Trahom: simptome, cauze și tratament

Prezentare generală

Trahomul este o infecție bacteriană care vă afectează ochii. Trahomul este cauzat de bacteria Chlamydia trachomatis. Trahoma este contagioasă, se răspândește prin contactul cu ochii, pleoapele și secrețiile nasului sau gâtului persoanelor infectate. Această boală poate fi transmisă și prin manipularea obiectelor infectate, cum ar fi batiste.

La început, trahomul poate provoca mâncărime ușoară și iritarea ochilor și a pleoapelor. Apoi, puteți observa pleoapele umflate și puroi care se scurg din ochi. Trahomul netratat poate duce la orbire.

Trahomul este principala cauză de orbire la nivel mondial, dar este prevenibil. Majoritatea cazurilor de trahom apar în zonele sărace din Africa, unde locuiesc 85% dintre persoanele cu boli active. În zonele în care trahomul este predominant, ratele de infecție la copiii sub 5 ani pot fi de 60% sau mai mult.

Tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea complicațiilor trahomului.

Simptome de trahom

Simptomele trahomului afectează de obicei ambii ochi și pot include:

• Mâncărime ușoară și iritare a ochilor și a pleoapelor
• Secreție oculară care conține mucus sau puroi
• Umflarea pleoapelor
• Sensibilitate la lumină (fotofobie)
• Durere oculară
• Roșeață a ochilor
• Pierderea vederii

Copiii mici sunt deosebit de sensibili la infecții. Dar această boală progresează lent și este posibil ca simptomele mai dureroase să nu apară până la vârsta adultă.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a identificat cinci etape în dezvoltarea trahomului:

• Inflamatie – foliculara. Infecția timpurie are cinci sau mai mulți foliculi – umflături mici care conțin limfocite, un tip de celule albe din sânge – vizibile cu mărire pe suprafața interioară a pleoapei superioare (conjunctivă).
• Inflamație – intensă. În această etapă, ochiul dvs. este acum extrem de infecțios și devine iritat, cu o îngroșare sau umflare a pleoapei superioare.
• Cicatricarea pleoapelor. Infecțiile repetate duc la cicatrizarea pleoapei interioare. Cicatricile apar adesea ca linii albe atunci când sunt examinate cu mărire. Pleoapa dvs. poate deveni distorsionată și se poate întoarce (entropion).
• Genele întoarse (trihiaza). Căptușeala interioară cicatricială a pleoapei continuă să se deformeze, determinând genele să se întoarcă astfel încât să se frece și să zgârie suprafața transparentă exterioară a ochiului (corneea).
• Înnorarea corneei (opacitate). Corneea devine afectată de o inflamație care se observă cel mai frecvent sub capacul superior. Inflamația continuă compusă prin zgârierea de pe genele întoarse duce la înnorarea corneei.

Toate semnele trahomului sunt mai severe în capacul superior decât în ​​cel inferior. Fără intervenție, un proces de boală care începe în copilărie poate continua să avanseze la maturitate.

Când trebuie să consultați un medic?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți mâncărime sau iritații la ochi sau vă descărcați din ochi, mai ales dacă locuiți sau ați călătorit recent într-o zonă unde trahomul este frecvent. Trahomul este o boală contagioasă. Tratarea acestuia cât mai curând posibil ajută la prevenirea infecțiilor grave.

Ce cauzează trahomul?

Trahomul este cauzat de anumite subtipuri de Chlamydia trachomatis, o bacterie care poate provoca, de asemenea, infecția cu transmitere sexuală Chlamydia.

Trahomul se răspândește prin contactul cu scurgerea din ochii sau nasul unei persoane infectate. Mâinile, îmbrăcămintea, prosoapele și insectele pot fi toate căi de transmisie. În țările în curs de dezvoltare, muștele care caută ochi sunt, de asemenea, un mijloc de transmitere.

