Tot ce trebuie să știți despre operația de cataractă

Ce este operația de cataractă?

Chirurgia cataractei are ca scop tratarea cataractei. Cataracta este o tulburare a cristalinului ochiului din cauza aglomerării proteinelor. Ca urmare, vederea s-ar putea înrăutăți în timp. Ei sunt cauza principală a lumii de orbire.

https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(se deschide într-o filă nouă)

Lentila ochiului se află în spatele irisului și al pupilei și vă ajută să vă concentrați asupra obiectelor aflate la distanțe diferite de dvs. Cele mai multe tipuri de operații de cataractă implică schimbarea cristalinului tulbure cu un transplant artificial.

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și cele mai sigure operații desfăşurat în Statele Unite. La fel de multe 95 la sută dintre persoanele care sunt supuse procedurii experimentează o îmbunătățire a clarității vederii lor.

Continuați să citiți pentru a afla tot ce trebuie să știți despre operația de cataractă.

Semne că este posibil să aveți nevoie de operație de cataractă

Deveniți mai probabil să dezvoltați cataractă pe măsură ce înaintați în vârstă și acestea tind să se agraveze treptat în timp.

Stadiile incipiente ale modificării cristalinului nu provoacă tulburări vizuale semnificative și nu necesită intervenție chirurgicală. De obicei, un medic va recomanda o intervenție chirurgicală atunci când cataracta începe să vă afecteze vizibil vederea. Având probleme cu activități de zi cu zi – cum ar fi conducerea, citirea sau a vedea în lumină puternică – este un semn că este posibil să aveți nevoie de o operație de cataractă.

Modalitățile specifice în care cataracta vă poate afecta vederea includ:

vedere încețoșată
vedere de noapte afectată
culorile apărând estompate
sensibilitate la strălucire și lumini puternice
halouri în jurul luminilor
viziune dubla

Cataracta poate fi, de asemenea, congenitală, adică este prezentă la naștere. Cataracta congenitală este una dintre principalele cauze ale orbirii în copilărie. Cu toate acestea, acestea tind să aibă un rezultat bun dacă intervenția chirurgicală este efectuată înainte ca un copil să fie 6 saptamani.

Tipuri de operație de cataractă

Cele mai multe tipuri moderne de operație de cataractă implică înlocuirea cristalinului cu un transplant numit lentilă intraoculară (IOL). Unele dintre cele mai comune tehnici de chirurgie a cataractei include:

Facoemulsificare

În timpul facoemulsificării, un chirurg va face o incizie lungă de 2 până la 3 milimetri în partea din față a ochiului pentru o sondă cu ultrasunete. Sonda sparge cataracta prin vibrație și îndepărtează fragmentele prin aspirație. O lentilă pliabilă este apoi introdusă prin incizie.

Această tehnică lasă în urmă o rană mică care, de obicei, nu are nevoie de suturi pentru a se vindeca.

Chirurgie manuală extracapsulară a cataractei (MECS)

În timpul MECS, un chirurg face o incizie relativ mare, între 9 și 13 milimetri lungime, și vă scoate cristalinul și introduce IOL de înlocuire.

Această tehnică are un risc mai mare de complicații în comparație cu facoemulsificarea datorită inciziei mai mari. Cu toate acestea, din cauza costului scăzut, este încă realizat în multe părți ale lumii.

Chirurgie manuală a cataractei cu incizie mică (MSICS)

MSICS este o variație a tehnicii MECS. Aceasta implică o incizie mai mică în formă de V, care este mai îngustă în exteriorul ochiului și mai largă în interior. Incizia exterioară este de aproximativ 6,5 mm până la 7 mm, iar incizia internă este de până la 11 mm.

A studiu 2013 a constatat că facoemulsificarea și MSICS au rezultate similare pe termen lung și riscuri de complicații comparabile. Cu toate acestea, facoemulsificarea poate avea rezultate mai bune pe termen scurt în cele 3 luni de la intervenția chirurgicală, în timp ce MSIC este mai ieftin de efectuat.

Chirurgia cataractei asistată cu laser cu femtosecundă (FLACS)

În timpul FLACS, un chirurg poate folosi un laser pentru a face o incizie în ochi în loc de o incizie manuală. De asemenea, laserul poate diviza și înmuia cataracta, necesitând mai puțină energie de facoemulsionare pentru a o îndepărta. Acest lucru poate duce la o vindecare mai rapidă.

În cele din urmă, laserul poate face o incizie arcuită, care poate corecta astigmatismul. Astigmatismul este atunci când partea din față a ochiului are o formă neregulată care provoacă adesea vedere încețoșată. Acest lucru poate face mai probabil să puteți funcționa fără ochelari. Cu toate acestea, această tehnică este mai scumpă decât alte tehnici. Există încă o dezbatere despre dacă beneficiile marginale depășesc costurile.

Chirurgia cataractei intracapsulare

Chirurgia de cataractă intracapsulară este o procedură mai veche care implică îndepărtarea întregii lentile și a capsulei cristalinului din ochi printr-o incizie mare. Se efectuează rar acum, deoarece are un risc mare de complicații.

