Tot ce trebuie să știți despre NMO

Neuromielita optică (NMO) este o afecțiune cronică de sănătate care afectează nervii ochilor, măduva spinării și, uneori, creierul. Este cunoscută și ca boala Devic sau sindromul Devic. Poate provoca pierderea vederii, slăbiciune musculară și alte simptome.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această afecțiune, inclusiv despre modul în care este diagnosticată și tratată.

Ce este NMO?

Se crede că NMO este o afecțiune autoimună, în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele sănătoase.

În NMO, sistemul imunitar atacă sistemul nervos central (SNC) și nervii optici. SNC include măduva spinării și creierul. Nervii tăi optici transportă semnale între ochi și creier.

Atunci când sistemul imunitar vă atacă SNC și nervii optici, poate provoca inflamații și leziuni ale nervilor. Acest lucru poate produce simptome precum durere oculară, pierderea vederii și slăbiciune musculară.

NMO este mai frecventă la persoanele de origine asiatică, africană și nativă americană. Femeile reprezintă mai mult de 80 la sută din cazurile de NMO.

Care sunt simptomele NMO?

Simptomele NMO apar cel mai adesea la adulții în vârstă de 40 de ani, dar se pot dezvolta la orice vârstă. Acestea pot include:

  • durere de ochi la unul sau ambii ochi
  • pierderea temporară a vederii la unul sau ambii ochi
  • amorțeală, furnicături sau alte modificări senzoriale
  • slăbiciune musculară sau paralizie în brațe și picioare
  • pierderea controlului asupra intestinului și vezicii urinare
  • sughit incontrolabil
  • greață și vărsături

Majoritatea persoanelor cu NMO dezvoltă o formă recidivantă a bolii. Aceștia experimentează mai multe episoade de simptome NMO cunoscute sub numele de recidive. Acestea pot apărea la luni sau ani distanță.

Persoanele cu NMO recidivante tind să se recupereze parțial între recidive. Mulți dintre ei dezvoltă în cele din urmă pierderea de durată a vederii și slăbiciune musculară sau paralizie care persistă între recidive.

Un număr mai mic de persoane cu NMO dezvoltă o formă monofazică a bolii. Aceștia experimentează un singur episod de simptome care poate dura câteva luni. Ei pot avea, de asemenea, pierderea de durată a vederii și slăbiciune musculară.

Cum este diagnosticat NMO?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă dezvoltați simptome NMO, cum ar fi durere oculară, pierderea vederii, slăbiciune musculară, pierderea senzației sau pierderea controlului asupra intestinului sau vezicii urinare.

Pentru a pune un diagnostic NMO, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical și va efectua un examen fizic.

Următoarele teste vă pot ajuta medicul să pună un diagnostic NMO:

  • un examen oftalmologic, pentru a vă evalua funcția și structura ochiului
  • un examen neurologic, pentru a vă evalua puterea, coordonarea, senzația, gândirea, memoria, viziunea și vorbirea
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a crea imagini ale măduvei spinării, creierului și nervilor optici
  • o pungă vertebrală, pentru a colecta o probă de lichid din jurul creierului și coloanei vertebrale pentru testare
  • analize de sange, pentru a verifica anumiți anticorpi care se găsesc la multe persoane cu NMO

Aproximativ 70% dintre persoanele cu NMO produc un tip de moleculă imunitară cunoscută sub numele de anticorpi anti-AQP4. Opțiunile dvs. de tratament NMO vor depinde parțial de dacă produceți sau nu acești anticorpi.

Cum este tratat NMO?

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe tratamente NMO pentru a ajuta la inversarea simptomelor recente sau pentru a preveni atacurile viitoare.

Imediat după un atac de NMO, medicul dumneavoastră poate trata simptomele prin injectarea în doze mari de corticosteroid metilprednisolon (Solu-Medrol).

Dacă corticosteroizii nu vă ameliorează simptomele și aveți anticorpi anti-AQP4, este posibil să primiți un schimb de plasmă (PLEX) pentru a vă scădea nivelul de anticorpi.

În timpul acestei proceduri, un furnizor de asistență medicală elimină sângele din organism cu un IV. Plasma (partea lichidă a sângelui) este apoi separată de celule și înlocuită cu un substitut sintetic. Furnizorul de asistență medicală returnează apoi sângele în corpul dumneavoastră cu un IV. Procesul poate dura ore și poate fi repetat de mai multe ori în câteva zile.

Pentru a preveni recăderile, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și medicamente de suprimare a sistemului imunitar.

Dacă produceți anticorpi anti-AQP4, este posibil să primiți medicamente imunosupresoare intravenoase, inclusiv eculizumab (Solis) sau inebilizumab (Uplizna) pentru a preveni viitoare atacuri.

Câteva alte medicamente imunosupresoare sunt utilizate în afara etichetei pentru a reduce riscul de recidivă. Acestea includ azatioprină (Imuran, Azasan), rituximab (Rituxan) sau micofenolat de mofetil (Cellcept).

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente, terapie de reabilitare și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la gestionarea simptomelor sau complicațiilor NMO.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre beneficiile și riscurile potențiale ale opțiunilor de tratament.

