Tromboza venei axilo-subclaviei

Prezentare generală

Ce este tromboza venei axilo-subclaviei?

Tromboza venei axilo-subclaviei, numită și sindromul Paget-Schroetter, este o afecțiune medicală rară în populația generală. Dar, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni vasculare care afectează sportivii tineri, competitivi. Afecțiunea se dezvoltă atunci când o venă din axilă (axila) sau din partea din față a umărului (vena subclavie) este comprimată de claviculă (claviculă), prima coastă sau mușchiul din jur. Este considerat un tip de sindrom de evacuare toracică.

Pe măsură ce persoana își folosește brațul în mod repetat și vena axilo-subclavie este comprimată, vena devine inflamată. În timp, țesutul fibros se acumulează în venă. Interiorul venei devine în cele din urmă prea îngust pentru a permite fluxul sanguin normal. Ca rezultat, se formează un cheag de sânge.

Simptome și cauze

Care sunt simptomele trombozei venei axilo-subclaviei?

Pacienții cu tromboză a venei axilo-subclaviei pot prezenta următoarele simptome la nivelul brațului și mâinii afectate:

Umflare bruscă
Culoarea albăstruie a pielii
Greutate și durere

Cu timpul, afecțiunea poate cauza și gâtul, fața și zona din jurul ochilor să devină umflate și umflate, iar fața poate fi ușor albastră pe partea afectată.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată tromboza venei axilo-subclaviei?

Medicul dumneavoastră va folosi probabil o serie de studii imagistice pentru a localiza cheagul de sânge din venă. Nu veți avea nevoie de toate aceste teste, dar este posibil să aveți mai multe. Aceste studii includ:

Ecografia duplex
Venografie cu contrast dirijată cu cateter
CTA (arteriografie tomografică computerizată)
MRA (arteriografie prin rezonanță magnetică)

În plus, un specialist vascular poate comanda analize de sânge pentru a vedea dacă o afecțiune genetică este responsabilă pentru tromboza venei axilo-subclaviei. Unele afecțiuni genetice care fac sângele mai predispus la coagulare (sindroame hipercoagulabile), inclusiv mutația factorului V Leiden, anticoagulantul lupus și altele pot duce la tromboză a venei axilo-subclaviei. Medicul dumneavoastră vă va comanda analize de sânge pentru a măsura timpul necesar pentru coagularea sângelui dumneavoastră.

Management și tratament

Ce probleme sunt asociate cu o tromboză a venei axilo-subclaviei netratată?

Riscurile asociate cu o tromboză a venei axilo-subclaviei care nu este tratată includ:

Embolia pulmonară – apare la 20% până la 30% dintre pacienți
Tromboză recurentă
Sindrom post-trombotic cu durere persistentă și umflare la nivelul brațului
Accident vascular cerebral
Insuficiență venoasă cronică
Hipertensiune pulmonara
Insuficiență cardiacă pe partea dreaptă
În cazuri foarte rare, brațul afectat poate avea nevoie să fie amputat

Care este tratamentul pacienților cu tromboză a venei axilo-subclaviei?

Managementul medical

Majoritatea adulților tineri cu tromboză a venei axilo-subclaviei merg la medic în primele două săptămâni, simptomele încep. În această etapă relativ timpurie a afecțiunii, medicamentele pentru dizolvarea cheagurilor (trombolitice) au de obicei succes. Medicamentul este administrat printr-un cateter introdus în venă. Atunci când există un singur cheag de sânge pe care medicul îl poate vedea clar în timpul testelor imagistice, specialistul vascular poate folosi o tehnică numită trombectomie mecanică pentru a rupe cheagul sau trombectomie de aspirație pentru a elimina cheagul. Trombectomia este de obicei utilizată împreună cu medicamentele trombolitice.

După ce cheagul este rupt sau îndepărtat (tromboliza), tratamentul continuă cu diluanți ai sângelui. Pacienții încep cu heparină și apoi iau warfarină (coumadin) pentru o perioadă lungă de timp pentru a ajuta la prevenirea formării unui alt cheag.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va avea probabil:

Utilizați un manșon de compresie pe brațul afectat
Faceți ridicări ale brațelor
Evitați să vă folosiți brațul până când simptomele dispar
Participa la kinetoterapie

Interventie chirurgicala

Majoritatea pacienților ar trebui să beneficieze de terapie chirurgicală pentru tromboza venei axilo-subclaviei, cu excepția cazului în care au o anomalie de coagulare a sângelui.

În multe cazuri, tromboza venei axilo-subclaviei este cauzată de oase sau vase de sânge formate anormal. Dacă acesta este cazul, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil o intervenție chirurgicală pentru:

Îndepărtați coasta care provoacă problema, precum și mușchii din jur (pentru pacienții care au sindromul de evacuare toracică care provoacă compresia venei subclaviei)
Restabiliți fluxul sanguin prin vena subclavie (pentru pacienții care au țesut cicatricial sau blocaj sau altă tromboză)

Cât de repede mă voi recupera după operație?

Pacienții care au o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei coaste petrec de obicei o noapte în spital. Ei încep kinetoterapie în prima săptămână după operație. În decurs de o lună, majoritatea pacienților revin la normal și pot chiar să poată face mai mult decât înainte de operație.