Opțiuni de lentile după operația de cataractă

Aveți mai multe opțiuni care pot fi folosite ca înlocuitor pentru lentila naturală. Tipul de lentile pe care ar trebui să-l alegeți depinde de stilul dvs. de viață și de gama de prețuri.

Lentile monofocale

Lentilele monofocale sunt cel mai comun tip de înlocuire a lentilelor și sunt de obicei acoperite de asigurare. Alte lentile pot fi considerate o primă de către furnizorii de asigurări și pot să nu fie acoperite.

Lentilele monofocale sunt setate pentru a vă maximiza vederea la o anumită distanță. Adesea, oamenii aleg să le seteze pentru vederea la distanță și să folosească ochelari de citit pentru vederea de aproape.

Lentile torice

Lentilele torice ajută la corectarea astigmatismului.

Adâncime de focalizare extinsă

Lentilele cu adâncime de focalizare extinsă au o zonă corectivă întinsă pentru a vă maximiza distanța și vederea intermediară. Acest lucru este util pentru utilizarea computerului și pentru efectuarea multor tipuri de lucrări.

Acomodarea lentilelor monofocale

Spre deosebire de lentilele monofocale tradiționale, distanța focală a lentilelor monofocale adaptate poate fi ajustată în funcție de activitatea mușchilor oculari.

Lentile multifocale

Aceste lentile vă ajută să vedeți obiectele atât de departe, cât și de aproape, prin împărțirea luminii care intră în ochi. Schimbul este că împărțirea luminii poate provoca halouri și explozii de stele în viziunea unor oameni. Deși majoritatea oamenilor se pot adapta, unii nu pot. Poate doriți să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Pregătirea pentru operația de cataractă

Un oftalmolog vă va face probabil o ecografie și va face măsurători cu aproximativ o săptămână înainte de procedură. Acest lucru îi va ajuta să determine dimensiunea și forma ochiului dvs. și să decidă ce este cel mai bine pentru intervenția chirurgicală.

De asemenea, vă vor întreba dacă luați medicamente. Vă pot oferi picături pentru ochi medicamentate pentru a începe să utilizați înainte de operație.

Operația de cataractă se face de obicei într-un centru de chirurgie ambulatoriu sau într-un spital, așa că nu va trebui să stați peste noapte. Cu toate acestea, veți dori să aranjați o mașină acasă odată ce procedura este finalizată.

Furnizorul dumneavoastră vă poate cere să nu mâncați alimente solide cu 6 ore înainte de operație. De asemenea, ar trebui să evitați consumul de alcool cu cel puțin 24 de ore înainte.

Procedura de operație a cataractei

Procedura exactă pe care o efectuează chirurgul dvs. va depinde de tehnica chirurgicală pe care o folosește. Dacă aveți cataractă la ambii ochi, operațiile dumneavoastră vor fi probabil programate la câteva săptămâni.

Cât durează operația de cataractă?

Operația cataractei este de obicei foarte rapidă. Procedura în sine durează doar aproximativ 20 până la 30 de minute de la început la sfârșit.

Este dureroasa operatia de cataracta?

Deși probabil veți fi treaz în timpul procedurii, în general nu este dureros, deoarece vi se va administra o anestezie locală. Este posibil să aveți un ușor disconfort, dar durerea intensă este mai puțin frecventă.

Îngrijirea ulterioară a cataractei

În cele mai multe cazuri, veți începe să experimentați o îmbunătățire semnificativă în primele câteva zile, deși poate dura până la o lună pentru a vă vindeca complet. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi picături speciale pentru ochi pentru durere și pentru a preveni infecțiile. De asemenea, este posibil să fiți instruit să purtați o mască de protecție atunci când dormiți.

În timp ce vă recuperați, ar trebui să purtați ochelari de soare în aer liber pentru a vă proteja ochii de lumina soarelui. De asemenea, încercați să evitați să vă atingeți ochii sau să introduceți ceva în ei.

Puteți conduce după operația de cataractă?

Nu veți putea conduce imediat după operație și va trebui să aranjați o călătorie acasă din timp. Este posibil să puteți conduce la câteva zile după operație. Cu toate acestea, ar trebui să discutați cu medicul oftalmolog pentru o cronologie specifică pentru dvs.

Cât timp îți va lipsi de la serviciu?

Majoritatea oamenilor se simt mai bine la câteva zile după operație și se pot întoarce la muncă 1 până la 2 zile mai târziu dacă nu dezvoltă complicații. Cu toate acestea, poate fi necesar să evitați anumite activități timp de câteva săptămâni, cum ar fi ridicarea de obiecte grele sau aplecarea.

Poziția de dormit după operația de cataractă

În general, se recomandă să încercați să dormiți pe spate sau pe partea opusă a ochiului care se vindecă pentru a evita presiunea directă care vă poate disloca cristalinul.

Când puteți face exerciții după operația de cataractă?