Cum se compară NMO cu MS?

NMO este similar cu scleroza multiplă (SM) în mai multe moduri.

Ambele afecțiuni sunt tulburări autoimune care afectează celulele nervoase din SNC și nervii optici. Ele pot produce simptome similare, cum ar fi pierderea vederii și slăbiciune musculară.

NMO diferă de MS deoarece:

  • celulele imune specifice și procesele autoimune care sunt implicate în NMO nu sunt aceleași cu cele implicate în SM
  • persoanele cu SM nu au anticorpi anti-AQP4, în timp ce 70% dintre persoanele cu NMO au
  • unele dintre tratamentele care funcționează pentru SM nu funcționează pentru NMO
  • De asemenea, recidivele NMO tind să producă simptome mai severe decât recidivele SM
  • NMO tinde să provoace probleme de sănătate ireversibile mai repede decât MS, deși ambele condiții pot provoca daune de durată în timp

Cum e să trăiești cu NMO?

NMO afectează unii oameni cu această afecțiune mai grav decât alții.

Afecțiunea poate provoca în cele din urmă probleme de sănătate de durată, cum ar fi pierderea vederii, slăbiciune musculară și probleme cu controlul intestinului și vezicii urinare.

Vă poate afecta capacitatea de a vedea, de a vă deplasa și de a îndeplini sarcinile de zi cu zi. În cazurile severe, complicațiile bolii pot îngreuna respirația.

Medicul dumneavoastră și alți membri ai echipei dumneavoastră de tratament vă pot ajuta să dezvoltați un plan pentru a vă gestiona simptomele, pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții și pentru a vă sprijini capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice cu NMO.

Planul dumneavoastră de tratament și management poate include:

  • medicamente pentru a ajuta la limitarea recăderilor, ameliorarea simptomelor și tratarea complicațiilor
  • kinetoterapie pentru a vă ajuta să vă mențineți sau să vă îmbunătățiți forța și mobilitatea
  • terapie ocupațională pentru a vă ajuta să vă adaptați la schimbările în modul în care funcționează corpul dumneavoastră
  • utilizarea dispozitivelor de asistență pentru a vă ajuta să vă deplasați
  • utilizarea unui ventilator pentru a vă ajuta să respirați
  • modificări ale dietei sau ale altor obiceiuri

Medicul dumneavoastră vă poate încuraja să vă întâlniți cu un asistent social pentru a vă ajuta să accesați servicii de asistență socială, cum ar fi prestațiile de invaliditate.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un consilier profesionist sau un grup de sprijin pentru pacienți pentru a vă ajuta să vă satisfaceți nevoile de sănătate mintală și de sprijin social.

Spuneți medicului dumneavoastră sau altor membri ai echipei dumneavoastră de tratament dacă simptomele dumneavoastră se schimbă, aveți îngrijorări cu privire la planul dumneavoastră de tratament sau vă este dificil să gestionați provocările de a trăi cu NMO.

NMO afectează speranța de viață?

Este dificil de prezis cum se va dezvolta NMO la o persoană. Afecțiunea provoacă simptome mai severe la unii oameni și uneori duce la complicații care pot pune viața în pericol.

Potrivit autorilor unui articol de revizuire din Clinical Medicine Journal, tratamentul precoce este important pentru reducerea riscului de dizabilitate și deces din cauza NMO. Obținerea unui tratament poate ajuta la limitarea recăderilor, la prevenirea complicațiilor și la îmbunătățirea perspectivei pe termen lung.

Autorii revizuirii raportează că aproximativ o treime dintre persoanele cu NMO care nu primesc tratament mor în decurs de 5 ani de la primul episod.

Ce dietă ar trebui să urmez dacă am NMO?

Dacă aveți NMO, o dietă bine echilibrată este importantă pentru promovarea sănătății generale bune. Un dietetician înregistrat vă poate ajuta să dezvoltați un plan de alimentație sănătos care să fie durabil pentru dvs.

O dietă pentru boala NMO include:

  • consumând o varietate de fructe, legume, cereale integrale și proteine ​​slabe
  • limitarea consumului de alimente bogate în grăsimi saturate sau zahăr, cum ar fi carnea procesată, produsele de patiserie și dulciurile
  • bea 6 până la 8 căni de apă sau alte lichide fără zahăr pe zi
  • evitarea sau limitarea consumului de alcool și cofeină

Unele tratamente NMO vă pot afecta apetitul sau greutatea. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat.

Medicul dumneavoastră sau dieteticianul vă poate recomanda modificări ale obiceiurilor alimentare dacă dezvoltați frecvență urinară, constipație sau alte provocări legate de vezica urinară sau de intestine.

Outlook

Dacă primiți un diagnostic de NMO, perspectiva dumneavoastră pe termen lung va depinde parțial de forma de NMO pe care o dezvoltați, de tratamentul pe care îl primiți și de starea dumneavoastră generală de sănătate.

Urmărirea planului de tratament recomandat poate ajuta la limitarea recăderilor, la prevenirea complicațiilor și la menținerea sănătății pentru mai mult timp.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament și perspectivele cu această afecțiune.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss