tetralogia Fallot sunt legate de orificiul dintre camera de pompare și supapa îngustată. În mod normal, ventriculul stâng pompează sânge în corp, iar ventriculul drept îl pompează în plămâni. Când aveți tetralogia Fallot, sângele poate curge prin defectul septal ventricular (gaura), de la ventriculul drept la cel stâng, unde este pompat în restul corpului. Sângele din partea dreaptă este sângele cu oxigen scăzut, astfel încât sângele din organism nu va avea atât de mult oxigen decât are de obicei.
Valva pulmonară îngustată sau blocată (obstrucționată) limitează, de asemenea, fluxul de sânge către plămâni, astfel încât mai puțin sânge călătorește către plămâni decât în mod normal.
Sugarii sau copiii cu tetralogie Fallot pot avea o nuanță albăstruie pe piele, numită cianoză. Acest lucru se întâmplă deoarece o parte din sângele cu oxigen scăzut care este pompat în corp prin gaură (VSD). Sugarii sau copiii mici cu tetralogie Fallot pot dezvolta uneori vrăji albastre severe, numite „vrăji tet”. În timpul unei vrăji tet, copilul poate dezvolta cianoză intensă (albastru), adesea în urma unei respirații rapide și profunde, iritabilitate crescută și plâns prelungit. O vrajă tet care nu se îmbunătățește în câteva minute de încercarea de a calma bebelușul și de a „rupe” vraja poate fi o urgență. Asistența medicală de urgență este necesară dacă vraja tet persistă.
Detalii de procedură
Cum se corectează tetralogia lui Fallot?
Tetralogia lui Fallot poate fi corectată prin intervenție chirurgicală. Acest lucru se face în general în primul an de viață, deși ocazional poate fi făcut la o vârstă mai înaintată. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a elimina șuntarea sângelui prin ventriculi și de a ameliora îngustarea valvei pulmonare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către plămâni.
Reparația completă implică închiderea orificiului dintre cele două camere de pompare cu un plasture și deschiderea obstrucției la fluxul de sânge care merge la plămâni. Modul în care este deschisă obstrucția va depinde de constatările exacte la fiecare persoană, dar poate include îndepărtarea unei părți din mușchiul îngroșat de sub valva pulmonară, mărirea valvei în sine – uneori prin aplicarea unui plasture peste ea – și, dacă este necesar, mărirea ramurile arterelor care merg la fiecare plămân. Dacă supapa este complet blocată, poate fi necesar un tub (sau conductă) cu o supapă pentru a permite sângelui să treacă de la inimă la arterele pulmonare.
Există și alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru tetralogia Fallot?
La unii bebeluși, o reparație completă poate să nu fie optimă la începutul vieții. Acesta ar putea fi cazul unui copil mic sau prematur, unul care este foarte albastru sau unul care are alte probleme medicale la începutul vieții. La acești copii, o operație inițială poate fi efectuată pentru a furniza mai mult sânge plămânilor și pentru a depăși cianoza. O modalitate prin care se poate face acest lucru este plasarea chirurgicală a unui tub mic, numit șunt, de la artera corpului (aortă) la artera pulmonară pentru a furniza mai mult flux sanguin către plămâni. Acest lucru nu corectează întreaga problemă și va fi necesară o a doua intervenție chirurgicală completă mai târziu, când copilul va fi mai mare. Cealaltă opțiune care poate fi făcută imediat după naștere la unii sugari este plasarea unui stent sau a unui tub cu plasă în canalul arterial permeabil – o arteră de legătură naturală între artera aortă (corpului) și artera pulmonară pe care fiecare copil o are în uter. dar se inchide la cateva zile dupa nastere. Această procedură se efectuează în laboratorul de cateterologie cardiacă și evită o operație completă până mai târziu.
Operațiile repetate pot fi necesare la unele persoane cu tetralogie Fallot. Operația de deschidere a valvei pulmonare îngustate are ca rezultat adesea scurgeri (regurgitație) a valvei. Această supapă cu scurgeri este de obicei bine tolerată fără simptome, dar poate duce fie la simptome, fie la o mărire semnificativă a părții drepte a inimii la unii oameni în timp. În aceste cazuri, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală pentru înlocuirea valvei pulmonare, adesea în adolescență sau la vârsta adultă.
Recuperare și Outlook
Care este perspectiva tetralogiei intervenției chirurgicale Fallot?
Perspectivele pe termen lung pentru copiii și adulții cu tetralogie Fallot sunt bune – dar veți avea nevoie de urmărire regulată cu un cardiolog de-a lungul vieții pentru a monitoriza funcția inimii, problemele de ritm cardiac și dacă poate fi necesară o intervenție chirurgicală ulterioară pentru înlocuirea valvei pulmonare. . Pot fi folosite diverse teste pentru a vă ajuta cardiologul să vă monitorizeze, inclusiv:
- Electrocardiograme (EKG).
- Ecocardiograma.
- Monitoare Holter.
- Faceți teste de stres.
- RMN cardiac.
Cardiologul dumneavoastră va stabili dacă puteți participa pe deplin la sport și exerciții fizice sau dacă aveți nevoie de restricții. Majoritatea oamenilor pot participa cel puțin la exerciții recreative. În multe cazuri, femeile cu tetralogia Fallot au avut sarcini de succes, deși este important să discutați despre riscuri și recomandări cu cardiologul dumneavoastră înainte de a rămâne însărcinate.
Discussion about this post