Prezentare generală
Ce este trombofilia?
Trombofilia este o afecțiune a sângelui care face ca sângele din vene și artere să se coaguleze mai mult. Aceasta este, de asemenea, cunoscută ca o afecțiune „hipercoagulabilă”, deoarece sângele dumneavoastră se coagulează sau coagulează mai ușor. Trombofilia poate fi o tendință moștenită (genetică) sau dobândită de a forma cheaguri de sânge atât în artere, cât și în vene.
În mod normal, corpul tău face un cheag de sânge atunci când îți tai degetul cu un cuțit, de exemplu. Cheagul de sânge oprește sângerarea. Mai târziu, corpul tău sparge cheagul atunci când nu mai este necesar. Când aveți trombofilie, corpul dumneavoastră face prea multe cheaguri de sânge sau nu le descompune pe cele vechi.
Cheagurile de sânge pot provoca înfundari sau blocaje în vene sau artere. Acest lucru vă poate răni organele majore sau poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord, deoarece vasele de sânge transportă oxigenul de care celulele dumneavoastră au nevoie. Dacă există un blocaj în vasele de sânge, sângele nu poate furniza oxigen celulelor.
Cum îmi afectează trombofilia corpul?
Cheagurile de sânge pot călători peste tot corpul, cauzând probleme grave în:
- Plămâni (embolie pulmonară).
- Inima (atac de cord).
- Creier (accident vascular cerebral).
- Rinichi (insuficiență renală).
- Venele picioarelor sau ale brațului (tromboză venoasă profundă sau TVP).
- Copil nenăscut (avort spontan).
Trombofilia poate încuraja, de asemenea, formarea de cheaguri în arterele periferice care pot provoca blocaje (boala arterelor periferice sau PAD).
Care sunt tipurile de trombofilie?
Există două tipuri de trombofilie: tipul cu care te-ai născut (genetică) și felul pe care îl obțineți (dobândit) în alte moduri.
Trombofilia genetică (moștenită) este tipul pe care îl obțineți de la părinții tăi. Puteți obține o copie a genei de la mama, tatăl sau ambii. Este posibil să aveți acest tip dacă ați avut avorturi spontane sau cheaguri de sânge înainte de vârsta mijlocie. Este posibil să aveți și o rudă care a avut cheaguri de sânge.
Tipuri de trombofilie genetică
Factorul V Leiden trombofilie
- Cel mai frecvent tip de trombofilie genetică (se găsește la 5% până la 8% dintre persoanele de origine europeană).
- Risc mai mare de apariție a unui prim eveniment de tromboză venoasă profundă (TVP), dar probabil nu risc mai mare de apariție a mai multor cheaguri de sânge după primul.
Trombofilie protrombină
- Al doilea cel mai frecvent tip de trombofilie genetică.
- Risc mai mare de embolie pulmonară la primul eveniment, tromboză venoasă profundă (TVP) sau avort spontan, dar probabil nu risc mai mare pentru mai multe cheaguri de sânge după primul.
Tipurile mai puțin frecvente de trombofilie ereditară includ:
- Deficitul de proteină C.
- Deficit de proteină S.
- Deficit de antitrombina III.
Trombofilia dobândită, care este mai frecventă decât cea moștenită, provine dintr-o varietate de lucruri, cum ar fi medicamente, stilul tău de viață sau boli. Cea mai frecventă trombofilia dobândită este sindromul de anticorpi antifosfolipidici, care este cea mai agresivă trombofilie.
Care sunt factorii de risc pentru formarea cheagurilor de sânge?
Factorii de risc de trombofilie includ:
- A fi supraponderal.
- Fiind însărcinată.
- Fumatul sau folosirea produselor din tutun.
- Având cancer, diabet, HIV sau anumite probleme cardiace.
- Nu vă mișcați corpul pentru o perioadă lungă de timp.
- Să fii operat sau să fii în spital.
- Luați pilule contraceptive care conțin estrogen.
- Luați terapie de substituție hormonală care conține estrogen.
- Având antecedente familiale de cheaguri de sânge.
- Fiind un adult în vârstă.
Care este diferența dintre trombofilie și hemofilie?
Dacă aveți trombofilie, sângele dumneavoastră se coagulează prea ușor. Dacă aveți hemofilie, sângele nu se coagulează suficient de ușor.
