Tot ce trebuie să știți despre infecția tractului urinar (ITU)

O infecție a tractului urinar (ITU) este o infecție cauzată de microbi. Acestea sunt organisme prea mici pentru a fi văzute fără microscop.

Majoritatea infecțiilor urinare sunt cauzate de bacterii, dar unele sunt cauzate de ciuperci și, în cazuri rare, de viruși. ITU sunt printre cele mai frecvente infecții la om.

Tractul urinar este alcătuit din:

• rinichi
• uretere
• vezică
• uretra

Cele mai multe ITU implică doar uretra și vezica urinară, în tractul inferior. Cu toate acestea, infecțiile urinare pot implica ureterele și rinichii, în tractul superior. Deși infecțiile urinare ale tractului superior sunt mai rare decât infecțiile urinare ale tractului inferior, ele sunt de obicei mai severe.

Simptome UTI

Simptomele unei ITU depind de ce parte a tractului urinar este infectată.

Simptome ale tractului inferior UTI

Infecțiile urinare ale tractului inferior afectează uretra și vezica urinară. Simptomele unei UTI a tractului inferior includ:

• arsuri la urinare
• frecvența crescută a urinării fără a urina mult
• urgență crescută de a urina
• urină sângeroasă
• urină tulbure
• urină care arată ca cola sau ceai
• urina care are un miros puternic

• dureri pelvine la femei

• durere rectală la bărbați

Simptome UTI ale tractului superior

Infecțiile urinare ale tractului superior afectează rinichii. Acestea pot pune viața în pericol dacă bacteriile se deplasează din rinichiul infectat în sânge. Această afecțiune, numită urosepsis, poate cauza tensiune arterială scăzută periculos, șoc și moarte.

Simptomele unei UTI a tractului superior includ:

• durere și sensibilitate în partea superioară a spatelui și în părțile laterale
• frisoane
• febră
• greaţă
• vărsături

Simptome UTI la bărbați

Simptomele unei infecții ale tractului urinar superior la bărbați sunt similare cu cele la femei. Cu toate acestea, bărbații cu infecție urinară a tractului inferior pot prezenta uneori și dureri rectale.

Simptomele UTI la femei

Femeile cu o infecție urinară a tractului inferior pot prezenta dureri pelvine. Aceasta se adaugă celorlalte simptome comune.

Cauze ale ITU și factori de risc

Orice lucru care reduce golirea vezicii urinare sau irită tractul urinar poate duce la o ITU. Există, de asemenea, mulți factori care vă pot expune la un risc crescut de a face o ITU.

Acești factori de risc includ:

• vârsta (Adulții în vârstă au mai multe șanse de a face UTI.)
• mobilitate redusă după o intervenție chirurgicală sau repaus prelungit la pat
• pietre la rinichi
• o ITU anterioară
• obstrucții sau blocaje ale tractului urinar, cum ar fi:
  • prostată mărită
  • pietre la rinichi
  • anumite forme de cancer
• utilizarea prelungită a cateterelor urinare, ceea ce poate facilita pătrunderea bacteriilor în vezica urinară
• Diabet
• sarcina
• structuri urinare dezvoltate anormal de la naștere
• sistem imunitar slăbit

Factori suplimentari de risc UTI pentru bărbați

Majoritatea factorilor de risc pentru ITU pentru bărbați sunt la fel ca și pentru femei. Cu toate acestea, a avea o prostată mărită poate crește și riscul de UTI.

Factori de risc suplimentari pentru ITU pentru femei

Deși s-a crezut pe scară largă că ștergerea din spate în față după folosirea băii crește riscul apariției infecțiilor urinare recurente, cercetările mai vechi au arătat că nu este cazul.

Cu toate acestea, există încă unii factori de risc unici pentru anatomia feminină.

Uretra mai scurta

În corpurile feminine, uretra este foarte aproape atât de vagin, cât și de anus. Acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta infecții urinare. Bacteriile care pot apărea în mod natural atât în ​​jurul vaginului, cât și în jurul anusului pot duce la infecție în uretra și în restul tractului urinar.

Uretra la femei este, de asemenea, mai scurtă, iar bacteriile au o distanță mai mică de parcurs pentru a intra în vezică.

Sex

Presiunea asupra tractului urinar feminin în timpul sexului cu penetrare poate muta bacteriile din jurul anusului în vezică. Sexul oral poate introduce și bacterii în uretră, crescând riscul de infecție.

Urinarea după sex poate ajuta la reducerea riscului de infecție.

Spermicide

Spermicidele pot crește riscul ITU, deoarece pot perturba microbiomul vaginal.

Utilizarea prezervativului în timpul actului sexual

Prezervativele din latex nelubrifiate pot crește frecarea și pot irita pielea în timpul actului sexual. Acest lucru poate crește riscul de ITU.

