Tot ce doriți să știți despre recidivele SM

Ce sunt recăderile SM?

Recidivele sunt perioade de simptome noi sau de agravare a SM care durează 24 de ore sau mai mult. De cele mai multe ori, o recidivă are loc după un interval de 30 de zile mai lung, fără apariție.

Cel mai comun tip de SM, numit scleroză multiplă recidivantă-remisiva (RRMS), aderă la acest model: o exacerbare urmată de o perioadă de timp când simptomele fie scad, fie dispar complet.

Aproximativ 85% dintre persoanele cu SM sunt diagnosticate cu SMRR, ceea ce înseamnă că majoritatea persoanelor cu SM se pot aștepta să experimenteze recidive de-a lungul vieții.

Este important de reținut că, pentru unii oameni, modificările aduse de o recădere pot să nu dispară. Ele devin noul normal.

Care sunt semnele și simptomele unei recidive SM?

O recidivă poate fi ușoară sau poate fi atât de gravă încât este debilitantă. În timpul unei recidive, puteți observa unul sau toate simptomele discutate mai jos.

Oboseală

Majoritatea oamenilor se simt obosiți din când în când, dar oboseala cauzată de o recidivă SM este diferită. Nu este doar să te simți obosit sau somnoros. Este o scădere reală a capacității tale de a îndeplini sarcini din cauza modificărilor fizice, psihologice sau neurologice.

La fel de multe 92 la sută dintre persoanele cu SM au oboseală. Nu numai că vă poate afecta calitatea vieții, ci poate fi și invalidant.

Amorţeală

Când SM vă afectează coloana vertebrală, unul dintre rezultate poate fi furnicături sau amorțeală în brațe, picioare, față sau alte părți ale corpului. De asemenea, puteți experimenta slăbiciune sau sensibilitate suplimentară, în special la căldură sau atingere.

Probleme de vedere

Dacă nervul optic este afectat de SM, simptomele ar putea include modificări ale capacității de a vedea clar. De fapt, simptomele comune precoce ale SM pot include:

• vedere încețoșată
• viziune dubla
• pierderea vederii colorate
• durere cu mișcarea ochilor

Este important de reținut că pierderea totală a vederii este rară în cazul SM.

Spasticitate sau rigiditate

Cercetare publicată în 2020 arată că 86% dintre cei cu SM prezintă rigiditate musculară (spasticitate) și mai mult de jumătate raportează spasme musculare (tremur). Aceste contracții intense ale mușchilor tăi pot fi dureroase și pot interfera cu capacitatea ta de a te mișca și de a dormi confortabil.

Probleme ale intestinului sau vezicii urinare

În timpul unei recidive, este posibil să aveți probleme noi sau agravate ale vezicii urinare, inclusiv:

• trebuind sa urineze mai des
• simțiți mai multă urgență când trebuie să urinați
• scurgeri de urină

Recidivele SM pot provoca, de asemenea, constipație sau incapacitatea de a controla mișcările intestinale. Cercetătorii raportează că între 39 și 73 la sută dintre cei cu SM au probleme cu mișcările intestinale.

Probleme cu cogniția

SM poate provoca ceață cognitivă sau ceață roată, care vă afectează capacitatea de a:

• tine minte
• fiți atenți
• a lua decizii
• finaliza un proces
• găsiți cuvântul potrivit
• gândiți clar și eficient

Cu toate acestea, într-o studiu 2018, cercetătorii au descoperit că singura abilitate de gândire care s-a înrăutățit în timpul unei recidive de SM este viteza de procesare a informațiilor. Cu alte cuvinte, în timp ce SM afectează multe dintre funcțiile tale cognitive, este probabil ca singura abilitate care se înrăutățește în timpul unei recidive să fie viteza cu care procesezi informațiile.

Dacă am febră?

Experții în sănătate notează că, dacă aveți febră, ceea ce vă confruntați probabil nu este o recidivă a SM. O febră indică o altă problemă de sănătate poate fi la rădăcina simptomelor pe care le aveți.

De ce apar recidivele și ce le poate declanșa?

Cercetare a demonstrat că o recădere a SM are loc atunci când există o breșă în bariera hemato-encefalică, permițând celulelor imune să pătrundă și să atace sistemul nervos. Inflamația rezultată distruge mielina, o teacă bogată în proteine ​​care protejează neuronii care sunt vitali pentru capacitatea noastră de a gândi, simți, mișca și funcționa.

