O inimă sănătoasă tipică are un ritm constant și o frecvență cardiacă în repaus între ele
Dacă aveți bradiaritmie, inima dumneavoastră bate mai lent de 60 BPM și nu bate din nodul sinusal, stimulatorul cardiac natural al inimii. Ca rezultat, fluxul de sânge către creier și alte organe poate fi redus, ceea ce duce la leșin și alte complicații potențiale.
Există, de asemenea, câteva tipuri de bradiaritmii, toate putând fi cauzate de o varietate de factori. Simptomele pot varia de la ușoare la urgențe medicale. Odată ce bradiaritmia este diagnosticată, puteți determina un plan de tratament care poate include dispozitive implantabile și modificări ale stilului de viață.
Aproape 5% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 73 de ani au un anumit tip de aritmie, potrivit unui
studiu 2018 . Cea mai frecventă aritmie s-a dovedit a fi fibrilația atrială, urmată de bradiaritmii.
Care sunt tipurile de bradiaritmie?
Există două tipuri principale de bradiaritmie: disfuncția nodului sinusal și blocurile atrioventriculare (AV).
Disfuncția nodului sinusal
Nodul sinusal este un grup de celule din camera dreaptă superioară a inimii (atria dreaptă). Acționează ca stimulatorul cardiac natural al inimii și controlează sistemul electric al inimii pentru a asigura un ritm constant.
Mai multe tulburări care se încadrează în categoria sindromului sinusal bolnav pot cauza eșecul nodului sinusal, ceea ce poate duce la o frecvență cardiacă mai lentă și un ritm cardiac neregulat.
blocuri AV
Nodul AV este un grup de celule care servesc ca o stație de releu electric între camerele superioare și inferioare ale inimii, controlând ritmul cardiac.
Când semnalul electric care controlează ritmul cardiac este parțial sau complet blocat, ritmul cardiac poate încetini sau inima poate începe să bată într-un ritm neregulat. Acesta este cunoscut sub numele de bloc AV sau bloc cardiac.
Nodul AV poate fi blocat în câteva moduri diferite:
- Blocul cardiac de gradul I. Cel mai ușor tip de bloc cardiac, în care impulsurile electrice se deplasează mai lent decât în mod normal de la atrii prin nodul AV către ventriculi.
- Blocul cardiac de gradul doi. Fie impulsurile încetinesc atât de mult încât inima sărită o bătaie (Tipul I), fie unele impulsuri nu ajung niciodată la ventriculi și se dezvoltă o aritmie (Tipul II).
- Blocul cardiac de gradul trei. Impulsurile din atrii devin complet blocate, astfel încât ventriculii bat de la sine, rezultând o bătăi mai lente, neregulate ale inimii, care poate pune în pericol capacitatea inimii de a pompa suficient sânge pentru a satisface cerințele organismului.
Blocurile cardiace de gradul doi și trei necesită de obicei un stimulator cardiac, un dispozitiv încărcat electric care este implantat sub pielea pieptului pentru a ajuta la gestionarea bătăilor inimii.
Ce cauzează bradiaritmia?
Bolile de inimă, mai ales dacă duc la un atac de cord, sunt o cauză frecventă a blocurilor AV și a sindromului sinusului bolnav. Înaintarea în vârstă și prețul pe care anii îl pot aduce asupra sistemului electric al inimii sunt, de asemenea, o contribuție majoră.
Alți factori de risc majori pentru bradiaritmie includ:
- infecții sau alte afecțiuni inflamatorii ale inimii
- recuperarea după o intervenție chirurgicală pe inimă
- efecte secundare ale medicamentelor pentru tratarea tensiunii arteriale crescute sau a altor aritmii
- apnee obstructivă de somn
De asemenea, este posibil să moșteniți gene care vă cresc riscul de bradiaritmie. Dar
Un alt factor mai recent care poate cauza bradiaritmie la unii oameni este infectarea cu coronavirusul SARS-CoV-2 care duce la COVID-19.
A
- COVID-19 este un posibil declanșator pentru aritmii, bradicardie tranzitorie și alte afecțiuni cardiace.
- Inflamația severă provocată de COVID-19 poate reprezenta o amenințare gravă pentru persoanele care au deja bradicardie.
Un diferit
Care sunt simptomele bradiaritmiei?
Episoadele de bradiaritmie pot veni și dispar. În cazurile de simptome ușoare și rare, nu poate fi necesar niciun tratament.
Când simptomele devin mai vizibile, acestea includ:
- senzația de parcă îți bate inima sau nu-ți mai ține ritmul
- o frecvență cardiacă care este constant mai mică de 60 BPM
- amețeli
- ameţeală
- leșin
- oboseală
- probleme ocazionale în a-ți trage respirația
- intoleranță la exercițiu
Cum este diagnosticată bradiaritmia?