Cât de eficient este tratamentul pacienților cu tromboză a venei axilo-subclaviei?

Dacă primiți un tratament prompt pentru afecțiune, vă puteți aștepta să vă recuperați complet.

De ce tip de îngrijire ulterioară voi avea nevoie?

Este important să vă continuați îngrijirea cu un specialist vascular pentru a vă asigura că nu dezvoltați un alt cheag de sânge. Medicul dumneavoastră vă va spune cât de des ar trebui să fiți văzut.

Resurse

Medici care tratează

Medicii variază în calitate din cauza diferențelor de pregătire și experiență; spitalele diferă în ceea ce privește numărul de servicii disponibile. Cu cât problema dumneavoastră medicală este mai complexă, cu atât aceste diferențe de calitate devin mai mari și cu atât contează mai mult.

În mod clar, medicul și spitalul pe care le alegeți pentru îngrijiri medicale complexe și specializate vor avea un impact direct asupra cât de bine vă descurcați. Pentru a vă ajuta să faceți această alegere, vă rugăm să revizuiți rezultatele Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Specialiști și chirurgi în medicină vasculară

Alegerea unui medic pentru a vă trata boala vasculară depinde de punctul în care vă aflați în diagnostic și tratament. Următoarele secții și departamente ale Institutului Inimă, Vasculară și Toracică tratează pacienții cu toate tipurile de boli vasculare, inclusiv tulburări de coagulare a sângelui:

Secția de Medicină Vasculară: pentru evaluare, management medical sau proceduri intervenționale pentru tratarea bolilor vasculare. În plus, Laboratorul Non-Invaziv include echipamente de imagistică computerizată de ultimă generație pentru a ajuta la diagnosticarea bolii vasculare, fără disconfort suplimentar pentru pacient. Sunați la programări pentru medicină vasculară, la numărul gratuit 800-223-2273, extensia 44420 sau solicitați o programare online.

Departamentul de Chirurgie Vasculară: evaluarea intervenției chirurgicale pentru tratamentul chirurgical al bolilor vasculare, inclusiv a aortei, arterelor periferice și a bolii venoase. Apelați Programări pentru chirurgie vasculară, gratuit la 800-223-2273, extensia 44508 sau solicitați o programare online.

De asemenea, puteți utiliza consultarea noastră MyConsult a doua opinie folosind Internetul.

Institutul Inimii, Vasculare și Toracice are, de asemenea, centre și clinici specializate pentru a trata anumite populații de pacienți:

Centrul de aortă
Centrul de tromboză
Clinica de plăgi la nivelul extremității inferioare
Clinica FMD
Clinica SCAD

Aflați mai multe despre experții specializați în diagnosticul și tratamentul bolilor vasculare și arteriale.

Consultați Despre noi pentru a afla mai multe despre Sydell și Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.

a lua legatura

Dacă aveți nevoie de mai multe informații, faceți clic aici pentru a ne contacta, discutați online cu o asistentă sau sunați la Miller FamilyHeart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Asistenta la 216.445.9288 sau la numărul gratuit 866.289.6911. Am fi bucuroși să vă ajutăm.

A deveni pacient

Face o programare
Planificați-vă vizita
Facturare și asigurări
Facilități pentru vizitatori

Opțiuni de tratament

Informații suplimentare despre opțiunile de tratament vascular pot fi găsite la:

Servicii de Chirurgie Vasculara
Chirurgia aortei
Tratamente ale bolii arterei carotide
Tratamente ale bolii arterelor periferice
Tratamente ale bolilor venoase
Filtre IVC pentru cheag de sânge
Tratamente ale bolilor arterelor viscerale (abdominale).

Ghiduri de tratament

Anevrism aortic
Sindromul May Thurner
Sindromul de evacuare toracică
Venoasă și Vasculară
Toate ghidurile de tratament ale Institutului pentru inimă, vasculare și toracice ale familiei Miller

Teste de diagnosticare

Testele de diagnostic sunt folosite pentru a diagnostica boala coronariană și cea mai eficientă metodă de tratament.

Testare de diagnosticare

Webchaturi

Webchaturile și videochaturile noastre oferă pacienților și vizitatorilor o altă oportunitate de a pune întrebări și de a interacționa cu medicii noștri.

Boli vasculare, boli arteriale periferice și tromboză chat-uri web și chat-uri video
Toate conversațiile web ale Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Videoclipuri

Videoclipuri cu boli vasculare și tratamente
Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Instrumente interactive

Toate videoclipurile Institutului Miller Family Heart, Vascular & Thoracic

Informații și resurse suplimentare

Recuperare la domiciliu
Grupuri de suport și informații
Vizitați Health Essentials – Citiți articole despre tulburări vasculare și viață sănătoasă pe Health Essentials
Urmărește chaturile web și știrile Institutului pentru Inimă, Vascular și Torac pe Twitter*
Abonați-vă la eNews Heart, Vascular & Thoracic*
Asociația Americană a Inimii*

*Se va deschide o nouă fereastră de browser cu acest link. Includerea de link-uri către alte site-uri web nu implică nicio aprobare a materialului de pe acele site-uri web și nici vreo asociere cu operatorii acestora.