În timpul unei recidive, se formează leziuni noi sau mai mari (zone deteriorate) în creier, măduva spinării sau nervii optici. Simptomele pe care le experimentați depind de amploarea daunelor și de zonele implicate.

Deși cercetătorii încă lucrează pentru a determina exact ce provoacă o recădere, acești factori par să vă sporească riscul:

Vitamina D

A articol din jurnal 2019 observă că persoanele cu SM care nu au suficientă vitamina D în corpul lor au un risc mai mare de a experimenta o recidivă. Articolul din jurnal noteazăun studiu care a implicat 7 milioane de membri ai armatei americane a constatat că creșterea nivelului de vitamina D a dus la un risc cu 42% mai mic de recădere de SM și SM.

Hormonii

Hormonii, în special hormonii reproductivi, pot afecta probabilitatea unei recidive sau tipurile de simptome pe care le experimentați în timpul unei recidive.

În studii clinice și animale, s-a demonstrat că nivelurile ridicate ale hormonului estrogen scad riscul de recidivă a SM. Societatea Națională de Scleroză Multiplă observă că femeile experimentează, de obicei, mai puține recăderi de SM în timpul sarcinii, din cauza modificărilor corporale – cum ar fi producția de hormoni.

Genetica

Cercetătorii au identificat mai mulți factori genetici care ar putea duce la recidive mai frecvente. Unul 2018 studiu a descoperit că o variație a LRP2, o nucleotidă care este unul dintre elementele de bază ale ADN-ului, provoacă o creștere semnificativă a riscului de recidivă. În acest proces au fost implicate și alte gene.

Vârstă

Adulții care sunt mai în vârstă de 50 de ani au un risc mai mare de recidivă decât adulții mai tineri. Este posibil ca inflamația legată de vârstă să provoace acest risc mai mare. De asemenea, se poate datora unui număr tot mai mare sau severității altor probleme de sănătate care determină agravarea simptomelor SM.

Infecții

Atât infecțiile bacteriene, cât și cele virale pot declanșa o recădere a SM. Cercetătorii estimează că 27 la sută a recăderilor sunt legate de o infecție în săptămânile dinaintea unei crize.

Cât de des pot avea recidive și cât timp pot dura?

Frecvența recăderilor variază de la persoană la persoană. Poate depinde de sănătatea generală a fiecărei persoane și de factorii de risc (descriși mai sus).

Într-o studiu 2018 care au evaluat modelele de recidivă în rândul a 5.311 de persoane cu SM, aproximativ 35 la sută au avut una sau două recidive într-un an. Puțin peste 20% au avut mai mult de două recidive într-un an. În general, simptomele dispar sau scad în severitate, dar unele pot dura o lună sau mai mult.

Care sunt opțiunile de tratament actuale?

Dacă aveți o recidivă, unul dintre cele mai comune tratamente este un curs scurt, dar intens de corticosteroizi pentru a reduce inflamația din corpul dumneavoastră. Tratamentul dumneavoastră ar putea arăta cam așa:

• 3 până la 5 zile de corticosteroizi în doze mari administrate oral sau IV
• 3 până la 4 săptămâni de steroizi orali, administrați în doze treptat mai mici

Unii oameni nu răspund bine la corticosteroizi. În aceste cazuri, tratamentul poate implica schimb de plasmă terapeutic sau imunoabsorbție. Acestea sunt tratamente în spital care elimină anticorpii din sânge și îi înlocuiesc cu plasmă filtrată sau „purificată”.

Dacă aveți SM, simptomele dvs. pot să se aprindă în mod neașteptat din când în când, mai ales dacă aveți SMRR. Puteți experimenta o oboseală mai mare, amorțeală, dificultăți cu vederea, spasme musculare, rigiditate sau probleme ale intestinului și vezicii urinare.

O recidivă poate dura oriunde de la 24 de ore la o lună sau mai mult, dar tratamentul ar putea reduce severitatea sau poate duce la o remisiune mai rapidă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi sau un schimb de plasmă pentru a reduce inflamația care provoacă erupția.

Trecerea printr-o recidivă nu este ușoară. Este important să lucrați cu profesioniștii din domeniul sănătății și să căutați sprijinul persoanelor în care aveți încredere, astfel încât să puteți face față dificultăților până când vă simțiți mai bine.