Totul despre angină

Ce este un atac de angină pectorală?

Simptomele generale ale anginei pot include:

• durere sau disconfort în piept care începe de obicei în spatele sternului sau în piept și poate simți că se strânge, senzație de constrângere, greutate, presiune sau arsură
• durere sau disconfort care poate apărea și în:
  • arme
  • înapoi
  • gât
  • maxilar
  • umăr
• sentimente de slăbiciune sau oboseală
• transpiraţie
• dificultăți de respirație
• greață sau senzație de rău la stomac
• fiind amețit sau leșin

Există diferite tipuri?

Există câteva tipuri diferite de angină pectorală. Fiecare tip are propriile sale caracteristici definitorii.

• Angina pectorală stabilă. Acest tip urmează un model consistent, care apare adesea după efort sau stres. De obicei, simptomele nu durează mult și pot fi ameliorate folosind medicamente sau cu odihnă.
• Angina instabilă. Angina instabilă nu urmează un model și poate fi, de asemenea, mai severă. Poate apărea în repaus, poate dura mai mult și poate să nu fie ameliorat cu medicamente. Deoarece poate evolua spre un atac de cord, este considerată o urgență medicală.
• Angina microvasculară. Angina microvasculară afectează arterele foarte mici din inimă. Poate apărea în timp ce vă desfășurați activitățile zilnice normale, poate dura mai mult timp și poate provoca dureri severe. Este posibil ca medicamentele să nu ușureze simptomele. Acest tip de angină poate fi mai frecvent la femei.
• Varianta de angină (Prinzmetal). Acest tip de angină este rar și poate apărea în timp ce vă odihniți sau dormiți. Este cauzată de un spasm brusc al arterelor din inimă și poate provoca dureri severe. Simptomele pot fi adesea ameliorate cu medicamente, dar în unele cazuri spasmul arterelor poate duce la aritmii care pot pune viața în pericol sau leziuni ale mușchiului inimii.

Este diferit la femei?

Angina poate fi diferită la femei decât la bărbați, deoarece femeile pot experimenta simptomele anginei clasice în mod diferit. Pentru unele femei, s-ar putea să nu simtă simptomele clasice ale presiunii în piept sau constrângerii, dar uneori se pot simți doar oboseli ca un simptom al anginei.

Femeile pot, de asemenea mai frecvent au boală microvasculară coronariană. Boala microvasculară coronariană implică blocaje în arterele minuscule din inimă, care pot afecta fluxul sanguin.

Este diferită de boala coronariană, în care acumularea de placă limitează fluxul sanguin. De fapt, până la 50 la sută dintre femeile cu simptome de angină pectorală nu au o arteră coronară epicardică (majoră) blocată, conform Asociației Americane a Inimii.

Femeile care suferă de boală microvasculară coronariană suferă adesea de angină microvasculară, care poate apărea în timpul activităților normale, precum și cu stres fizic sau mental.

Ce o cauzează?

Din punct de vedere biologic, angina poate fi cauzată de o varietate de lucruri:

• Boală arterială coronariană. Când o substanță numită placă se acumulează pe pereții arterelor inimii, determinând îngustarea acestora.
• Boala microvasculară coronariană. Când arterele mici ale inimii sunt deteriorate, reducând fluxul de sânge.
• Spasme. Un spasm brusc al arterelor din jurul inimii le poate determina îngustarea, limitând fluxul sanguin.
• Cheaguri de sânge. În cazurile de angină instabilă/infarct miocardic, se poate forma un cheag de sânge în arterele din jurul inimii care blochează parțial sau complet fluxul de sânge într-o arteră, provocând simptome de angină și posibil un atac de cord (dacă există leziuni ale inimii).

Există, de asemenea, mai mulți factori de risc care pot declanșa simptome de angină pectorală din cauza unei nepotriviri între aportul de oxigen către inimă și necesarul de oxigen al inimii.

Adesea, acestea sunt situații în care inima necesită un aport suplimentar de oxigen. Acestea pot include:

• efort fizic
• stres mental sau emoțional
• mâncând o masă grea
• temperaturi foarte reci sau calde
• fumat

Cum este diagnosticat?

Pentru a diagnostica angina pectorală, medicul dumneavoastră va face următoarele:

Luați-vă istoricul medical

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră, inclusiv despre cum se simt, de cât timp le aveți și când apar. De asemenea, ei vă vor întreba dacă aveți antecedente familiale de boli de inimă sau orice factori de risc pentru boli de inimă.

Făcând un examen fizic

Aceasta poate include lucruri precum ascultarea inimii, măsurarea ritmului cardiac și măsurarea tensiunii arteriale.

Efectuarea testelor de diagnosticare

Există multe teste posibile pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a ajuta la diagnosticarea anginei pectorale. Acestea pot include:

• Analize de sange. Testele de sânge pot măsura anumite proteine ​​care sunt eliberate în timpul unui atac de cord. Nivelurile de colesterol și lipide pot fi, de asemenea, măsurate.
• Raze x la piept. O radiografie toracică poate ajuta la excluderea unei afecțiuni pulmonare sau osoase care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.
• Electrocardiograma (ECG). ECG-urile măsoară impulsurile electrice generate atunci când inima îți bate. Anumite modele ECG pot indica fluxul sanguin întrerupt.
• Test de stres. Un test de stres evaluează modul în care funcționează inima ta în timpul efortului. Alte teste precum ECG și ecocardiograma sau imagistica nucleară pot fi, de asemenea, utilizate în timpul unui test de stres.
• Ecocardiograma. Acest test generează imagini ale inimii tale folosind unde sonore. Îți poate ajuta medicul să vadă dacă există o problemă cu funcția de strângere sau relaxare a inimii sau cu valvele cardiace.
• Angiografie coronariană. Acest test folosește raze X și un colorant special pentru a ajuta medicul să vadă dacă o arteră blocată sau parțial blocată vă cauzează simptomele. Poate fi folosit și pentru a trata blocajul, dacă este cazul.
• coronarian angiografie CT. Această procedură utilizează o scanare CT pentru a determina dacă arterele dumneavoastră s-au îngustat.
• Stres RMN. Acest test folosește o scanare RMN pentru a genera imagini detaliate ale inimii și ale vaselor sale de sânge atunci când sunt stresate.

