Totul despre radiculopatia lombară

Radiculopatie în regiunea lombară

Radiculopatia este durerea și alte simptome neurologice cauzate de ciupirea rădăcinilor nervoase acolo unde acestea părăsesc măduva spinării. Când radiculopatia se dezvoltă în partea inferioară a spatelui, se numește radiculopatie lombară.

Radiculopatia lombară este foarte frecventă și se estimează că apare în 3% până la 5% a oamenilor la un moment dat în viața lor. Marea majoritate a cazurilor se rezolvă cu un management conservator. Cauzele potențiale includ hernia de disc, degenerarea coloanei vertebrale și îngustarea canalului osos de unde nervii ies din măduva spinării.

Dacă tratamentele conservatoare nu reușesc să vă atenueze simptomele, medicul vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre radiculopatia lombară, inclusiv simptome, cauze și opțiuni de tratament.

Simptome de radiculopatie lombară

Durerea este cel mai comun simptom de radiculopatie. Este adesea descrisă ca durere electrică, arsătoare sau ascuțită care se poate agrava odată cu activitatea. Durerea poate călătorește în jos:

• fesele
• şold
• poală
• picior

Acest tip de durere este denumit și sciatică.

Alte semne și simptome ale radiculopatiei lombare pot include:

• slăbiciune
• pierderea reflexelor
• amorţeală
• ace și ace
• probleme cu mersul

Ce cauzează radiculopatia lombară?

Radiculopatia lombară este cauzată de presiunea asupra unei rădăcini nervoase. Această presiune face ca rădăcina nervoasă să devină inflamată. Orice afecțiune care pune presiune pe o rădăcină nervoasă poate duce la radiculopatie lombară.

The cel mai comun cauza de bază este o hernie de disc în partea inferioară a spatelui.

O hernie de disc este atunci când interiorul ca jeleu al unuia dintre discurile dintre vertebrele tale iese din exteriorul mai gros. Herniile de disc sunt cel mai probabil să apară la nivelul L4, a patra vertebră din partea inferioară a coloanei vertebrale.

Alte cauze pot include:

• afecțiuni și complicații degenerative, cum ar fi:
  • stenoza coloanei vertebrale
  • spondilolisteza
  • pinteni ososi
• leziune traumatică ca o fractură
• tumori benigne sau canceroase
• infectii
• afectiuni vasculare cum ar fi hemangioblastomul

Cine este expus riscului de radiculopatie lombară?

Vârsta este principalul factor de risc pentru radiculopatia lombară, conform a Analiza cercetării 2019. Intervalul de vârstă de vârf este de la 45 la 64 de ani. Bărbații sunt adesea afectați la 40 de ani, iar femeile la 50 și 60 de ani, sugerează revizuirea din 2019.

Bărbații au un risc mai mare decât femeile în general, dar anumite subgrupuri de femei au un risc mai mare. De exemplu, femeile care au cariere solicitante din punct de vedere fizic, cum ar fi serviciul militar, sunt expuse unui risc mai mare, potrivit cercetătorilor din 2019.

Alți factori de risc pentru radiculopatia lombară pot include:

• să lucreze la un loc de muncă care implică conducere
• ridicare frecventă, în special cu formă slabă sau răsucire
• efectuând lucrări industriale grele
• având un istoric de traumatism la spate
• având o înălțime mai înaltă
• fumat
• având o tuse cronică
• a fi supraponderal
• nefiind activ fizic
• având sarcini multiple

Cum este diagnosticată radiculopatia lombară?

De obicei, medicii încep procesul de diagnostic prin revizuirea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic. Examenul fizic va include probabil teste precum:

• testarea funcției musculare
• testarea reflexelor profunde
• testarea senzațiilor

Medicul dumneavoastră va efectua probabil semnul Lasegue. Acesta este un test în care vă întindeți pe spate și medicul dumneavoastră vă ridică piciorul drept pentru a evalua durerea.

Dacă durerea de spate nu se rezolvă în 1 sau 2 luni, medicul dumneavoastră va dori probabil să comande imagistică. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este considerată Standarde de aur tehnica imagistică. Tomografia computerizată (CT) este o opțiune pentru persoanele care nu pot fi supuse unui RMN.

