Tipuri de proceduri în Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală

Suport nutrițional

Suportul nutrițional este necesar atunci când bebelușul are dificultăți la înghițire sau are o afecțiune care interferează cu alimentația. Pentru a se asigura că bebelușul primește în continuare nutrienți vitali, personalul NICU îi va hrăni printr-o linie intravenoasă, care se numește IV sau tub de hrănire.

Hrănirea printr-o linie intravenoasă (IV)

Nu mulți bebeluși prematuri sau cu greutate mică la naștere pot fi hrăniți în primele ore în NICU și mulți bebeluși bolnavi nu pot lua nimic pe cale orală timp de câteva zile. Pentru a vă asigura că bebelușul dumneavoastră primește o nutriție adecvată, personalul NICU începe un IV pentru a administra fluide care conțin:

• apă
• glucoză
• sodiu
• potasiu
• clorură
• calciu
• magneziu
• fosfor

Acest tip de suport nutrițional se numește nutriție parenterală totală (TPN). Un furnizor de asistență medicală va plasa un IV într-o venă situată în capul, mâna sau piciorul copilului dumneavoastră. Un singur IV durează de obicei mai puțin de o zi, astfel încât personalul poate plasa mai multe IV în primele zile. Cu toate acestea, majoritatea bebelușilor au nevoie în cele din urmă de mai multă hrană decât pot furniza aceste linii intravenoase mici. După câteva zile, personalul introduce un cateter, care este o linie IV lungă, într-o venă mai mare, astfel încât copilul să poată obține cantități mai mari de nutrienți.

Cateterele pot fi, de asemenea, plasate atât în ​​artera ombilicală, cât și în vena, dacă copilul dumneavoastră este foarte mic sau bolnav. Prin catetere pot fi administrate lichide și medicamente, iar sângele poate fi extras pentru teste de laborator. Prin aceste linii ombilicale pot fi administrate fluide IV mai concentrate, permițând bebelușului să obțină o nutriție mai bună. În plus, liniile ombilicale durează cu cel puțin o săptămână mai mult decât IV-urile mai mici. Liniile arteriale ombilicale pot fi, de asemenea, conectate la un aparat care măsoară continuu tensiunea arterială a bebelușului.

Dacă copilul dumneavoastră are nevoie de TPN mai mult de o săptămână, medicii introduc adesea un alt tip de linie, numită linie centrală. O linie centrală poate rămâne pe loc timp de câteva săptămâni până când copilul dumneavoastră nu mai are nevoie de TPN.

Hrănirea pe gură

Hrănirea pe cale orală, cunoscută și sub numele de nutriție enterală, ar trebui începută cât mai curând posibil. Acest tip de suport nutrițional încurajează tractul gastrointestinal (GI) al bebelușului să crească și să înceapă să funcționeze. Un copil foarte mic poate avea nevoie mai întâi să fie hrănit printr-un tub mic de plastic care trece prin gură sau nas și în stomac. Prin acest tub se administrează o cantitate mică de lapte matern sau formulă. În cele mai multe cazuri, bebelușului i se administrează o combinație de TPN și nutriție enterală la început, deoarece poate dura ceva timp pentru ca tractul gastro-intestinal să se obișnuiască cu hrănirea enterală.

Un bebeluș are nevoie de aproximativ 120 de calorii pe zi pentru fiecare 2,2 lire sterline sau 1 kilogram de greutate. Formula obișnuită și laptele matern conțin 20 de calorii pe uncie. Un copil cu greutate extrem de mică la naștere ar trebui să primească formulă specială sau lapte matern fortificat care conține cel puțin 24 de calorii pe uncie pentru a asigura o creștere adecvată. Laptele matern fortificat și formula conțin mai mulți nutrienți care pot fi digerați cu ușurință de un copil cu greutate mică la naștere.

Poate dura ceva timp până când toate nevoile nutriționale ale unui copil pot fi satisfăcute prin nutriția enterală. Intestinele unui bebeluș mic de obicei nu sunt capabile să tolereze creșteri rapide ale cantității de lapte sau formulă, așa că creșterile de hrănire trebuie făcute cu precauție și treptat.

Alte proceduri comune NICU

Personalul NICU poate efectua, de asemenea, diverse alte proceduri și teste pentru a se asigura că îngrijirea copilului rămâne pe drumul cel bun.