Cu toate acestea, există multe motive pentru a folosi prezervative. Sunt importante pentru reducerea răspândirii infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) și prevenirea sarcinii nedorite.

Pentru a preveni frecarea și iritarea pielii din cauza prezervativelor, asigurați-vă că utilizați suficient lubrifiant pe bază de apă în timpul actului sexual.

Evitați utilizarea prezervativelor care au fost acoperite cu spermicid.

Diafragme

Diafragmele pot exercita presiune asupra uretrei. Acest lucru poate reduce golirea vezicii urinare, crescând riscul de creștere a bacteriilor și infecții.

Scăderea nivelului de estrogen

După menopauză, o scădere a nivelului de estrogen schimbă bacteriile normale din vagin. Acest lucru poate crește riscul de ITU.

Diagnosticul ITU

Dacă bănuiți că aveți o ITU pe baza simptomelor dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va analiza simptomele și va efectua un examen fizic. Pentru a confirma diagnosticul de ITU, medicul dumneavoastră va trebui să vă testeze urina pentru microbi.

Proba de urină trebuie să fie o probă de „captură curată”. Aceasta înseamnă că proba de urină este colectată la mijlocul fluxului urinar, mai degrabă decât la început. Acest lucru ajută la evitarea colectării de bacterii sau drojdie de pe piele, care pot contamina proba. Medicul dumneavoastră vă va explica cum să obțineți o captură curată.

Când testează proba, medicul dumneavoastră va căuta un număr mai mare de globule albe în urină. Acest lucru poate indica o infecție.

Medicul dumneavoastră va face, de asemenea, o urocultură pentru a testa bacterii sau ciuperci. Cultura poate ajuta la identificarea cauzei infecției. De asemenea, vă poate ajuta medicul să aleagă un tratament.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ITU este virală, este posibil să fie necesară efectuarea unor teste speciale. Virusurile sunt cauze rare ale infecțiilor urinare, dar pot fi observate la persoanele care au avut transplant de organe sau care au alte afecțiuni care le slăbesc sistemul imunitar.

UTI ale tractului superior

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o infecție urinară a tractului superior, poate fi necesar să vă facă și o hemoleucogramă completă (CBC) și culturi de sânge, pe lângă testul de urină.

O hemocultură poate asigura că infecția dumneavoastră nu s-a răspândit în fluxul sanguin.

ITU cronice

Cele mai multe ITU dispar după tratament. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă infecții urinare cronice. ITU cronice fie nu dispar după tratament, fie continuă să apară. Infecțiile urinare recurente sunt frecvente în rândul femeilor.

Dacă aveți infecții urinare cronice, medicul dumneavoastră poate dori să verifice orice anomalii sau obstrucții ale tractului urinar. Iată câteva teste comune:

• O ecografie este locul în care un dispozitiv numit traductor este trecut peste abdomen. Traductorul folosește unde ultrasunete pentru a crea o imagine a organelor tractului urinar care sunt afișate pe un monitor.
• O pielogramă intravenoasă (IVP) implică injectarea unui colorant în corpul dumneavoastră care călătorește prin tractul urinar. Apoi, se face o radiografie a abdomenului. Colorantul vă evidențiază tractul urinar pe imaginea cu raze X.
• O cistoscopie folosește o cameră mică care este introdusă prin uretra și în sus în vezică pentru a vedea interiorul vezicii. În timpul unei cistoscopii, medicul dumneavoastră poate îndepărta o mică bucată de țesut vezicii urinare și o poate testa pentru a exclude inflamația vezicii urinare sau cancerul ca o cauză a simptomelor dumneavoastră.
• O tomografie computerizată (CT) obține imagini mai detaliate ale sistemului dumneavoastră urinar.

ITU în timpul sarcinii

Dacă sunteți gravidă și aveți simptome de ITU, consultați imediat medicul dumneavoastră.

ITU în timpul sarcinii pot provoca hipertensiune arterială și naștere prematură. Infecțiile urinare în timpul sarcinii sunt, de asemenea, mai probabil să se răspândească la rinichi.

Tratamentul ITU

Tratamentul unei ITU depinde dacă este:

• bacteriene (cel mai frecvent)
• virale
• fungice

Medicul dumneavoastră va putea determina care este, uitându-vă la rezultatele testelor dumneavoastră.

Infecțiile urinare bacteriene sunt tratate cu antibiotice. ITU virale sunt tratate cu medicamente numite antivirale. Adesea, cidofovirul antiviral este alegerea pentru tratarea infecțiilor urinare virale. Infecțiile urinare fungice sunt tratate cu medicamente numite antifungice.