Factori de risc

Factorii care vă cresc riscul de a contracta trahom includ:

• Condiții de viață aglomerate. Persoanele care trăiesc în contact strâns prezintă un risc mai mare de răspândire a infecției.
• Igienă deficitară. Condițiile sanitare precare, accesul inadecvat la apă și lipsa de igienă, cum ar fi fețele sau mâinile necurate, contribuie la răspândirea bolii.
• Vârstă. În zonele în care boala este activă, este cea mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 6 ani.
• Gen. În unele zone, rata femeilor de a contracta boala este de două până la șase ori mai mare decât cea a bărbaților. Motivul poate fi faptul că femeile au mai mult contact cu copiii, care sunt principalul rezervor al infecției.
• Muste. Persoanele care trăiesc în zone cu probleme de control al populației de muște pot fi mai susceptibile la infecție.

Complicații de la trahom

Un episod de trahom cauzat de Chlamydia trachomatis este ușor tratat cu detectarea timpurie și utilizarea antibioticelor. Dar infecțiile repetate sau secundare pot duce la complicații, inclusiv:

• Cicatricarea pleoapei interioare
• Deformități ale pleoapelor, cum ar fi o pleoapă care se pliază spre interior (entropion) sau gene încorporate (trihiază), care pot zgâria corneea
• Cicatrizarea corneei sau tulbure
• Pierderea parțială sau completă a vederii

Prevenirea trahomului

Dacă ați fost tratat pentru trahom cu antibiotice sau intervenții chirurgicale, reinfecția este întotdeauna o preocupare. Pentru protecția dumneavoastră și pentru siguranța celorlalți, asigurați-vă că membrii familiei sau alte persoane cu care locuiți sunt supuși screeningului și, dacă este necesar, tratați pentru trahom.

Trahoma poate apărea în întreaga lume, dar este mai frecventă în Africa, Asia, America Latină, Orientul Mijlociu și zona Pacificului. Când stați în regiuni în care trahomul este frecvent, trebuie să aveți grijă suplimentară în practicarea unei igiene bune, care poate ajuta la prevenirea infecției.

Practicile adecvate de igienă includ:

• Spălarea feței și spălarea mâinilor. Păstrarea fețelor și a mâinilor curate poate ajuta la întreruperea ciclului reinfectării.
• Controlul muștelor. Reducerea populațiilor de muște poate ajuta la eliminarea unei surse de transmisie.
• Gestionarea corectă a deșeurilor. Eliminarea corespunzătoare a deșeurilor animale și umane poate reduce terenurile de reproducere pentru muște.
• Acces îmbunătățit la apă. A avea o sursă de apă proaspătă în apropiere poate ajuta la îmbunătățirea condițiilor igienice.

Nu este disponibil niciun vaccin pentru trahom, dar este posibilă prevenirea. OMS a dezvoltat o strategie de prevenire a trahomului, cu scopul de a-l elimina până în 2020. Deși obiectivul nu a fost atins în totalitate, cazurile de trahom au scăzut brusc. Strategia implică:

• Chirurgie pentru tratarea formelor avansate de trahom
• Antibiotice pentru tratarea și prevenirea infecției
• Curățenia feței
• Îmbunătățiri de mediu, în special în ceea ce privește apa, canalizarea și controlul muștelor

Diagnosticul trahomului

Medicul dumneavoastră poate diagnostica trahomul printr-un examen fizic sau prin trimiterea unui eșantion de bacterii din ochi la un laborator pentru testare. Dar testele de laborator nu sunt întotdeauna disponibile în locurile în care trahomul este comun.

Tratamentul trahomului

Opțiunile de tratament cu trahom depind de stadiul bolii.

Medicamente

În stadiile incipiente ale trahomului, tratamentul numai cu antibiotice poate fi suficient pentru a elimina infecția. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unguent pentru ochi tetraciclină sau azitromicină orală (Zithromax). Azitromicina pare a fi mai eficientă decât tetraciclina, dar este mai scumpă.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă administrarea de antibiotice unei întregi comunități atunci când peste 10% dintre copii au fost afectați de trahom. Scopul acestui ghid este de a trata pe oricine a fost expus la trahom și de a reduce răspândirea trahomului.