Raze X

Razele X sunt unul dintre cele mai frecvent efectuate teste imagistice în NICU. Acestea permit medicilor să vadă interiorul corpului fără a fi nevoie să facă o incizie. În NICU, radiografiile sunt cel mai adesea efectuate pentru a examina pieptul copilului și pentru a evalua funcția pulmonară. O radiografie a abdomenului poate fi, de asemenea, efectuată dacă copilul are dificultăți cu hrănirea enterală.

Ecografie

Ecografia este un alt tip de test imagistic care poate fi efectuat de personalul NICU. Utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini detaliate ale diferitelor structuri ale corpului, cum ar fi organele, vasele de sânge și țesuturile. Testul este inofensiv și nu provoacă nicio durere. Toți bebelușii prematuri și cu greutate mică la naștere sunt evaluați de rutină folosind un test cu ultrasunete. Este adesea folosit pentru a verifica dacă există leziuni ale creierului sau sângerări la nivelul craniului.

Teste de sânge și urină

Personalul NICU poate comanda analize de sânge și urină pentru a evalua:

Gaze din sânge

Gazele din sânge includ oxigenul, dioxidul de carbon și acidul. Nivelurile gazelor din sânge pot ajuta personalul să evalueze cât de bine funcționează plămânii și cât de multă asistență pentru respirație poate fi necesară. Un test de gaz din sânge implică de obicei prelevarea de sânge din cateterul arterial. Dacă copilul nu are un cateter arterial la locul lui, o probă de sânge poate fi obținută prin înțeparea călcâiului copilului.

Hematocrit și hemoglobină

Aceste teste de sânge pot oferi informații despre cât de bine sunt distribuite oxigenul și nutrienții în organism. Testele pentru hematocrit și hemoglobină necesită o mică probă de sânge. Această probă poate fi obținută prin înțeparea călcâiului copilului sau prin îndepărtarea sângelui din cateterul arterial.

Azotul ureic din sânge (BUN) și creatinina

Nivelurile de azot ureic și creatinină din sânge indică cât de bine funcționează rinichii. Măsurătorile BUN și creatininei pot fi obținute fie printr-un test de sânge, fie printr-un test de urină.

Săruri Chimice

Aceste săruri includ sodiu, glucoză și potasiu, printre altele. Măsurarea nivelurilor de săruri chimice poate oferi informații complete despre starea generală de sănătate a bebelușului.

Teste de sânge și urină

Aceste teste de sânge și urină pot fi efectuate la fiecare câteva ore pentru a se asigura că sistemele și funcțiile corpului bebelușului se îmbunătățesc în mod constant.

Proceduri de măsurare a fluidelor

Personalul NICU măsoară toate lichidele pe care le ia un copil și toate lichidele pe care un copil le excretă. Acest lucru îi ajută să determine dacă nivelurile de lichide sunt în echilibru. De asemenea, cântăresc copilul frecvent pentru a evalua cât de mult lichid are nevoie copilul. Cântărirea zilnică a bebelușului permite, de asemenea, personalului să evalueze cât de bine se descurcă copilul.

Transfuzii de sânge

Bebelușii din NICU necesită adesea transfuzii de sânge, fie pentru că organele lor care formează sânge sunt imature și nu produc suficiente celule roșii din sânge, fie pentru că pot pierde mult sânge din cauza numărului de analize de sânge care trebuie efectuate.

Transfuziile de sânge reumple sângele și ajută la asigurarea că bebelușul rămâne sănătos. Sângele este dat copilului printr-o linie IV.

Este normal să te simți îngrijorat de copilul tău în timp ce se află în NICU. Știți că sunt pe mâini sigure și că personalul face tot posibilul pentru a îmbunătăți perspectiva copilului dumneavoastră. Nu vă fie teamă să vă exprimați preocupările sau să puneți întrebări despre procedurile efectuate. Implicarea în îngrijirea bebelușului poate ajuta la atenuarea anxietății pe care o simțiți. De asemenea, vă poate ajuta să aveți prieteni și persoane dragi cu dvs. în timp ce copilul dumneavoastră este în NICU. Ei vă pot oferi sprijin și îndrumare atunci când aveți nevoie.