Tot ce trebuie să știți despre cardioversie

Cardioversia este o procedură utilizată pentru a restabili un ritm cardiac normal. Este cel mai des folosit pentru a trata AFib, cel mai frecvent tip de aritmie cardiacă. În timp ce unii oameni au succes cu medicamente, majoritatea vor necesita cardioversie electrică.

Cardioversia este o procedură utilizată pentru a trata aritmiile cardiace, cum ar fi fibrilația atrială (AFib), care se întâmplă atunci când inima bate prea repede, prea încet sau într-o manieră neregulată.

Cel mai comun tip de cardioversie este cardioversia electrică, în care un impuls electric este trimis inimii pentru ao șoca înapoi în ritm. Dar cardioversia poate fi realizată uneori cu medicamente.

Cardioversia se face într-un cadru spitalicesc, dar de obicei este o procedură ambulatorie. Dacă aveți cardioversie electrică, medicii vă vor pune într-o stare de nesimțire și neconștientizare numită anestezie generală, folosind medicamente numite anestezice.

Procedura este foarte rapidă, dar medicii vor dori să vă monitorizeze câteva ore după aceea.

Atunci când un ritm cardiac anormal provoacă suferință semnificativă sau devine o problemă care pune viața în pericol, cardioversia poate contribui în mare măsură la restabilirea funcției cardiace mai sănătoase.

Ce este cardioversia?

Cele două tipuri de cardioversie sunt electrice și chimice (numite și farmacologice).

Cardioversia electrică, după cum sugerează și numele, utilizează impulsuri electrice de la electrozii plasați pe piept pentru a „șoc” inima înapoi într-un ritm sănătos. Procedura este scurtă deoarece inima răspunde de obicei imediat la șoc. Cât timp va rămâne inima într-un ritm sănătos este greu de prezis.

Cardioversia chimică folosește medicamente pentru a restabili un ritm cardiac sănătos. Medicamentele sunt adesea administrate printr-o linie intravenoasă (IV), deși pot fi luate pe cale orală în unele situații.

De ce am nevoie de cardioversie?

Este posibil să aveți nevoie de cardioversie dacă aritmia provoacă simptome semnificative sau dacă afectează capacitatea inimii de a funcționa corect. Unele aritmii sunt ușoare și nu necesită tratament, în afară de medicamentele preventive, cum ar fi anticoagulantele, care ajută la reducerea probabilității de accident vascular cerebral.

Cardioversia este cel mai adesea administrată persoanelor cu AFib cel mai frecvent tip de aritmie. Apare atunci când camerele superioare ale inimii (atrii) bat într-o manieră haotică, desincronizate între ele și cu restul inimii. Simptomele pot fi severe și includ oboseală, durere în piept și slăbiciune.

Alte tipuri de aritmie care ar putea necesita cardioversie includ:

flutter atrial
tahicardie atrială
tahicardie ventriculară

Care sunt riscurile cardioversiei?

Cardioversia este de obicei un tratament sigur și eficient, dar prezintă anumite riscuri. Deși este neobișnuit, cardioversia (atât electrică, cât și chimică) poate provoca dezvoltarea unei aritmii noi și grave.

Alte riscuri potențiale includ dezvoltarea de ritmuri mai puțin periculoase sau episoade mai frecvente de aritmie existentă. Cardioversia electrică poate, în cazuri rare, răni inima, deși vătămarea este de obicei minoră și temporară.

În cazuri mai rare, poate rezulta insuficiență cardiacă. Dacă un cheag de sânge este prezent în sau în apropierea inimii, cardioversia electrică sau chimică îl poate disloca, crescând riscul unui accident vascular cerebral.

Cardioversie electrică vs. chimică

Cardioversia electrică și chimică au fiecare propriile avantaje și dezavantaje. Alegerea potrivită pentru dvs. depinde de mai mulți factori, inclusiv de vârsta și starea generală de sănătate, precum și de tipul de aritmie pe care îl aveți.

Pro: cardioversie electrică

în general mai eficient decât cardioversia chimică
de obicei ameliorează simptomele
funcționează aproape instantaneu
poate fi repetat la revenirea ritmului anormal

Contra: cardioversie electrică

necesită anestezie generală, care poate prezenta riscuri pentru unele persoane
crește riscul de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral
necesită continuarea tratamentului cu anticoagulante și medicamente antiaritmice pentru majoritatea oamenilor
efectele sunt de obicei temporare
posibilă întârziere a tratamentului până la stabilirea terapiei anticoagulante

Pro: cardioversie chimică

nu necesita sedare
poate fi urmată de cardioversie electrică dacă nu este eficientă
deosebit de eficient în tratarea flutterului atrial

Contra: cardioversie chimică

durează mai mult pentru ca inima să revină în ritm
mai puțin probabil să restabilească cu succes ritmul cardiac normal
efectele sunt de obicei temporare

Cardioversia electrică este uneori încercată numai după ce cardioversia chimică nu reușește să restabilească eficient un ritm cardiac normal.

