Tratamentul schizofreniei copilăriei

Schizofrenia la copii necesită tratament pe tot parcursul vieții, chiar și în perioadele în care simptomele par să dispară. Tratamentul este o provocare specială pentru copiii cu schizofrenie.

Echipa de tratament

Tratamentul cu schizofrenie în copilărie este de obicei ghidat de un psihiatru copil cu experiență în tratarea schizofreniei. Abordarea în echipă poate fi disponibilă în clinici cu expertiză în tratamentul schizofreniei. O echipă poate include:

• Psihiatru, psiholog sau alt terapeut
• Asistent psihiatric
• Asistent social
• Membrii familiei
• Farmacist
• Manager pacient pentru a coordona îngrijirea

Principalele opțiuni de tratament

Principalele metode de tratament pentru schizofrenia copiilor sunt:

• Medicamente
• Psihoterapie
• Pregătirea abilităților de viață
• Spitalizare

Medicamente pentru tratarea schizofreniei la copii

Majoritatea antipsihoticelor utilizate la copii sunt aceleași cu medicamentele utilizate pentru adulții cu schizofrenie. Medicamentele anti-psihotice sunt adesea eficiente în gestionarea simptomelor precum iluzii, halucinații, pierderea motivației și lipsa emoției.

În general, scopul tratamentului cu anti-psihotice este de a gestiona în mod eficient simptomele la cea mai mică doză posibilă. În timp, medicul copilului dumneavoastră poate încerca combinații, medicamente diferite sau doze diferite de medicamente. În funcție de simptome, pot ajuta și alte medicamente, cum ar fi antidepresivele sau medicamentele anti-anxietate. Poate dura câteva săptămâni după începerea unui medicament pentru a observa o îmbunătățire a simptomelor.

Anti-psihotici din a doua generație

Medicamentele mai noi, de a doua generație, sunt, în general, preferate, deoarece aceste medicamente au mai puține efecte secundare decât medicamentele antipsihotice din prima generație. Cu toate acestea, aceste medicamente pot provoca creșterea în greutate, creșterea glicemiei, colesterol ridicat și boli de inimă.

Exemple de anti-psihotice de a doua generație aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratamentul schizofreniei la adolescenții cu vârsta de 13 ani și peste includ:

• Aripiprazol (Abilify)
• Olanzapină (Zyprexa)
• Quetiapină (Seroquel)
• Risperidonă (Risperdal)

Paliperidona (Invega) este aprobată de FDA pentru copii cu vârsta de 12 ani și peste.

Anti-psihotici de prima generație

Aceste medicamente de prima generație sunt de obicei la fel de eficiente ca anti-psihoticele de a doua generație în combaterea iluziilor și halucinațiilor. În plus față de a avea efecte secundare similare cu cele ale anti-psihoticilor din a doua generație, anti-psihoticele din prima generație pot avea și efecte secundare neurologice frecvente și potențial semnificative. Aceste reacții adverse pot include posibilitatea dezvoltării unei tulburări de mișcare (diskinezie tardivă) care poate fi sau nu reversibilă.

Datorită riscului crescut de efecte secundare grave cu anti-psihotice de primă generație, acestea nu sunt adesea recomandate pentru utilizare la copii până când alte opțiuni nu au fost încercate fără succes.

Exemple de anti-psihotice de primă generație aprobate de FDA pentru tratarea schizofreniei la copii și adolescenți includ:

• Clorpromazină pentru copii de 13 ani și peste
• Haloperidol pentru copii cu vârsta de 3 ani și peste
• Perfenazină pentru copii cu vârsta de 12 ani și peste

Anti-psihoticele din prima generație sunt adesea mai ieftine decât anti-psihoticele din a doua generație, în special versiunile generice, care pot fi o considerație importantă atunci când este necesar un tratament pe termen lung.

Efecte secundare și riscuri ale medicamentelor

Toate medicamentele anti-psihotice au efecte secundare și posibile riscuri pentru sănătate; unele riscuri pun viața în pericol. Efectele secundare la copii și adolescenți pot să nu fie aceleași cu cele la adulți și, uneori, pot fi mai grave. Copiii, în special copiii foarte mici, pot să nu aibă capacitatea de a înțelege sau de a comunica despre problemele legate de medicamente.

Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre posibilele reacții adverse și despre cum să le gestionați. Fiți atent la problemele copilului dvs. și raportați medicului reacțiile adverse cât mai curând posibil. Medicul poate fi capabil să ajusteze doza de medicament sau să schimbe medicamentele și să limiteze efectele secundare.

De asemenea, medicamentele anti-psihotice pot avea interacțiuni periculoase cu alte substanțe. Spuneți medicului copilului dumneavoastră despre toate medicamentele și produsele eliberate fără prescripție medicală pe care le ia copilul dumneavoastră, inclusiv vitaminele, mineralele și suplimentele pe bază de plante.

Psihoterapie pentru tratarea schizofreniei la copii

În plus față de medicamente, psihoterapia, numită uneori terapie prin vorbire, poate ajuta la gestionarea simptomelor și vă poate ajuta pe dumneavoastră și copilul dvs. să faceți față acestei tulburări. Psihoterapia poate include:

• Terapia individuală. Psihoterapia, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, cu un profesionist calificat în sănătate mintală vă poate ajuta copilul să învețe modalități de a face față stresului și provocărilor din viața de zi cu zi provocate de schizofrenie. Terapia poate ajuta la reducerea simptomelor și poate ajuta copilul să se împrietenească și să aibă succes la școală. Învățarea despre schizofrenie vă poate ajuta copilul să înțeleagă starea, să facă față simptomelor și să respecte un plan de tratament.
• Terapia de familie. Copilul dvs. și familia dvs. pot beneficia de o terapie care oferă sprijin și educație familiilor. Membrii familiei implicați și îngrijitori care înțeleg schizofrenia copilăriei pot fi extrem de utile copiilor care trăiesc cu această afecțiune. Terapia de familie vă poate ajuta, de asemenea, pe dumneavoastră și familia dvs. să îmbunătățiți comunicarea, să rezolvați conflictele și să faceți față stresului legat de starea copilului dumneavoastră.

Pregătirea abilităților de viață pentru tratarea schizofreniei la copii

Planurile de tratament care includ dezvoltarea abilităților de viață vă pot ajuta copilul să funcționeze la niveluri adecvate vârstei, atunci când este posibil. Pregătirea abilităților poate include:

• Formarea abilităților sociale și academice. Formarea în abilități sociale și academice este o parte importantă a tratamentului pentru schizofrenia copilului. Copiii cu schizofrenie au adesea relații tulburate și probleme școlare. Acești copii pot avea dificultăți în îndeplinirea sarcinilor zilnice normale, cum ar fi scăldatul sau îmbrăcarea.
• Reabilitare profesională și ocuparea forței de muncă. Acest proces se concentrează pe ajutarea persoanelor cu schizofrenie să se pregătească, să găsească și să păstreze locuri de muncă.

Spitalizare pentru tratarea schizofreniei la copii

În perioadele de criză sau în perioadele de simptome severe, poate fi necesară spitalizarea. Spitalizarea va ajuta la asigurarea siguranței copilului dumneavoastră și se va asigura că copilul dvs. primește nutriție, somn și igienă adecvate. Uneori, spitalul este cel mai sigur și mai bun mod de a controla rapid simptomele.

Spitalizarea parțială și îngrijirea rezidențială pot fi opțiuni, dar simptomele severe sunt stabilizate de obicei în spital înainte de a trece la aceste niveluri de îngrijire.

Îngrijire acasă

Deși schizofrenia din copilărie necesită tratament profesional, trebuie să vă îngrijiți activ copilul. Acestea sunt modalitățile de a obține cele mai multe beneficii din planul de tratament.