Cât de frecventă este trombofilia?
Cele mai frecvente două forme de trombofilie moștenite sunt la 1% până la 5% din populație. Mai puțin de 1% dintre oameni au moștenit tipuri de trombofilie care nu sunt la fel de frecvente. Cheaguri de sânge sunt mai probabil din cauza factorilor de risc enumerați mai sus decât din cauza unei trombofilii.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele cheagurilor de sânge din cauza trombofiliei?
Este posibil să nu simțiți niciun simptom de trombofilie decât dacă obțineți un cheag de sânge. Simptomele cheagurilor de sânge diferă în diferite părți ale corpului.
| Zona corpului | Simptomele cheagurilor de sânge |
|---|---|
| Creier | Convulsii, dureri de cap bruște, dificultăți de a vorbi sau de a vedea, senzație de slăbiciune pe o parte a corpului. |
| inima | Dificultăți de respirație, dureri în piept, braț stâng dureros, transpirații, senzație de amețeală, greață. |
| Plămânii | Respirație rapidă, ritm cardiac mai rapid, dificultăți de respirație, respirație profundă dureroasă, durere în piept. |
| Abdomen | Greață, vărsături, durere în abdomen. |
| Picior sau braț | Umflare, durere, senzație de căldură. |
Ce cauzează trombofilia?
Cauzele trombofiliei includ:
- O problemă cu sau lipsa unei proteine de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru coagulare (trombofilie ereditară).
- Sindromul anticorpilor antifosfolipidici, care include trei anticorpi antifosfolipidici separați.
- Coagulare intravasculară diseminată.
- Boli medicale cum ar fi hepatita, HIV și bolile hepatice.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată trombofilia?
Furnizorul dvs. va dori:
- Istoricul dumneavoastră medical.
- Un examen fizic.
- Analize de sange.
- Teste care arată ce se întâmplă în corpul tău.
Cine ar trebui să fie testat pentru trombofilie dacă ai un cheag de sânge?
Ar trebui să faceți un test pentru trombofilie dacă:
- Aveți un istoric familial puternic de cheaguri de sânge.
- Aveți cheaguri fără o cauză cunoscută (fără factori de risc).
- Aveți cheaguri în locuri neobișnuite.
- Ai avut dese avorturi spontane.
- Testarea va influența alegerea și durata de timp pentru terapia anticoagulante.
- Furnizorul dumneavoastră dorește să testeze membrii familiei care pot fi expuși riscului de a dezvolta cheaguri de sânge.
Ce teste se vor face pentru a diagnostica trombofilia?
Furnizorul dumneavoastră poate comanda mai multe teste imagistice, inclusiv:
- raze X.
-
Ecografie.
-
scanare CT.
Management și tratament
Cum se tratează trombofilia?
Furnizorii tratează trombofilia cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Dacă cheaguri de sânge vă afectează picioarele, medicul dumneavoastră vă poate oferi ciorapi compresivi.
Ce medicamente sunt folosite pentru trombofilie?
Furnizorii comandă medicamente, cum ar fi:
- Diluanți ai sângelui cum ar fi heparina, warfarina (Coumadin®) sau diluanții mai noi precum rivaroxaban sau apixaban.
- Trombolitice (medicamente pentru dizolvarea cheagurilor utilizate numai în situații de urgență).
Care sunt efectele secundare ale cheagurilor de sânge din cauza tratamentului pentru trombofilie?
Este posibil să sângerezi prea mult atunci când iei diluanți de sânge.
Cum să mă îngrijesc cu trombofilie?
Dacă aveți trombofilie, poate fi necesar să luați medicamente pe viață. De asemenea, trebuie să fii atent în situațiile în care s-ar putea tăia, cum ar fi în timpul pregătirii mesei.
Cât de curând după tratament mă voi simți mai bine?
Este important de știut că diluanții de sânge nu dizolvă cheaguri de sânge. Ele stabilizează cheagurile de sânge, astfel încât să nu se miște sau să devină mai mari și permit resurselor naturale ale organismului să absoarbă cheagul în timp.
Cu toate acestea, tromboliticele pe care le obțineți prin IV pot dizolva cheagurile rapid.