A studiu 2020 a constatat că combinația de cardioversie chimică urmată de cardioversie electrică a condus la rezultate puțin mai bune decât numai cardioversia electrică.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cardioversia chimică în sine a dus la rezultate pozitive la aproximativ jumătate dintre cei tratați, sugerând că unele persoane ar putea să nu aibă nevoie de cardioversie electrică după ce au primit terapia farmacologică.

Ce se întâmplă în timpul unei proceduri de cardioversie?

În timpul unei proceduri de cardioversie electrică, veți avea electrozi moi plasați pe piept. Sunt atașați la o mașină de cardioversie. Veți primi anestezice printr-o linie IV pentru a vă pune în anestezie. În timp ce sunteți sub anestezie, impulsurile electrice vor călători prin electrozi, șocându-vă inima înapoi într-un ritm normal.

Procedura durează doar câteva minute, dar veți fi monitorizat timp de câteva ore pentru efecte secundare și pentru a vă evalua funcția inimii.

În timpul unei proceduri de cardioversie chimică, veți primi medicamente antiaritmice printr-o linie IV sau pe gură. Procedura poate fi efectuată într-un spital sau cabinet medical sau chiar acasă folosind medicamente orale.

Cardioversie vs. defibrilare: Care este diferența?

Cardioversia electrică și defibrilația folosesc șocuri de mare energie pentru a restabili un ritm cardiac sănătos, dar există câteva diferențe importante între cele două proceduri.

Cardioversia este utilizată atunci când inima bate într-un ritm anormal.
Defibrilarea trebuie utilizată în timpul unei aritmii care pune viața în pericol sau dacă inima a încetat complet să bată (stop cardiac).

Cum să vă pregătiți pentru cardioversie

Pentru a vă pregăti, va trebui să aflați ce medicamente puteți lua înainte de procedură.

De asemenea, va trebui să consultați echipa de asistență medicală în zilele premergătoare procedurii pentru a afla când ar trebui să încetați să mănânci și să bei înainte de cardioversie. De obicei, înainte de o procedură de dimineață, vi se va sfătui să nu mai mâncați până la miezul nopții.

Înainte de cardioversie chimică sau electrică, un medic poate efectua a ecocardiografie transesofagiană procedură, în care un cateter subțire și flexibil este ghidat de-a lungul gâtului până la piept pentru a verifica dacă există cheaguri în apropierea inimii. Dacă sunt găsite, procedura dumneavoastră va fi probabil anulată sau amânată.

Deoarece veți primi anestezice înainte de cardioversia electrică, va trebui să faceți aranjamente pentru o plimbare acasă după ce se va termina.

Întrebări frecvente

Cât de eficientă este cardioversia?

Eficacitatea cardioversiei depinde de mai mulți factori importanți, inclusiv tipul de aritmie tratată și starea generală de sănătate și vârsta individului.

De exemplu, concluziile unui studiu din 2018 au sugerat că cardioversia electrică pentru persoanele cu AFib a fost asociată cu un risc scăzut de evenimente cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, pentru primul an. Cu toate acestea, succesul pe termen lung cu cardioversie a fost mai puțin eficient.

Cum să rămân în ritm după cardioversie?

Medicamentele antiaritmice pot fi utile pentru unii oameni, dar prezintă un risc crescut de evenimente adverse și mortalitate, potrivit unui raport 2019.

Este posibil să beneficiați de o procedură numită ablație, care distruge porțiunea mică de țesut al inimii care vă poate cauza aritmia. Procedurile de cardioversie ulterioare vă pot ajuta să vă restabiliți ritmul cardiac pentru o perioadă de timp, dar nu îl mențin pe termen lung.

De câte ori pot face cardioversie electrică?

Din punct de vedere tehnic, nu există o limită a numărului de proceduri de cardioversie pe care le puteți avea. Nu afectează inima și prezintă un risc scăzut de efecte secundare negative. Cu toate acestea, dacă aveți proceduri de cardioversie repetate și acestea restabilesc un ritm sănătos pentru o perioadă scurtă de timp, ar trebui să discutați cu un medic despre tratamente alternative.

Care sunt efectele secundare ale cardioversiei?

După cardioversie electrică, este posibil să aveți o oarecare roșeață la locurile electrozilor și unele dureri minore în piept. Acestea sunt efecte secundare temporare. Unele medicamente utilizate pentru cardioversia chimică pot provoca reacții adverse, cum ar fi greață și dureri de cap.

Recomandări cheie

Cardioversia este un tratament comun pentru aritmiile cardiace, cum ar fi AFib.
Unii oameni pot folosi medicamente pentru cardioversie, dar cardioversia electrică este mai frecventă.
Cardioversia are riscuri limitate, dar rezultatele sunt rareori permanente.