Antibiotice pentru ITU

Forma de antibiotic utilizată pentru a trata o ITU bacteriană depinde de obicei de ce parte a tractului este implicată.

Infecțiile urinare ale tractului inferior pot fi de obicei tratate cu antibiotice orale. Infecțiile urinare ale tractului superior necesită antibiotice intravenoase. Aceste antibiotice sunt introduse direct în vene.

Uneori, bacteriile dezvoltă rezistență la antibiotice. Pentru a reduce riscul de rezistență la antibiotice, medicul dumneavoastră vă va pune probabil pe cel mai scurt curs posibil de tratament. De obicei, tratamentul nu durează mai mult de 1 săptămână.

Rezultatele uroculturii vă pot ajuta medicul să aleagă un tratament cu antibiotice care va funcționa cel mai bine împotriva tipului de bacterii care vă cauzează infecția.

Sunt examinate alte tratamente decât antibioticele pentru infecțiile urinare bacteriene. La un moment dat, tratamentul ITU fără antibiotice poate fi o opțiune pentru ITU bacteriene prin utilizarea chimiei celulare pentru a schimba interacțiunea dintre organism și bacterii.

Remedii la domiciliu pentru ITU

Nu există remedii la domiciliu care să vindece o ITU, dar există câteva lucruri pe care le puteți face și care vă pot ajuta medicamentul să funcționeze mai bine.

Aceste remedii la domiciliu pentru infecții urinare, cum ar fi să bei mai multă apă, pot ajuta organismul să elimine mai repede infecția.

Merisoare

Sucul de afine sau merișoarele nu tratează o ITU odată ce a început. Cu toate acestea, o substanță chimică din merișoare poate ajuta la prevenirea anumitor tipuri de bacterii care pot cauza atașarea unei ITU bacteriene de mucoasa vezicii urinare. Acest lucru poate fi util în prevenirea viitoarelor ITU.

În timp ce merisoarele sunt un remediu popular, cercetare asupra efectului lor asupra ITU este mixtă. Sunt necesare studii mai concludente.

Cu toate acestea, Asociația Americană de Urologie spune că medicii pot oferi suc de afine pacienților ca o modalitate de a preveni infecțiile urinare recurente. Dar ei observă că există un nivel scăzut de certitudine că acest lucru va funcționa.

ITU netratate

Este important să tratați o ITU – cu cât mai devreme, cu atât mai bine. ITU netratate devin din ce în ce mai severe cu cât se răspândesc mai departe.

O ITU este de obicei cel mai ușor de tratat în tractul urinar inferior. O infecție care se răspândește la tractul urinar superior este mult mai dificil de tratat și este mai probabil să se răspândească în sânge, cauzând sepsis. Acesta este un eveniment care pune viața în pericol.

Dacă bănuiți că aveți o ITU, adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. O simplă examinare și un test de urină sau de sânge vă pot scuti de multe probleme pe termen lung.

Prevenirea ITU

Toată lumea poate lua următorii pași pentru a ajuta la prevenirea ITU:

• Bea șase până la opt pahare de apă pe zi.
• Nu reține urina pentru perioade lungi de timp.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre gestionarea oricăror incontinențe urinare sau dificultăți de golire completă a vezicii urinare.

Femeile sunt de 30 de ori mai probabil decât bărbații să facă UTI. Anumiți pași pot ajuta la prevenirea infecțiilor urinare la femei.

Dacă sunteți în perimenopauză sau în postmenopauză, utilizarea estrogenului local sau vaginal prescris de medicul dumneavoastră ar putea face o diferență în prevenirea ITU. Dacă medicul dumneavoastră consideră că actul sexual este un factor al infecțiilor urinare recurente, vă poate recomanda administrarea de antibiotice preventive după sex sau pe termen lung.

Unele studii au arătat că utilizarea preventivă pe termen lung a antibioticelor la adulții în vârstă a redus riscul de ITU.

Luarea zilnică a suplimentelor de afine sau utilizarea probioticele vaginale, cum ar fi lactobacil, poate ajuta, de asemenea, la prevenirea infecțiilor urinare. niste studii sugerează că utilizarea supozitoarelor vaginale probiotice poate reduce apariția și recurența infecțiilor urinare, prin schimbarea bacteriilor găsite în vagin.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră care este planul de prevenire potrivit pentru dumneavoastră.

ITU sunt o afecțiune relativ comună. Ele pot implica infecția vezicii urinare, uretrei, ureterelor sau rinichilor. Cea mai frecventă cauză este bacteriile, deși pot fi cauzate și de viruși sau ciuperci.

Dacă bănuiți că ați putea avea o ITU, este important să vă consultați medicul pentru un diagnostic și un tratament adecvat.