Deși este ușor să vă măsurați ritmul cardiac, diagnosticarea unei aritmii necesită monitorizare. Ritmul neregulat al inimii trebuie „captat” de un dispozitiv, cum ar fi un ECG.
Alte monitoare utile includ
- Monitor Holterun dispozitiv mic care monitorizează inima 24 de ore pe zi timp de o săptămână sau mai mult
- monitor de evenimentecare este, de asemenea, purtat 24 de ore pe zi, dar este pornit numai atunci când observați o schimbare a ritmului cardiac
- înregistrator de buclă implantabilun dispozitiv plasat în torace care monitorizează constant inima și trimite rapoarte periodice la cabinetul medicului dumneavoastră (utilizat doar când episoadele de aritmie sunt rare) și poate rămâne ani de zile.
De asemenea, pot fi comandate teste de sânge pentru verificarea potasiului și a altor electroliți implicați în sistemul electric al inimii.
Dacă este detectat un ritm cardiac anormal, dar ritmul cardiac este normal, este posibil să fiți diagnosticat cu un alt tip de aritmie. O aritmie în care camerele superioare tremură sau bat dezsincron cu camerele inferioare, de exemplu, se numește fibrilație atrială.
Cum se tratează bradiaritmia?
Dacă aveți bradiaritmie și începeți să vă simțiți amețit, întindeți-vă pentru a evita o cădere periculoasă.
Dacă vă simțiți leșin, sună la 911 sau spune-i cuiva apropiat. A avea un defibrilator la domiciliu poate fi o idee bună dacă sunteți expus riscului de stop cardiac brusc.
Rețineți că defibrilarea vă poate ajuta să vă ritmați și să vă tratați bradiaritmia, dar nu va rezolva neapărat acest tip de aritmie și nu va rezolva orice afecțiuni subiacente.
Tratamente medicale
Când simptomele bradiaritmiei amenință să provoace complicații severe, cum ar fi stop cardiac brusc, un stimulator cardiac poate fi implantat în piept.
Un stimulator cardiac poate detecta o bătaie anormală a inimii și poate trimite un semnal electric inimii pentru a încerca să o facă să bată din nou normal. A
O revizuire a studiilor din 2018 arată că orice posibile cauze reversibile ale bradiaritmiei ar trebui abordate înainte de implantarea unui stimulator cardiac. Aceasta poate include medicamente care ar putea fi prescrise la o doză mai mică sau schimbate cu un alt medicament.
Medicamentele anticolinergice pot ajuta, de asemenea, la tratarea bradiaritmiilor. Acestea funcționează prin blocarea unui neurotransmițător numit acetilcolină și ajută la menținerea bătăilor inimii stabile.
Nu există medicamente concepute pentru a trata în siguranță o frecvență cardiacă lentă. Dar dacă aveți alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea arterială, dumneavoastră și un medic va trebui să monitorizați utilizarea medicamentelor antihipertensive. Acestea pot provoca o scădere periculoasă a tensiunii arteriale.
Cum să gestionezi bradiaritmia
A trăi cu bradiaritmie înseamnă mai mult decât a avea un stimulator cardiac.
Este esențial să urmezi un stil de viață sănătos pentru inimă. În unele cazuri, abordarea unei cauze subiacente poate încetini sau inversa progresia afecțiunii sau cel puțin poate face simptomele mai puțin severe.
Unele modificări pe care ar trebui să le faceți atunci când sunteți diagnosticat cu bradiaritmie includ:
- renuntarea la fumat
- tratarea apneei obstructive de somn cu terapie cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) sau alte mijloace
- gestionându-ți greutatea
- făcând cel puțin 150 de minute pe săptămână de exerciții aerobice de intensitate moderată
Bradiaritmia este relativ frecventă, în special în rândul adulților în vârstă. Bradiaritmia poate fi adesea gestionată cu medicamente, dispozitive precum stimulatoarele cardiace care reglează acțiunea de pompare a inimii și modificări ale stilului de viață.
Bradiaritmia se poate întâmpla, de asemenea, împreună cu pauzele cardiace – acest lucru se întâmplă atunci când inima „sare” o bătaie, deoarece alternează între ritmuri și poate duce la simptome precum leșinul.
Verifică-ți ritmul cardiac pentru a vedea dacă este mai lent de 60 BPM și/sau dacă simți că inima îți iese din ritmul obișnuit. Dacă acesta este cazul, consultați un medic în curând.
Discussion about this post