În unele cazuri, testele de conducere nervoasă sunt folosite pentru a afla unde se află problema de-a lungul nervului. Aceste teste implică plasarea de electrozi pe piele care trimit cantități foarte mici de electricitate prin nervi.

Tratamentul radiculopatiei lombare

Tratamentul radiculopatiei lombare depinde de cauza de bază și de severitatea simptomelor dumneavoastră. Tratamentul conservator este de obicei luat în considerare înainte de operație.

Despre 90% dintre persoanele cu dureri de spate cauzate de hernia de disc văd îmbunătățiri în decurs de 3 luni fără intervenție chirurgicală.

Exerciții de radiculopatie lombară

Medicii recomandă de obicei să rămâneți activ după accidentare.

The Recenzia 2019 menționat mai devreme sugerează că un anumit set de exerciții numite exerciții McKenzie poate oferi ameliorarea simptomelor pe termen scurt. Cel mai bun mod de a efectua aceste exerciții este cu îndrumarea unui terapeut fizic sau a unui alt profesionist calificat.

Aceste exerciții poate include mișcări, cum ar fi:

• culcat cu fața în jos
• proptindu-te pe coate cu coloana vertebrala extinsa
• proptindu-te pe mâini cu coatele complet întinse
• extinde-ți coloana vertebrală în timp ce stai cu mâinile pe spatele inferior

Aflați mai multe despre exercițiile McKenzie.

Medicamente fără prescripție medicală (OTC).

Un medic poate recomanda medicamente OTC pentru a ajuta la gestionarea durerii. Acestea includ acetaminofenul (Tylenol) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul.

Tratament medical

Dacă medicamentele OTC nu sunt eficiente pentru ameliorarea durerii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre mai multe tipuri de injecții pentru a reduce inflamația și durerea, inclusiv:

• epidurale
• injecții cu fațete
• injecții transforaminale

Injecțiile conțin de obicei un amestec de un medicament antiinflamator și un anestezic de lungă durată.

Interventie chirurgicala

Există unele controverse cu privire la momentul în care ar trebui luată în considerare intervenția chirurgicală pentru radiculopatia lombară. În general, medicii probabil nu vor recomanda intervenția chirurgicală până când alte tratamente nu au reușit să ofere alinare cel puțin 4 până la 8 săptămâni.

Tipul de intervenție chirurgicală pe care o primiți depinde de cauza de bază a radiculopatiei. Standardul de aur pentru hernia de disc este o discectomie, care este îndepărtarea părții rănite a discului.

Când să contactați un medic

Poate doriți să contactați un medic dacă aveți dureri persistente care durează mai mult de câteva zile. Este deosebit de important dacă aveți dureri care vă țin treaz noaptea sau aveți alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi incontinența urinară sau amorțeala în regiunea genitală sau în regiunea șeii, care sunt simptome ale sindromului cauda equina.

Puteți preveni radiculopatia lombară?

Unele cauze ale radiculopatiei lombare, cum ar fi degenerarea legată de vârstă, pot fi în afara controlului dumneavoastră. Cea mai frecventă cauză a radiculopatiei lombare este hernia de disc. Este posibil să vă reduceți șansele de hernie de disc prin:

• ridicarea greutăților cu o tehnică bună și nu mai grele decât capacitățile tale

• menținerea unei greutăți sănătoase
• întreruperea perioadelor de ședere prelungită
• evitarea fumatului, care poate crește degenerarea discului
• evitând răsucirea la ridicarea obiectelor grele
• făcând exerciții regulate

La pachet

Radiculopatia lombară este durerea și alte simptome neurologice cauzate de presiunea asupra unei rădăcini nervoase din partea inferioară a spatelui. Poate provoca dureri fulgerătoare în spatele piciorului și alte simptome precum slăbiciune sau furnicături.

Majoritatea cazurilor de radiculopatie lombară se vindecă cu tratament conservator. Dacă opțiunile de tratament conservator nu vă ameliorează simptomele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.