Prevenirea
Cum pot preveni formarea cheagurilor de sânge din cauza trombofiliei?
Cel mai ușor lucru de reținut pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge este să vă mențineți corpul în mișcare. Dacă călătoriți sau vă recuperați după o boală sau o intervenție chirurgicală, trebuie să vă ridicați și să vă plimbați la fiecare două ore. De asemenea, este important să rămâneți hidratat.
Alte modalități de prevenire a trombofiliei includ:
- Nu fuma.
- Ajunge la o greutate sănătoasă și rămâne acolo.
- Fă exercițiile fizice parte din rutina ta.
- Obțineți tratament pentru afecțiunile medicale care pot provoca trombofilie.
- Dacă luați medicamente pentru diluarea sângelui, este important să luați medicamentele în fiecare zi și să urmăriți orice semne de sângerare, cum ar fi sângerări nazale, sânge în urină sau sânge în scaun. Anunțați imediat furnizorul dumneavoastră dacă aveți probleme cu diluantul de sânge.
- Asigurați-vă că sunteți la curent cu toate testele de depistare a cancerului pe care furnizorul dvs. le recomandă pentru vârsta dvs. Cancerul este un factor de risc puternic pentru dezvoltarea cheagurilor de sânge.
Perspective / Prognoză
La ce mă pot aștepta dacă am trombofilie?
Mulți oameni care au trombofilie nu fac niciodată cheag de sânge, dar unii oameni fac mai mult de unul. Este posibil să trebuiască să luați medicamente care împiedică coagularea prea multă a sângelui.
Cât durează trombofilia?
Dacă ai moștenit trombofilia, o vei avea pe viață. Alte tipuri de trombofilie se pot îmbunătăți atunci când tratați afecțiunea care a cauzat-o.
Care sunt perspectivele pentru trombofilie?
Deși furnizorul dumneavoastră nu poate vindeca trombofilia genetică, el poate comanda medicamente precum anticoazanții pe care să le luați pe viață. Acest medicament vă va ajuta să vă gestionați trombofilia.
Traind cu
Cum să mă îngrijesc cu trombofilie?
Poate fi necesar să luați diluanți de sânge dacă riscul de a forma mai multe cheaguri de sânge este mare. Cu unele dintre aceste medicamente, va trebui să faceți controale frecvente.
De asemenea, este posibil să doriți să găsiți modalități mai sigure de a tăia alimentele, de a vă spăla pe dinți sau de a vă rade pentru a preveni sângerarea.
Ce se întâmplă dacă am trombofilie și sunt însărcinată?
A fi gravidă crește riscul de cheaguri și tromboembolism, chiar dacă nu ai trombofilie. Deși nu există o legătură puternică între a avea trombofilie genetică și a avea preeclampsie sau nașterea mortii, medicul dumneavoastră poate dori să vă administreze un anticoagulant pentru a vă împiedica să aveți o tromboembolism venos. Există anticoagulante specifice, cum ar fi heparina, care sunt sigure pentru copilul dumneavoastră, cum ar fi heparina sau enoxaparina.
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Contactați-vă furnizorul dacă credeți că aveți oricare dintre semnele și simptomele unui cheag de sânge, inclusiv o nouă umflare a picioarelor, dificultăți de respirație sau dureri în piept.
Când ar trebui să merg la urgență?
Sunați la 911 dacă credeți că aveți un accident vascular cerebral, atac de cord sau embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni).
Ce întrebări ar trebui să pun medicului meu primar când am un cheag de sânge?
- Sunt expus riscului de trombofilie de bază?
- Ce fel de trombofilie am?
- Trebuie să iau medicamente pe viață?
- Cât de des am nevoie de controale?
- Trebuie să văd un specialist în cheaguri de sânge, cum ar fi un specialist în medicină vasculară sau un hematolog?
Trombofilia vă poate expune la un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge, dar multe persoane cu această tulburare nu fac niciodată cheag de sânge. Dacă aveți trombofilie în familia dvs., consultați-vă cu furnizorul pentru a vedea dacă dorește să vă verifice. Puteți gestiona trombofilia cu medicamente, dar asigurați-vă că vă păstrați toate programările de urmărire cu furnizorul dumneavoastră.
Discussion about this post