Interventie chirurgicala

Tratamentul etapelor ulterioare ale trahomului – inclusiv deformări dureroase ale pleoapelor – poate necesita intervenție chirurgicală.

În operația de rotație a pleoapelor (rotația tarsiană bilamelară), medicul dumneavoastră face o incizie în capacul cicatricial și vă rotește genele departe de cornee. Procedura limitează progresia cicatricilor corneene și poate ajuta la prevenirea pierderii ulterioare a vederii.

Dacă corneea dvs. a devenit suficient de tulbure pentru a vă afecta grav vederea, transplantul de cornee poate fi o opțiune care ar putea îmbunătăți vederea.

Este posibil să aveți o procedură de îndepărtare a genelor (epilare) în unele cazuri. Această procedură poate fi necesară în mod repetat.

Pregătirea pentru o întâlnire cu un medic

Puteți fi direcționat imediat la un specialist în ochi (oftalmolog). Când faceți programarea, întrebați dacă trebuie să faceți ceva între timp, cum ar fi păstrarea copilului acasă de la școală.

Iată câteva informații pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru întâlnirea cu medicul.

Ce poti sa faci

Înainte de programare, faceți o listă cu:

• Simptomele persoanei care solicită tratament, inclusiv orice detalii despre modificările vederii
• Informații personale cheie, cum ar fi călătoriile recente, utilizarea de noi produse de machiaj și schimbarea lentilelor de contact sau a ochelarilor
• Toate medicamentele și orice vitamine sau suplimente pe care le ia persoana care solicită tratament
• Întrebări de adresat medicului

Pentru iritarea ochilor, câteva întrebări de bază pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră includ:

• Care este cauza cea mai probabilă a acestor simptome?
• În afară de cea mai probabilă cauză, care sunt alte cauze posibile pentru aceste simptome?
• Ce tipuri de teste sunt necesare?
• Este probabil ca această boală să fie temporară sau cronică?
• Care este cel mai bun mod de acțiune?
• Această boală va provoca complicații pe termen lung?
• Copilul meu sau cu mine ar trebui să respectăm restricții, cum ar fi să rămânem acasă de la școală sau de la serviciu?
• Ar trebui să văd un specialist? Ce va costa și asigurarea mea o va acoperi?
• Există o alternativă generică la medicamentul pe care mi l-ați prescris?

Ce vă poate cere medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:

• Ați avut vreodată o problemă similară?
• Când ați început să aveți simptome?
• Cât de severe sunt simptomele dumneavoastră? Se pare că se înrăutățesc?
• Ce pare să vă îmbunătățească simptomele?
• Ce pare să vă înrăutățească simptomele?
• Mai are cineva din gospodăria ta simptome similare?
• V-ați tratat simptomele cu medicamente sau picături pentru ochi?

Ce poți face între timp

În timp ce așteptați întâlnirea cu medicul, practicați o igienă bună pentru a reduce posibilitatea răspândirii bolii:

• Nu vă atingeți ochii fără să vă spălați mai întâi pe mâini.
• Spălați-vă bine și frecvent mâinile.
• Schimbați zilnic prosopul și prosopul și nu le împărtășiți altora.
• Schimbă-ți de multe ori fața de pernă.
• Aruncați produsele cosmetice pentru ochi, în special rimelul.
• Nu utilizați produse cosmetice pentru ochi sau articole personale de îngrijire a ochilor.
• Întrerupeți purtarea lentilelor de contact până când ochii vor fi evaluați; apoi urmați instrucțiunile medicului oftalmolog privind îngrijirea adecvată a lentilelor de contact.
• Dacă copilul dumneavoastră este infectat, copilul dvs. trebuie să evite contactul strâns cu alți copii.