• Urmați instrucțiunile pentru medicamente. Încercați să vă asigurați că copilul dumneavoastră ia medicamente conform prescrierii, chiar dacă copilul dumneavoastră se simte bine și nu are simptome actuale. Dacă medicamentele sunt oprite sau luate rar, simptomele vor reveni și medicul dumneavoastră va avea dificultăți în a ști care este cea mai bună și mai sigură doză de medicament.
• Verificați mai întâi înainte de a lua alte medicamente. Contactați medicul care vă tratează copilul pentru schizofrenie înainte ca copilul dumneavoastră să ia medicamente prescrise de un alt medic sau înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală, vitamine, minerale, ierburi sau alte suplimente. Aceste medicamente pot interacționa cu medicamentele pentru schizofrenie.
• Acordați atenție semnelor de avertizare. Este posibil ca dvs. și copilul dvs. să fi identificat lucruri care pot declanșa simptome, pot provoca o recidivă sau împiedica copilul să desfășoare activități zilnice. Faceți un plan, astfel încât să știți ce să faceți dacă simptomele revin. Contactați medicul sau terapeutul copilului dumneavoastră dacă observați orice modificare a simptomelor, pentru a preveni agravarea situației.
• Faceți din activitatea prioritară activitatea fizică și alimentația sănătoasă. Unele medicamente pentru schizofrenie sunt asociate cu un risc crescut de creștere în greutate și colesterol ridicat la copii. Colaborați cu medicul copilului dvs. pentru a crea un plan de nutriție și activitate fizică pentru copilul dvs., care va ajuta la gestionarea greutății și la beneficiul sănătății inimii.
• Evitați alcoolul, drogurile de stradă și tutunul. Alcoolul, drogurile de stradă și tutunul pot agrava simptomele schizofreniei sau pot interfera cu medicamentele anti-psihotice. Vorbește cu copilul tău despre evitarea drogurilor și alcoolului și despre fumat. Dacă este necesar, obțineți un tratament adecvat pentru o problemă de consum de substanțe.

Coping și sprijin

A face față schizofreniei copilăriei poate fi o provocare. Medicamentele pot avea efecte secundare nedorite, iar dumneavoastră, copilul dumneavoastră și întreaga familie vă puteți simți supărați sau resentimentați din cauza faptului că trebuie să gestionați o afecțiune care necesită tratament pe tot parcursul vieții. Pentru a face față schizofreniei copilăriei, ar trebui:

• Aflați despre această boală. Cunoștințele despre schizofrenie vă pot împuternici pe dvs. și pe copilul dvs. și vă pot motiva copilul să rămână la planul de tratament. Educația despre această boală poate ajuta prietenii și familia să înțeleagă această boală și să fie mai plini de compasiune cu copilul dumneavoastră.
• Alăturați-vă unui grup de asistență. Grupurile de sprijin pentru persoanele cu schizofrenie vă pot ajuta să ajungeți la alte familii care se confruntă cu provocări similare. Poate doriți să căutați grupuri separate pentru dvs. și pentru copilul dvs., astfel încât să aveți o priză sigură.
• Obțineți ajutor profesional. Dacă vă simțiți copleșiți și suferiți de starea copilului dvs., puteți solicita ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății mintale.
• Fii concentrat pe obiective. Abordarea schizofreniei copilăriei este un proces continuu. Rămâneți motivat ținând cont de obiectivele tratamentului.
• Faceți activități sănătoase. Explorați modalități sănătoase pentru întreaga familie de a petrece timpul și de a reduce frustrarea, cum ar fi hobby-urile, exercițiile fizice și activitățile recreative.
• Stai singur o vreme. Deși gestionarea schizofreniei copilăriei este o aventură de familie, atât copiii, cât și părinții au nevoie de propriul lor timp pentru a face față și a se relaxa. Creați oportunități pentru un timp sănătos singur.
• Începeți planificarea viitoare. Întrebați despre asistența socială. Majoritatea persoanelor cu schizofrenie necesită o formă de sprijin zilnic. Multe comunități au programe pentru a ajuta persoanele cu schizofrenie să își găsească locuri de muncă, locuințe la prețuri accesibile, transporturi, grupuri de auto-ajutor, alte activități zilnice și situații de criză. Un manager de pacienți sau cineva din echipa de tratament a copilului dumneavoastră vă poate ajuta să găsiți resurse.