Traheostomie fără tub

Cine poate fi luat în considerare pentru traheostomia pe termen lung (LTT)?

Ce este implicat în procedura de traheostomie?

În timpul unei intervenții chirurgicale de două ore, lambourile cutanate și musculare sunt ridicate și mobilizate; prin urmare, creând o deschidere în trahee, care este asigurată pentru a rămâne permanent deschisă și fără tub. Din punct de vedere funcțional, această deschidere poate fi privită ca o „a treia nară”.

Cine poate fi luat în considerare pentru LTT?

Pacienții care suferă de obstrucție gravă persistentă a căilor respiratorii din oricare dintre următoarele motive pot fi eligibili pentru traheostomie fără tub pe termen lung:

• Stenoza traheala
• Apnee obstructivă de somn
• Stenoza laringiană
• Paralizie sau afectare locală a cordonului
• După radioterapie la nivelul gâtului
• Boală pulmonară cronică
• Traheotomie tradițională
• Tulburări neurologice

Condițiile de mai sus trebuie să fie severe pentru ca pacientul să fie eligibil pentru această procedură de traheostomie.

O tehnică îmbunătățită

O traheostomie tradițională trebuie menținută printr-un tub sau un stent. Deschiderea, creată în trahee, permite pacientului să respire și să păstreze o voce utilă, dar tubul sau stentul pot crea complicații, inclusiv riscul de infecție. În schimb, LTT este conceput pentru a stabili o deschidere pe termen lung sau permanentă în căile respiratorii cervicale, care este fără tub și, în esență, fără complicații.

Constricția voluntară a stomei

Perfecționarea recentă a tehnicii chirurgicale a permis majorității pacienților recenti să obțină constricția și închiderea intenționată în timp util a stomei pentru producerea vocii și a vorbirii. Acest lucru elimină necesitatea de a bloca stoma cu degetul în timpul vorbirii sau de a utiliza un stent cu o valvă unidirecțională. Acești pacienți dezvoltă, de asemenea, un mecanism de tuse mai eficient prin închiderea stomei și forțarea aerului și a secrețiilor în sus prin corzile vocale și în faringe într-un mod aproape normal.

Care sunt beneficiile LTT?

LTT oferă pacienților multe beneficii, inclusiv:

• Respirație sigură, sigură și normală
• Vorbire fără mâini și fără dispozitiv
• Ușurință și confort în tolerarea deschiderii traheale
• Capacitatea de a păstra vocea normală și capacitatea de a înghiți, totuși să respire fără restricții și să comunice confortabil și eficient
• Calitatea vieții îmbunătățită
• Tuse aproape normală în unele cazuri

La ce mă pot aștepta după operația de traheostomie?

LTT se efectuează în regim de internare, sub anestezie generală. Pacientul se poate aștepta ca zona chirurgicală să se vindece într-o lună, după care va putea vorbi eficient. Cu timpul și practica, majoritatea pacienților nu mai au nevoie de o supapă. Ei învață să vorbească cu vocea lor naturală prin contractarea mușchilor gâtului. Pacienții pot lua în considerare eșarfele sau bavetele pentru o soluție confortabilă, plăcută din punct de vedere estetic, pentru a filtra și umidifica aerul și pentru a proteja căile respiratorii inferioare.