Care sunt tratamentele?

Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru angina pectorală. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament adecvat pentru starea dumneavoastră.

Medicamente

Pentru angina pectorală pot fi administrate mai multe medicamente diferite. Care dintre ele vi se prescrie poate depinde de tipul de angină pe care o aveți.

Medicamentele pentru angina pectorală pot ajuta la ameliorarea simptomelor unei crize sau pot ajuta la prevenirea apariției unei crize. Medicamentele posibile pentru angina pectorală includ:

• nitrații, cum ar fi nitroglicerina, care pot ajuta vasele de sânge să se relaxeze și să se lărgească

• beta-blocante, care fac ca inima să bată mai încet și mai puțin puternic, reducând necesarul de oxigen.

• blocante ale canalelor de calciu, care ajută la relaxarea vaselor de sânge

• Inhibitori ECA care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale

• medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge, cum ar fi aspirina

• statine pentru a ajuta la scăderea nivelului de colesterol

• ranolazina, care vă poate ajuta să prezentați simptome mai rar

Schimbări ale stilului de viață

Adoptarea unor modificări ale stilului de viață poate ajuta, de asemenea, la limitarea simptomelor anginei. Exemplele includ:

• luând o dietă sănătoasă pentru inimă și evitând mesele abundente sau grele

• faceți exerciții regulate, dar asigurați-vă că vă ritmați și luați pauze dacă este necesar

• menținerea unei greutăți sănătoase
• găsirea unor modalități eficiente de a scăpa de stres

• renunțarea la fumat, vaping sau consumul de marijuana

• limitarea consumului de alcool
• evitarea expunerii la temperaturi foarte calde sau reci
• asigurându-vă că alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul, sunt tratate corespunzător

Interventie chirurgicala

În cazurile în care medicamentele și modificările stilului de viață nu vă pot gestiona angina, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. În plus, urgențele medicale, cum ar fi angina instabilă, pot necesita, de asemenea, tratament chirurgical.

Tipul de procedură utilizat va depinde de starea dumneavoastră individuală. Opțiunile includ:

• Intervenție coronariană percutanată (PCI). PCI folosește un mic balon pentru a ajuta la deschiderea sau lărgirea unei artere. Apoi se pune un stent pentru a ajuta la menținerea arterei deschise. Acest lucru se face în timpul unei angiografii coronariene.
• Bypass coronarian. Această procedură folosește un vas de sânge din altă parte a corpului (de obicei o venă din picior sau o arteră din piept) pentru a ajuta la ocolirea unei artere a inimii care a fost blocată.

Cât de mult poți trăi?

Angina poate fi un indicator al altor afecțiuni cardiace subiacente. Poate însemna că aveți un risc crescut de a experimenta un eveniment care poate pune viața în pericol, cum ar fi un atac de cord sau probleme cu alte vase de sânge, cum ar fi cele care merg la creier (accident vascular cerebral) sau cele care merg la picioare (boală arterială periferică). ).

Dacă aveți angină, este foarte important să primiți tratament. Dacă angina dumneavoastră este gestionată corespunzător prin lucruri precum medicamente și modificări ale stilului de viață, puteți duce o viață foarte normală.

După ce ați fost diagnosticat cu angină pectorală, poate fi necesar să vă consultați medicul de mai multe ori pe an. Acest lucru este foarte important pentru a vă asigura că tratamentul pe care îl primiți vă gestionează eficient starea.

Outlook poate varia în funcție de individ. Poate depinde de mai mulți factori, inclusiv de sănătatea dumneavoastră generală, stilul de viață și dacă aveți alte afecțiuni de sănătate subiacente.

Când să vezi un medic

Este întotdeauna important să vă consultați medicul dacă aveți dureri în piept. Ele vă pot ajuta să vă dați seama ce ar putea cauza aceasta și să determinați un tratament adecvat.

Dacă durerea în piept apare brusc, este severă sau durează mai mult de câteva minute, trebuie să solicitați asistență medicală de urgență. Acestea ar putea fi semne ale unui atac de cord.

Dacă aveți angină și observați că simptomele s-au schimbat, apar în repaus sau nu răspund la medicamente, ar trebui să solicitați, de asemenea, un tratament de urgență. Angina instabilă poate evolua spre un atac de cord.

Linia de jos

Angina este durerea în piept care apare atunci când inima nu primește suficient sânge. Este adesea cauzată de afecțiuni precum boala coronariană sau boala microvasculară coronariană.

Lucruri precum efortul fizic și stresul pot declanșa simptome și factori de risc includ fumatul, antecedentele familiale, colesterolul crescut, hipertensiunea arterială sau diabetul.

Angina pectorală este un semn de avertizare că ați putea avea un risc crescut de a avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. În plus, angina instabilă se poate transforma într-un atac de cord dacă nu primiți un tratament prompt.

Dacă aveți o nouă durere în piept, asigurați-vă că faceți o programare imediată cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre aceasta. Orice durere în piept care este severă, bruscă sau durează mai mult de câteva minute trebuie tratată ca o urgență medicală.