Ar trebui să evitați activitățile obositoare imediat după operație. Furnizorul dumneavoastră vă poate oferi un anumit interval de timp pentru cât timp ar trebui să evitați exercițiile fizice. Probabil că vă vor recomanda să vă luați cel puțin o săptămână de pauză de la activitățile obositoare.

Alte restricții după operația de cataractă

Alte recomandări pentru a vă proteja ochii după operație includ evitarea:

primind apă și săpun în ochi
atingându-ți ochii
înot
purtând rimel timp de o săptămână sau două
folosind cremă de față sau loțiune
vopsirea sau permanentizarea părului timp de 1 până la 2 săptămâni
folosind căzi cu hidromasaj și saune
praf si gradinarit

Posibile complicații și riscuri ale operației de cataractă

Deși operația de cataractă este în general sigură, ca toate intervențiile chirurgicale, ea vine cu riscuri. Acestea pot include:

Încețoșarea ochiului după operația de cataractă

În 5 până la 50 la sută din cazuri, în spatele implantului se poate forma un strat tulbure numit opacificare a capsulei posterioare. Poate fi tratată în aproximativ 5 minute cu o tehnică de birou numită capsulotomie laser YAG.

Vedere încețoșată după operația de cataractă

Neclaritatea este normală la scurt timp după operația de cataractă. De obicei, se limpezește în câteva zile, dar poate dura mai mult în unele cazuri.

Plutitoare după operația de cataractă

Plutitoarele arată ca niște bucăți de praf care vă urmăresc linia vizuală. În unele cazuri, plutitorii nu necesită un tratament special, dar pot fi un semn al unei rupturi de retină.

Ochi uscați după operația de cataractă

Ochii uscați sau murdași sunt un simptom comun după procedura. Acest lucru este de obicei gestionat cu picături pentru ochi.

Dureri de ochi după operația de cataractă

Durerea gravă poate fi un semn al unei infecții sau al altor complicații. Ar trebui să vă contactați chirurgul pentru a găsi cel mai bun tratament.

Vedere dublă după operația de cataractă

Vederea dublă poate avea multe cauze, dar este adesea rezultatul obișnuirii creierului cu noua sa acuitate vizuală. Probabil că va dispărea în câteva zile.

Infecţie

Endoftalmita este o infecție a fluidelor din interiorul ochiului. Se crede că apare numai în 0,05 până la 0,30 la sută a operațiilor de cataractă.

Alergie la anestezie

Ori de câte ori vi se administrează anestezie, este posibil să aveți o reacție alergică. Reacțiile severe sunt relativ rare.

Costul operației de cataractă

Asigurarea poate acoperi costul intervenției chirurgicale dacă se consideră că este necesar din punct de vedere medical. Prețurile pentru operația de cataractă variază în funcție de locație și de tehnica chirurgicală.

Din buzunar, Academia Americană de Oftalmologie a raportat în 2014 că această procedură ar putea costa aproximativ 2.500 USD pentru onorariul chirurgului, taxele spitalicești, îngrijirea postoperatorie și taxele anestezistului. Acest lucru poate însemna că acum este mai scump. Puteți contacta medicii oftalmologi din zona dumneavoastră pentru a obține o cifră mai exactă.

Medicare acoperă operația de cataractă?

Medicare acoperă costul operației de cataractă dacă procedura se face cu tehnici chirurgicale tradiționale sau cu lasere.

Partea B Medicare acoperă 80% din costul unei perechi de lentile sau lentile de contact corective necesare după intervenție chirurgicală.

Recuperarea și prognosticul operației de cataractă

Potrivit National Eye Institute, aproximativ 9 din 10 oamenii pot vedea mai bine după operația de cataractă. Procedura este considerată sigură și are potențialul de a vă readuce vederea la claritatea pre-cataractă.

Despre 5 până la 50 la sută dintre oameni vor dezvolta opacificarea capsulei posterioare și necesită o a doua intervenție chirurgicală pentru a o trata.

Cât timp poate fi amânată operația de cataractă?

Cataracta nu este considerată a urgență medicală și tind să se dezvolte lent. Cât timp vă puteți întârzia operația în siguranță depinde de cât de repede progresează cataracta.

În general, cel mai bine este să aveți operația cât mai curând posibil, dar dacă trebuie să așteptați, ar trebui să discutați cu un medic pentru a determina un interval de timp sigur.

Dacă nu este tratată, cataracta va continua să progreseze și poate duce la orbire completă.

Este important ca copiii cu cataractă congenitală să fie identificați și tratați cât mai devreme posibil

La pachet

Operația de cataractă este una dintre cele mai frecvente și mai sigure intervenții chirurgicale efectuate în Statele Unite. Procedura este rapidă și nu necesită o ședere peste noapte într-un spital. Medicare și mulți furnizori de asigurări acoperă costul.

Dacă aveți tulburări de vedere din cauza cataractei, poate doriți să întrebați un medic dacă sunteți un candidat bun pentru operație.